Анализ мочи суточная протеинурия как собирать

Содержание

Как правильно собрать суточный анализ мочи на белок, как он расшифровывается?

Анализ мочи суточная протеинурия как собирать

Суточная протеинурия является показателем общего состояния организма и функциональной активности почек. Может выступать в качестве первого признака развивающегося заболевания внутренних органов, наличия очага хронической инфекции в тканях мочеполовой системы.

Общая характеристика

Суточный белок в моче достигает максимального уровня в дневное время, когда человек ведет активную жизнь, много ходит, пребывает в вертикальном положении.

У людей суточная потеря белка может быть связана с негативным влиянием на организм следующих факторов:

  • психоэмоциональное перенапряжение, попадание в стрессовую ситуацию, когда нервная система на протяжении длительного периода времени находится в возбужденном состоянии;
  • лихорадка, озноб, перегрев тела из-за воздействия высоких температур (аналогичная реакция почек наблюдается у людей, заболевших ОРВИ, когда возникает острая иммунная реакция, и у больного держится жар на уровне 38-39 градусов по Цельсию);
  • пешие походы на большие расстояния (потерю белка вместе с мочеиспусканием вызывает продолжительная статическая нагрузка на стопы ног, которая отрицательно сказывается на клубочковой фильтрации почек);
  • тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, интенсивные занятия спортом, приседания с большими весами;
  • застойные явления жидкости в нижних конечностях и внутренних органах, если человек имеет сопутствующее заболевание в виде сердечной недостаточности (в данном случае выведение белка вместе с мочой продолжается до тех пор, пока не будет восстановлена достаточная активность сердечного ритма);
  • переохлаждение организма, длительное нахождение в условиях крайне низких температур атмосферного воздуха (центры головного мозга сводят потребление энергии внутренними органами к минимуму, почки работают практически на одно мочеотделение, фильтрация незначительна, что вызывает выделение не только протеина, но и других неотфильтрованных клеток и частиц);
  • воспалительные заболевания тканей почек, возникшие в результате бактериального заражения органа или переохлаждения поясничного отдела спины;
  • интоксикация организма из-за воздействия вредных химических веществ, когда почки функционально не справляются с большим объемом токсических элементов, требующих фильтрации и выведения вместе с мочой;
  • длительный прием лекарственных препаратов, побочные свойства некоторых из них заключаются в создании дополнительной нагрузки на работу органов выделительной системы;
  • другие заболевания почек, нарушающих функции гломерулярного фильтра.

Важно помнить, что суточная протеинурия разделяется на два основных типа в зависимости от того, какой вид протеиновых соединений выводится в больших количествах на протяжении последних 24 часов. Выделение отрицательно заряженных белков приводит к развитию селективной протеинурии, которая является наиболее распространенной и чаще всего встречается в практической урологии.

Потеря низкомолекулярных положительно заряженных белков – это суточная альбуминурия, которая говорит о наличии у человека серьезных заболеваний сердца, интоксикации организма, заражении опасной инфекцией.

Выведение белка с мочой возможно лишь в малых количествах. Большая часть протеинов, преодолевающих фильтрационный барьер почек (не менее 98%), всасываются обратно в полости проксимальных канальцев.

Классификация

Результаты концентрации белка в составе мочи, собранной за последние 24 часа, разделяют по степени выраженности и фильтрационной активности почек.

Исходя из этих данных делают заключение о возможном наличии конкретного заболевания внутренних органов, а именно:

  • 150-500 мг белка в моче – это протеинурия слабовыраженного типа, развивается под влиянием таких заболеваний, как острый гломерулонефрит гематурической формы течения, наследственный нефрит, уропатия, вызванная обструктивными процессами в канальцах почек;
  • 500-2000 мг белка в урине – это протеинурия умеренно выраженного типа, когда с большой долей вероятности у пациента развивается хронический гломерулонефрит, нефрит, вызванный стрептококковой инфекцией или возникший на фоне генетической предрасположенности организма (особенно часто встречается у взрослых и детей, в семье которых есть кровные родственники, страдающие от подобного заболевания);
  • свыше 2000 мг белка в суточной моче – это явный признак развития острого нефротического синдрома или амилоидоза (больной нуждается в срочной госпитализации и получении медикаментозной терапии, направленной на поддержание работоспособности выделительной системы, чтобы не возникла хроническая почечная недостаточность, наличие ее всегда приводит к инвалидности и зависимости человека от процедуры гемодиализа).

Основная задача лечащего врача, проводящего диагностику и расшифровку анализа на суточную протеинурию, своевременно обнаружить рост белка в моче у пациента и не допустить перехода патологии на следующую стадию с увеличением концентрации протеина в урине.

Показатели нормы

Для определения концентрации протеина в организме за последние 24 часа, проводят суточный анализ мочи на белок. Если его уровень превышает допустимые нормы, то пациенту назначают повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Что означает появление в моче аморфных фосфатов?

Суточный анализ мочи на белок отличается одинаковыми нормативами на оптимальную концентрацию протеинов как у мужчин, так и у женщин.

Метод лабораторного исследования урины называется колориметрия.

Общепринятая единица измерения отобранного биологического материала – это миллиграммы обнаруженных протеинов в моче, собранной на протяжении последних 24 часов.

Концентрацию белковых соединений рассчитывают с помощью специальной формулы, которая включает в себя исходные данные в виде общего объема отобранной биологической жидкости, ее плотности.

Норма белка в суточной моче не должна превышать 140 мг. Все, что выше указанного уровня свидетельствует о первых признаках системного заболевания, снижающего фильтрационную активность почек.

Исключением являются только результаты, полученные в отношении пациентов, организм которых пережил интенсивные физические нагрузки или стрессовую ситуацию.

В таком случае анализ мочи на суточную протеинурию может иметь норму 250 мг обнаруженных протеинов.

Правила сбора урины

Как правильно собрать суточную мочу? Дабы результаты биохимического анализа урины не были искажены влиянием различных факторов окружающей среды, необходимо соблюдать следующие правила сбора суточной мочи:

  • первый поход в туалет, когда планируется собирать анализ суточной мочи, должен производится в унитаз (считается, что после ночи в мочевом пузыре скапливается слишком большое количество урины, содержащей конечные продукты обменных процессов);
  • все последующие мочеиспускания для проведения анализа суточной протеинурии, выполняются в заранее подготовленный контейнер, он обязательно должен быть стерильным, приобретенным в аптеке или полученным в лаборатории (рекомендуемый объем емкости должен быть не менее 2 литров, чтобы вместилась вся биологическая жидкость, выделяемая на протяжении суток);
  • хранение суточного диуреза проводится в темном и прохладном месте, чтобы был исключен доступ прямых солнечных лучей (дабы на анализ суточной мочи не повлияло нарушение температурного режима, рекомендуется ставить контейнер в холодильник, предварительно убрав продукты с гигроскопическими свойствами – сливочное масло, мед, маргарин, кондитерские изделия, молоко);
  • в день сдачи анализа мочи на протеинурию не планировать дальних поездок, ограничить употребление избыточного количества белковой, жирной и соленой пищи, избегать переохлаждения организма, физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения;
  • по истечению 24 часов от момента начала сдачи анализа суточной протеинурии, следует достать из холодильника контейнер с собранной уриной, зафиксировать общий объем выделенной жидкости, а затем тщательно перемешать ее методом взбалтывания;
  • взять стерильную пластиковую баночку и отлить из контейнера 50 мл суточной мочи, которая отображает, общую клиническую картину функциональности почек, насколько выраженной является общая экскреция белка за последние 24 часа;
  • как можно быстрее сдать урину в лабораторию, где будет проводиться анализ.

Выше перечисленные правила, разъясняющие, как собирать мочу для анализа на суточную протеинурию, обязательны к выполнению взрослым и детям. В противном случае в процессе неправильного хранения урины может измениться ее биохимический состав. Конечный результат анализа будет искаженным и потребуется пересдавать его повторно.

Правила подготовки

За сутки перед исследованием больным или медицинским персоналом, если пациент находится на лечении в стационарном отделении, проводится подготовка органов выделительной системы для отбора биологического материала. Правильно подготовиться к анализу на суточную протеинурию можно выполняя следующие правила:

Какие показатели мочи являются нормальными во время беременности?

  • перед тем, как собрать урину, необходимо провести тщательную гигиену половых органов и эпителиальной поверхности интимной зоны (выполняется в утреннее и вечернее время суток, используется теплая вода, мыло, сухое полотенце);
  • не употреблять мясо рыбы и животных, горох, фасоль чечевицу и прочие виды бобовых культур, содержащих в своем составе повышенную концентрацию белковых соединений;
  • за сутки до момента, как сдавать суточный анализ на протеинурию, нельзя посещать спортзал, бегать, приседать со штангой, кататься на велосипеде, плавать (игнорирование данной рекомендации приведет к тому, что под воздействием физических нагрузок временно снизится фильтрационная функция почек и в мочу попадут белковые соединения с концентрацией свыше 140 мг);
  • исключить спиртные напитки, крепкий чай, кофе, энергетики.

Если анализ на суточную протеинурию сдается в зимнее время, то температура воздуха в квартире должна быть не ниже 23 градусов по Цельсию. Летом рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и перегрева организма, пить в сутки не менее 2,5 литров жидкости, чтобы не было обезвоживания.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка суточные показатели белка у беременной женщины могут быть не стабильными. Нормой считается концентрация белковых соединений в моче до 30 мг.

Если результаты анализа суточной протеинурии находятся в пределах 30-300 мг, то будущей маме выставляется предварительный диагноз микроальбуминурия.

Наличие протеина в урине свыше 300 мг является признаком макроальбуминурии.

Более низкие нормативы оптимального уровня протеиновых соединений в суточной моче, которые применяются в отношении беременных женщин, обосновываются тем, что для нормального развития плода и обеспечения жизнедеятельности организма будущей матери, требуется большее количество белка. Его появление в составе мочи не типично для периода беременности, но не всегда указывает на патологическое состояние органов выделительной системы или наличие вялотекущего воспаления в других частях организма.

Профилактика

Чтобы избежать появления признаков суточной протеинурии, рекомендуется ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:

  • не допускать переутомления организма, поднятия тяжестей;
  • сбалансировать питание, чтобы в меню не было избытка исключительно белковых блюд (мясо, бобовые культуры, рыба);
  • не злоупотреблять спиртными напитками, соленой, острой, маринованной пищей;
  • своевременно устранять очаги хронической инфекции, чтобы минимизировать риск попадания бактерий в почки и другие органы мочевыделения;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога или нефролога.

Помните, что превышение уровня белка в суточной порции мочи требует повторной сдачи анализа. Если положительный результат подтверждается, то необходимо в обязательном порядке пройти комплексную диагностику всего организма для установления причины выделения протеина в мочу. Игнорирование проблемы ведет к разрушению тканей почек.

Источник: https://venerbol.ru/analizy-mochi/sutochnaya-proteinuriya-na-belok-norma-kak-sobirat.html

Как правильно сдать и расшифровать анализ мочи на суточную протеинурию?

Анализ мочи суточная протеинурия как собирать

01.02.2017

15.1 тыс.

10.1 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Протеинурия – это выделение белка (протеинов) с мочой. Повышение уровня суммарного белка в моче – это частая находка при обследовании взрослых, детей и беременных.

К функциям врача при ее выявлении относятся оценка тяжести протеинурии, дифференциальный диагноз между доброкачественными состояниями и тяжелой патологией, определение тактики ведения такого пациента.

В этой статье мы рассмотрим, что такое физиологическая и патологическая протеинурия, по каким причинам она возникает, а также поговорим о том, как правильно сдать анализ мочи на суточную протеинурию.

Вопрос о протеинурии у пациента возникает, как правило, после посещения врача и выполнения общего анализа мочи. Врач может сказать: “У Вас повышен уровень белка в моче. Нужно пересдать анализ мочи…”

После этих слов у пациента может начаться паника, однако не нужно бессмысленно бросаться к компьютеру и искать в сети рецепты для оздоровления в домашних условиях, заваривать травки и пить урологические сборы.

Разберемся, когда возникает протеинурия и когда она требует к себе пристального внимания со стороны нефролога.

1. Введение в терминологию

У здорового человека суммарное выведение белков с мочой в норме не превышает 100 мг/сут (200 мг/л по данным B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson и соавт., 2008, [3]). Такая ситуация называется физиологической протеинурией.

В этом случае в общем анализе мочи у пациента содержание белка не превышает 0,033 г/л (лаборанты пишут “отр.” или следы, иногда выставляют количество в граммах/литр).

Патологическая протеинурия – это выделение более 150 мг/сутки белка с мочой (более 0,033 г/л по общему анализу мочи). Суточная экскреция белка с мочой у здоровых людей иногда может достигать и превышать физиологический уровень протеинурии при наличии определенных обстоятельств.

Протеинурия в общем анализе мочи выявляется у 1-2 человек из 10 в популяции, из них у 2% имеются тяжелые заболевания, которые поддаются терапии.

Протеинурия условно может быть “доброкачественной”, а может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Задача врача дифференцировать причины повышения уровня белка в моче.

Доброкачественные патологические процессы, провоцирующие появление белка в моче:

  1. 1Лихорадка,
  2. 2Физическая нагрузка, особенно интенсивная,
  3. 3Эмоциональный стресс,
  4. 4Острые заболевания, не сопровождающиеся поражением почечной ткани.

К тяжелым заболеваниям относятся:

  1. 1Гломерулонефриты;
  2. 2Множественная миелома;
  3. 3Нефропатии.

При необходимости количественной оценки протеинурии врач может назначить сбор суточной мочи с последующей оценкой количества белка.

Подсчет отношения протеин/креатинин в произвольной порции мочи более информативен и удобен, чем выполнение анализа на суточную протеинурию.

Наиболее частые причины повышения уровня белка в моче:

  1. 1Обезвоживание;
  2. 2Эмоциональный стресс;
  3. 3Перегревание;
  4. 4Воспалительный процесс;
  5. 5Тяжелый физический труд;
  6. 6Большинство острых заболеваний;
  7. 7Инфекции мочевыводящих путей;
  8. 8Гестоз и преэклампсия у беременных;
  9. 9Ортостатические нарушения.

Примерно 20 процентов выделяемого с мочой белка – это низкомолекулярный протеин (например, иммуноглобулины с молекулярной массой 20 000 Да), 40 процентов – высокомолекулярный альбумин (молекулярная масса 65 000 Да) и 40 процентов – это мукопротеин Tamm-Horsfall (уромоделин), белок, который выделяется клетками дистальных канальцев и восходящей петли Генле.

2. Механизмы протеинурии

Фильтрация белка начинается с клубочков. Капилляры клубочков легко проницаемы для жидкости и мелких частиц, но являются барьером для белков плазмы.

Прилегающая к капиллярам базальная мембрана и эпителиальная выстилка покрыты гепаран-сульфатом, придающим барьеру отрицательный заряд.

Белки с малой массой (20 000 Да) легко проходят капиллярный барьер. Альбумины (масса 65 000 Да) обладают отрицательным зарядом (отталкиваются от отрицательно заряженной гломерулярной базальной мембраны), в норме лишь малое количество альбуминов могут пройти через капиллярный барьер.

Протеины, которые отфильтровались в первичную мочу, подвергаются обратному всасыванию в проксимальных канальцах, лишь небольшая их часть выделяется с мочой.

Патофизиологические механизмы протеинурии могут быть классифицированы как гломерулярный, тубулярный и механизм перегрузки.

Таблица 1 – Классификация протеинурии

Среди 3 патофизиологических механизмов (гломерулярный, тубулярный, перегрузки), которые приводят к развитию протеинурии, гломерулярный механизм является наиболее частой патологией.

Рисунок 1 – Основные причины патологической протеинурии. Источник – Consilium Medicum

Заболевания клубочков приводят к нарушению проницаемости их базальной мембраны, приводя к потере с мочой альбуминов и иммуноглобулинов.

Нарушение функции клубочков приводит к тяжелым белковым потерям, потере с мочой 2 и более граммов белка в сутки.

Тубулярная протеинурия развивается в результате нарушения обратного всасывания низкомолекулярных протеинов в проксимальных канальцах на фоне тубулоинтерстициальных заболеваний почек.

При наличии тубулоинтерстициальной патологии с мочой за сутки обычно выделяется менее 2 грамм белка.

Тубулярная патология развивается при гипертоническом нефросклерозе, тубулоинтерстициальной нефропатии вызванной приемом НПВС.

При перегрузочной протеинурии количество низкомолекулярного белка, попадающего в первичную мочу после клубочковой фильтрации, настолько велико, что превышает способность почек реабсорбировать его.

Чаще всего перегрузочная протеинурия – результат избыточного образования в организме иммуноглобулинов (чаще встречается при множественной миеломе). При миеломной болезни в моче определяется протеин Бенс-Джонса (легкие цепи иммуноглобулинов).

Таблица 2 – Основные причины потери белка по результатам анализа на суточную протеинурию

3. Подсчет потери белка с мочой

Подсчет потери белка с мочой может выполняться с помощью следующих лабораторных тестов:

  1. 1Общий анализ мочи.
  2. 2Использование тест-полосок (экспресс-методы).
  3. 3Тест с сульфосалициловой кислотой.
  4. 4Определение суточной протеинурии (искаж., анализ мочи на суточный белок).
  5. 5Определение отношения протеин/креатинин в произвольной порции анализа мочи является альтернативой анализа на суточную протеинурию.

В исследованиях доказано, что отношение протеин/креатинин обладает большей точностью по сравнению с анализом на суточную протеинурию.

Отношение протеин/креатинин менее 0,2 соответствует выделению 0,2 грамм белка за сутки и является нормой, отношение 3,5 соответствует суточной протеинурии 3,5 грамм белка в сутки.

4. Подготовка к анализу на суточную протеинурию

  1. 1Специальной подготовки не требуется.
  2. 2За день до сдачи анализа на суточный белок в моче необходим отказ от приема мочегонных лекарственных средств, избегание стрессов, тяжелой физической нагрузки, отказ от приема алкоголя, аскорбиновой кислоты (вит. С).

5. Как правильно сдать анализ мочи?

  1. 1Первую утреннюю мочи в анализе на суточную протеинурию не сдают, пациент мочится в унитаз.
  2. 2В последующем производится забор всей мочи в заранее приобретенный контейнер (продается в платных лабораториях, аптеках), включая первую утреннюю порцию на следующие сутки.

  3. 3В исследование, помимо белка, необходимо включить анализ мочи на содержание креатинина для оценки адекватности анализа. Количество выделяемого креатинина пропорционально мышечной массе и является постоянным. Мужчины выделяют в среднем 16-26 мг/кг креатинина в сутки, женщины – 12-24 мг/кг/сутки.

  4. 4Последнее мочеиспускание проводится ровно через сутки после первого.
  5. 5Собранная в одну емкость моча перемешивается, общий объем мочи регистрируется. В отдельный стерильный контейнер отливается 30-50 мл мочи.
  6. 6На контейнере необходимо сделать пометку о суточном объеме мочи, указать рост, вес.

  7. 7Емкости для сбора мочи хранить при температуре от +2 до +8С.

6. Белок в моче при беременности

Во время беременности происходит увеличение объема циркулирующей крови, нарастает объем кровотока в почках, а, следовательно, и скорость клубочковой фильтрации. Это приводит к физиологическому снижению концентрации креатинина в плазме крови.

Количество белка в моче нарастает в результате роста скорости клубочковой фильтрации и повышения проницаемости гломерулярных мембран, снижения обратного всасывания белков в проксимальных канальцах.

В общем анализе мочи при беременности считается допустимым увеличение содержания белка до 0,066 г/л. Норма анализа на суточную протеинурию у беременных – до 300 мг/сутки.

Протеинурия у беременных выше 300 мг/сутки (более 0,066 г/л по общему анализу мочи) считается патологической. Важно помнить, что протеинурия при беременности обычно является симптомом гестоза и преэклампсии.

Сочетание протеинурии, бактериурии и лейкоцитурии при беременности свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Другие причины патологической протеинурии можно видеть в таблице 3 ниже.

Таблица 3 – Дифференциальная диагностика протеинурии при беременности. Источник – Consilium Medicum [3]

В заключение еще раз подчеркнем основные моменты:

  1. 1Выделяют три механизма развития протеинурии – гломерулярный, тубулярный, перегрузки.

  2. 2В настоящее время альтернатива анализа суточной протеинурии – подсчет отношения протеин/креатинин (проще выполнить, более точные результаты).
  3. 3На анализ берется не вся собранная моча, а лишь 30 мл от общего объема после его перемешивания.

  1. 1Proteinuria in Adults: A Diagnostic Approach. F. Carroll, M.D., and J. L. Temte, M.D., PH.D., University of Wisconsin–Madison Medical School, Madison, Wisconsin.
  2. 2Oxford Textbook of Clinical Nephrology Volume 1-3 4e 4th Edition. Turner, D. Goldsmith, C.

    Winearls, N. Lamiere, J. Himmelfarb, G. Remuzzi.

  3. 3М.М.Батюшин, Д.Г.Пасечник . Протеинурия: вопросы дифференциальной диагностики. Consilium Medicum. 2013; 7: 48-56.

Источник: https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/daily-assessment-of-proteinuria.html

Что такое суточный анализ мочи на белок, как правильно собрать урину?

Анализ мочи суточная протеинурия как собирать

Суточная протеинурия – лабораторное исследование урины, которое проводится с целью определения объема отделяемого за сутки белка.

Анализ позволяет выявить заболевания мочевыделительной системы, наличие очагов воспаления в организме. Иногда рост количества протеинов вызван воздействием внешних факторов.

Поэтому важно разобраться в возможных причинах такой проблемы и особенностях проведения анализа.

Нормативные показатели

Присутствие небольшого объема белка в моче считается естественным. Он проникает в урину во время работы почек и в процессе метаболизма. Избыточное его количество носит название протеинурия. Такое состояние может стать симптомом болезни, а потому оставлять его без внимания нельзя.

Выделяют два основных вида белковых соединений, которые обнаруживаются в биологической жидкости: альбумины и глобулины.

  • Первые легко растворяются в воде и имеют небольшую молекулярную массу. Патология, при которой отмечается резкий их рост, называется альбуминурия.
  • Глобулины трудно растворимы. Их молекулярная масса достаточно высокая. Оба белка могут легко проникать сквозь почечные клубочки. Если мочевыделительная система функционируют правильно, то в урине обнаруживаются только следы протеиновых соединений.

Максимальное количество суточного белка в моче взрослого человека составляет 140 мг\сутки. Такой показатель считается нормальным только при проведении специальных исследований. В ходе общего анализа могут обнаруживаться только следы белка. Естественным признается его концентрация менее 0,033 грамм\литр.

В период беременности содержание белка в урине повышается. Это связано с увеличением интенсивности кровотока в почках. Для будущих мам нормальным признается выделение от 150 до 300 мг белка в течение суток. Значительное отклонение от нормы становится признаком развития осложнений и требует обязательного лечения. Поэтому беременным женщинам придется подготовиться к сдаче таких анализов.

Физиологические причины протеинурии

Суточный анализ мочи на белок может показать превышение нормативных показателей в результате воздействия на организм следующих неблагоприятных факторов:

  1. Употребление чрезмерного количества белковой пищи.
  2. Избыточные физические нагрузки. С такой проблемой чаще сталкиваются спортсмены и люди, чья работа связана с длительным пребыванием в вертикальном положении, например, военные.
  3. Сильный стресс, провоцирующий нарушения в работе внутренних органов и систем.
  4. Лихорадочное состояние. Повышение температуры тела до отметки в 38 градусов и выше провоцирует ускорение реакций распада химических веществ в организме, что и приводит к чрезмерному выделению белка.
  5. Интенсивная пальпация живота, которая проводилась достаточно долго.
  6. Серьезное переохлаждение организма или тепловой удар.

Функциональная протеинурия не сопровождается развитием серьезных патологий. При устранении негативного воздействия состояние здоровья быстро нормализуется.

Повышенное количество белка в урине обнаруживается у подростков, имеющих астеническое телосложение. Нередко это становится одним из симптомов поясничного лордоза.

Возможные патологии

Значительное превышение нормы белка в суточной моче часто наблюдается при развитии серьезных заболеваний. Среди них выделяют:

  • Сердечная недостаточность. При такой болезни отмечается нарушение кровоснабжения почек, что приводит к нарушению процесса фильтрации.
  • Амилоидоз почек. Такое заболевание сопровождается изменением углеводно-белкового баланса в организме, в результате чего происходит внеклеточное отложение амилоида в почечной ткани. Это приводит к потере функциональности органа.
  • Гемолитическая анемия. Проблема сопровождается массовым разрушением эритроцитов, из-за чего в кровь попадает большая концентрация гемоглобина.
  • Злокачественные новообразования.
  • Гломерулонефрит – поражение клубочков почек, которое может приводить к отмиранию тканей почечных канальцев.
  • Нефросклероз. Болезнь сопровождается склерозированием нефронов почек. Их место занимает стремительно разрастающаяся соединительная ткань. В результате почки уменьшаются в размерах, становятся сморщенными. Итогом этому становится почечная недостаточность, сокращение диуреза, и как следствие значительная интоксикация организма.
  • Эпилепсия и травмы головы, сопровождающиеся кровоизлиянием в мозг.
  • Диабетическая нефропатия. Такое нарушение функционирования почек происходит на фоне изменения метаболизма углеводов и жиров при серьезной гипертонии.
  • Мочекаменная болезнь. Конкременты, формирующиеся в почках, провоцируют потерю их функциональности. В результате этого выделение протеинов в мочу усиливается многократно.
  • Туберкулез почек. Инфекционное заболевание, которое поражает паренхиму почек. Возбудителями становятся микобактерии туберкулеза.

В некоторых случаях экскреция белка может быть спровоцирована аллергической реакцией организма на различные вещества. При всех вышеперечисленных заболеваниях наблюдается повреждение почечных фильтров. В результате происходит активное выведение протеинов вместе с уриной.

Характерная симптоматика

Суточный анализ мочи на белок проводят при наличии симптоматики, характерной для протеинурии. Выраженность клинической картины будет во многом зависеть от степени тяжести проблемы. Среди основных признаков выделяют:

  1. Диспепсические расстройства.
  2. Скачки артериального давления.
  3. Болевые ощущения в области поясницы.
  4. При сердечной недостаточности появляются боли в области грудины.
  5. Головные боли.
  6. Ломота в костях. Она связана с усиленным вымыванием белка из организма.
  7. Снижение аппетита.
  8. В детском возрасте отмечается выраженная отечность.

При такой проблеме изменения можно заметить и в процессе мочеотделения. Он может причинять дискомфорт, желания сходить в туалет появляются чаще. В урине обнаруживается белый осадок в виде хлопьев.

Как правильно подготовить урину к анализу?

Чтобы получить достоверные результаты исследований важно помнить, как правильно собрать суточную мочу. Необходимо соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

  • За день до сбора биологической жидкости необходима подготовка к процедуре. Откажитесь от употребления мочегонных препаратов, а также медикаментов, содержащих большие дозы аскорбиновой кислоты. Постарайтесь избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Не употребляйте алкогольных напитков и вредных продуктов питания.
  • Перед мочеиспусканием проводят тщательный туалет половых органов без применения моющих средств. Особенно важным это оказывается для женщин, так как попадание в образец вагинального секрета искажает результаты.
  • Важным аспектом того, как собирать мочу перед исследованием, становится подготовка емкости. Она должна быть сухой и чистой, иметь плотно закрывающуюся крышку. Выбирайте банку объемом не менее 2,5 литров.
  • Для анализа мочи на протеинурию отделяемая сразу после пробуждения порция урины не нужна. В течения всего остального дня нужно мочиться в банку. Заключительное мочеиспускание в емкость совершается ровно через сутки после первого.
  • Правила сбора образцов гласят, что хранить собираемую мочу необходимо при низкой температуре. Лучше всего поместить плотно укупоренную банку с уриной в холодильник.

У многих возникает вопрос, как собрать урину у грудных детей. В современных аптеках продаются специальные мочеприемники. Они подходят как для мальчиков, так и для девочек. У лежащих больных жидкость собирают при помощи судна или катетера.

После сбора заключительной порции постарайтесь как можно быстрее доставить емкость в лабораторию. Длительное хранение образцов исказит результаты.

В лаборатории определение содержания белка проводится несколькими способами:

  1. К порции мочи добавляется сульфосалициловая кислота. Если количество протеинов повышено, жидкость становится мутной, взвешенные частицы начинают мерцать.
  2. В пробирку вливают азотную кислоту, а сверху распределяют небольшой слой мочи. Если суточная потеря белка превышает норму, то на границе двух жидкостей появляется белесое кольцо.

Концентрацию протеинов рассчитывают с применением специальной формулы. По результатам полученных исследований можно будет сделать вывод о наличии патологий.

Расшифровка результатов

Анализ мочи на суточную протеинурию позволяет выявить не только наличие белка, но и его концентрацию. Исходя из полученных показателей, определяют степень тяжести заболевания. Выделяют три основных фазы проблемы:

  1. Если количество выявленных протеинов находится в промежутке от 1 до 1,1 грамма, то ставится диагноз умеренная протеинурия. Ее причинной чаще становится наличие воспалительного процесса в организме. Такие показатели также обнаруживаются на начальной стадии онкологических заболеваний.
  2. Когда суточный белок в моче находится на уровне от 1,2 до 3,1 грамма, говорят о средневыраженной протеинурии. Таким признаком сопровождаются заболевания, вызванные бактериальным поражением, а также нарушением функциональности почек.
  3. Если анализ суточной мочи показал результат выше 3 грамм, то речь идет о ярко выраженной протеинурии. Это наблюдается при гломерулонефрите, сильной интоксикации организма и тяжелой почечной недостаточности. Такое состояние требует незамедлительного лечения. В противном случае развиваются осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.

Если в ходе исследований суточной мочи на белок выявляются серьезные отклонения от нормы, специалист подбирает адекватную программу лечения. Пациент должен строго придерживаться всех предписаний врача.

Терапевтические методики

Превышение суточного количества отделяемого белка опасно для здоровья человека. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения. Применяемая лечебная тактика будет зависеть от особенностей выявленного заболевания. Возможно применение следующих методик:

  • Применение лекарственных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибиотики. Для устранения скачков артериального давления показано использование гипотензивных медикаментов. Если обнаружены новообразования, нужно применять противоопухолевые средства.
  • Правильное питание. Предотвратить потерю белка помогает рациональное меню. Нужно ежедневно есть овощи, зелень, ягоды и фрукты. Старайтесь не употреблять большое количество белковой пищи. Минимизируйте количество соли в ваших блюдах.
  • Корректировка образа жизни. Требуется полный отказ от вредных привычек. Старайтесь оградить себя от стрессов, психологических и умственных перенапряжений. Контролируйте уровень физических нагрузок.

При ярко выраженной протеинурии требуется терапия в условиях стационара. Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и при необходимости корректировать программу лечения. Незначительное отклонение белка от нормативных показателей корректируется в домашних условиях.

С проблемой протеинурии человек может столкнуться в любом возрасте. Поэтому важно знать, как распознать такое отклонение и как сдавать суточный анализ правильно. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и приступить к терапии.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/sutochnyj-belok-v-norma-kak-sobirat.html

Зачем нужен суточный анализ мочи на белок?

Анализ мочи суточная протеинурия как собирать

Состав мочи определяет многие процессы, в том числе и здоровье человека. Ежедневно в мочу попадают органические вещества и электролиты в разном количестве. С каждыми сутками организм отдает с мочей до 70 миллиграммов веществ. Состав жидкости, выделяемой организмом, постоянно меняется даже у людей, не страдающих воспалениями почек.

Пациента часто просят собрать суточную мочу для проведения анализа на присутствие белка в моче, если врач у него предполагает наличие протеинурии.

Зачем проверять наличие белка в моче?

У человека, не жалующегося на самочувствие, урина имеет состав с показателями, приближенными к норме. Если происходит сбой в организме, то об этом часто свидетельствует присутствие белка в урине.

При нормальном функционировании внутренних органов белок отфильтровывается почками, и не должен попадать в мочу.

Современные исследования анализов мочи позволяют поставить диагноз в кротчайшие сроки. Суточный анализ на содержание белка позволяет определить количество мочи, выделяющиеся за одни сутки, и наличие в нем сахара и белка. По показателям, сложившимся в результате анализа, врач может поставить диагноз.

Опасен ли повышенный белок в моче читайте в нашей статье.

Суточный анализ на наличие белка врач предлагает сдать после того, как обнаружен белок в показателях общего анализа мочи. Помимо этого анализ могут назначить в связи с высоким риском развития:

  • почечной недостаточности;
  • различных заболеваний, связанные с соединительными тканями;
  • сахарного диабета;
  • ишемического заболевания сердца;
  • симптомов нефропатии.

Если в моче содержится слишком малое количество белка, это не повод для беспокойства, так как многие врачи считают это нормой.

Это может происходить, как следствие недостаточного употребления продуктов на основе белка или изнуряющих спортивных тренировок.

Наличие белка в урине говорит не только о нефротическом синдроме, но и о возможном развитии аутоиммунных заболеваний.

Иногда избыток белка указывает на наличие ядов в теле человека или сильнейшей передозировке лекарственными средствами
Специалисты разделяют белок на различные типы и на основе этого диагностируют заболевание.

Распространенным видом белка считается альбумин. Именно он указывает на воспаления почек и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды суточного анализа мочи

Проверка через анализ урины осуществляется на выявление веществ различного характера. При сдаче урины в течение суток проверяют наличие:

  1. белка. Суточное выделение этого вещества не должно превышать ста пятидесяти миллиграммов в сутки;
  2. лейкоцитов и цилиндров. Это клеточный компонент мочи. Нормальные показатели лейкоцитов – не более двух миллионов, цилиндров при суточном сборе – не должно превышать двадцати тысяч;
  3. глюкозы. Этот параметр следует учитывать, при проведении контроля эффективности терапии против сахарного диабета. В основном уровень глюкозы в моче увеличивается при гормональных заболеваниях. О превышении уровня говорят, если в моче определяется более 1,6 миллимоль глюкозы в сутки;
  4. оксалатов. Это соли от щавелевой кислоты. Повышенное их содержание характерно для эндокринных, кишечных, печеночных, почечных расстройств;
  5. креатинина. Это особый вид суточных анализов, так называемая, проба по Ребергу.
  6. Диапазон от 5,3 до 17 миллимоль в сутки характерен для нормального состояния. Этот параметр характеризует сердечно-сосудистые, эндокринные и почечные недуги.

Как правильно собрать?

Перед тем, как приступать к сдаче суточного анализа, нужно пройти подготовку за одни сутки до предполагаемой процедуры сбора.

Нужно полностью исключить на время подготовки к сдаче острые продукты и пищу с повышенным содержанием соли. Сладкие мучные изделия тоже нельзя употреблять в пищу, от продуктов фастфуда нужно отказаться.

Одно из главных правил перед началом сборы урины – это исключение алкогольных напитков. Соки, насыщенные переработанными овощами, будут портить показатель, поэтому их пить нельзя.

Если человек до назначения анализа принимал мочегонные препараты и травы, то от них тоже нужно временно отказаться. Сдача мочи во время менструального цикла также противопоказана.

Сбор жидкости может быть произведен в купленный контейнер объемом не менее 2,8 литра или в трехлитровую банку. Одним из важных условий является чистота емкости и сухое дно.

После первого похода в туалет мочу собирать не нужно, но в специальном листке следует отметить, во сколько был осуществлен процесс по мочеиспусканию. Последующие испускания жидкости производят в одну банку. Эта процедура проделывается одни сутки.

Последний сбор мочи для анализа проводят ровно через одни сутки от отметки, поставленной на специальном листе.

Перед каждой сдачей анализа проводят гигиенический уход за половыми органами. Для точности анализа специалисты рекомендуют женщинам закрывать влагалище специальным тампоном для того, чтобы не допустить попадание микрофлоры, выделенной из влагалища, в емкость для сбора.

После каждого похода в туалет емкость помещают в темное место, которое должно быть с низкой температурой. Идеальным местом для хранения урины считается холодильник. Банку ставят на нижнюю или другую полку в отдалении от общих продуктов.

После проведения всех сборов нужно отметить количество мочи, собранное за одни сутки, этот показатель будет суточным диурезом, который измеряют в миллилитрах.

Каким образом проводят процедуру сбора потери белка за сутки?

При определении суточной потери белка в моче выявляют состояние работы почек и клубочкового аппарата. Этот метод достаточно информативен и получил популярность из-за простоты сбора урины.

Это исследование направлено на выявление патологии почек. При воспалительном процессе, протекающем в почках, мембрана воспаляется, и сквозь нее проникают молекулы белка.

Количество протеинов, выявленное при исследовании, указывает на степень повреждения клубочкового аппарата.

Для того, чтобы врач принял решение к назначению такого анализа, нужны серьезные основания, такие как:

  1. диагностика различных аутоиммунных воспалений, протекающих в почках, которым сопутствует выделение белка;
  2. наличие злокачественных опухолей, обнаруженных в почках, с дальнейшим определением локализации в других органах;
  3. обнаружение воспалительного процесса в почечной системе, которое называют пиелонефритом;
  4. исследование по Зимницкому, назначенное в целях профилактики.

Еще один повод для проведения подобного исследования – это невозможность поставить диагноз на основе проведенных процедур.

Для того, чтобы процесс по сбору урины прошел правильно, нужно следовать поэтапным действиям:

  • За одни сутки до предполагаемого сбора мочи нельзя употреблять свеклу, морковь и алкогольные напитки.
  • Осуществление сбора мочи начинают утром, как правило, в шесть часов.
  • В течение дня нужно проводить сбор в одну и ту же емкость, которая должна вмещать не менее трех литров.
  • Заканчивают сбор в то же время следующего дня. Если первый сбор производился в шесть утра, то конечная моча должна быть отправлена в емкость в шесть утра будущего дня.
  • После завершения сбора мочи нужно провести замер ее общей наполненности.
  • В отдельную емкость отливают часть собранной жидкости в количестве около двухсот миллилитров.
  • Последний этап заключается в отправлении емкости в лабораторию для проведения исследования.

Перед сбором жидкости для анализа нужно полностью исключить прием антибиотиков и рентгеноконтрастных веществ.

Наличие этих веществ в анализе пациента способно приводить к ложноположительному результату. Если такая ошибка была допущена, то врач может предложить осуществить новый сбор мочи.

Что такое суточная протеинурия?

Белок или, как его еще называют, протеин является основой для клеток мышц, позвоночника и нервов в организме. Протеины делятся на два типа: альбумины и глобулины. Глобулины имеют большую молекулярную массу и обладают низкой растворимостью. Альбины меньше по массе, и способны лучше растворяться.

Почечные клубочки в норме препятствуют прохождению больших молекул, поэтому в моче здорового человека можно найти только альбумины и низкомолекулярные иммуноглобулины.

Перечисленные протеины характеризуют так называемые «следы белка», или в количественном соотношении не более 140 мг/мл мочи.

Протеинурию способны вызывать естественные и патологические факторы. К первым можно отнести переохлаждение, эмоциональные и умственные нагрузки, занятия спортом, неправильные диеты, беременность.

Патологическая потеря белка происходит, в основном, из-за почечных причин. В редких случаях, — это внепочечная патология, связанная с инфекцией, при которой протеин поступает в мочу без прохождения через почки.

Как сдавать общий анализ мочи узнайте из ролика:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/sutochnyj-na-belok.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.