Антидоты ов удушающего действия

Удушающие отравляющие вещества

Антидоты ов удушающего действия

Удушающие отравляющие вещества (син. асфиксанты) — группа отравляющих веществ, вызывающих поражение преимущественно органов дыхания. Удушающие ОВ широко применялись в годы первой мировой войны: ок. 80% всех случаев смерти вследствие применения хим. оружия были обусловлены фосгеном.

К наиболее известным веществам данной группы относят фосген, дифосген, фосгеноксим, хлор (см.) и др.

Фосген (карбонил хлорид, COCl2) получен в 1812 г. английским химиком Дэви (Н. Davy) в результате взаимодействия хлора и окиси углерода при ярком солнечном свете (отсюда его название — светорожденный). Фосген — бесцветный газ с запахом свежескошенного сена (при низких концентрациях) или гнилых плодов; t°пл—1180; t°кип 8,2°; плотность в жидком состоянии при t° 0° 1,432.

Пары фосгена в 3,5 раза тяжелее воздуха, максимальная концентрация пара при t 20° — 6370 мг/л. Коэффициент растворимости в воде ок. 2. Хорошо растворим в толуоле, ксилоле, хлорбензоле. Устойчив при обычной температуре и отсутствии влаги. В воде гидролизуется с образованием HCl, под влиянием света диссоциирует на Cl2 на CO.

Активно взаимодействует со щелочами, аммиаком, уротропином, образуя нетоксичные продукты. Токсичен в газообразном состоянии. При концентрации в воздухе 0,004 мг/л фосген даже в течение длительного времени (1—2 часа) не вызывает отравления; при концентрации 0,01 мг/л и экспозиции ок.

1 часа возникают признаки интоксикации; при концентрации 0,1 мг/л и воздействии в течение 30—60 мин в 50% случаев наступает смерть; при концентрации 1 мг/л в течение 5 мин. погибает 50—75% пострадавших; концентрация 5 мг/л при экспозиции 2—3 сек. смертельна.

Тяжесть возникающего отравления зависит не только от величины токсической дозы, но и от степени физической нагрузки у пострадавших после контакта с ОВ. Так, одна и та же доза О В вызывает легкую форму отравления в состоянии покоя и может привести к смертельному исходу при интенсивной физической нагрузке.

Дифосген (трихлорметиловый эфир хлоругольной кислоты, COClOCCl3) — бесцветная маслянистая жидкость с запахом, аналогичным фосгену; t°пл—57°; t°кип 128°; уд. вес (масса) 1,653. Максимальная концентрация в воздухе при t° 20° — 120 мг/л. Стойкость на местности 30—60 мин. летом и 10—12 час.

зимой. В жидком состоянии не проникает через неповрежденную кожу, поражения возникают при вдыхании паров. Хорошо растворим в органических растворителях, плохо растворяется в воде. При нагревании разлагается на две молекулы фосгена. Токсикологическая характеристика дифосгена такая же, как у фосгена.

Фосгеноксим (Cl2C=NOH) по своим основным характеристикам соответствует фосгену, вызывает сильное раздражение слизистых оболочек и язвенно-некротические изменения на коже. При попадании в глаза приводит к поверхностному воспалению, временной слепоте.

Удушающие ОВ избирательно действуют на легочную мембрану и капилляры альвеол, вызывая развитие деструктивных процессов, повышение проницаемости (см.) капиллярной стенки и заполнение альвеол транссудатом (см.).

Последний отличается большим содержанием белков плазмы, отсутствием фибрина и клеточных элементов, а также малым поверхностным натяжением.

В результате транссудации плазмы в альвеолы значительно увеличивается вязкость крови.

В момент контакта с удушающими ОВ симптомы поражения могут отсутствовать или проявляться раздражением верхних дыхательных путей. У пораженных появляются чувство жжения, царапания в носоглотке, сдавления в груди, резь в глазах, слезотечение, иногда небольшой кашель, рвота.

При действии очень малых концентраций у человека изменяются вкусовые ощущения, становится неприятным или невозможным курение. При прекращении контакта с ОВ признаки поражения постепенно затихают или даже исчезают. Наступает период мнимого благополучия (скрытый период) длительностью 1—24 часа (чаще 4—6 час.), после к-рого начинают проявляться признаки отравления.

Физическая нагрузка (бег, поднятие тяжестей и т. п.), охлаждение тела значительно сокращают длительность скрытого периода. При легкой и средней степенях интоксикации преобладают симптомы острого бронхита.

Отмечаются повышенная утомляемость, нарушения дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы даже при небольших физических нагрузках, предрасположенность к заболеваниям, особенно инфекционного характера. Период разгара тяжелой интоксикации характеризуется быстрым увеличением частоты дыхания и появлением одышки (см.

), что свидетельствует о начале развития отека легких (см.), являющегося наиболее типичным ее клин, проявлением. Возникает и постепенно усиливается кашель (см.) с отделением серозной мокроты. В легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В период выраженного отека легких количество выделяемой отечной жидкости, иногда с примесью крови, достигает нескольких литров.

Нарушение кровообращения сопровождается цианозом (см.), отдельными кровоизлияниями на слизистой оболочке рта и коже конечностей. Температура тела постепенно повышается до 38—39°. На этой стадии интоксикации (так наз. синей аноксемии) в течение 1—2 сут. нарастает дыхательная и сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

При более тяжелой интоксикации наблюдается так наз. серая аноксемия, развивается коллапс (см.), резко снижается АД, пульс частый, нитевидный, кожа приобретает пепельно-серый цвет, тело покрыто липким потом. В крови значительно уменьшается содержание кислорода и углекислоты.

Сочетание выраженной типоксемии (см. Гипоксия) с гипокапнией (см.), прогрессирующее уменьшение pH крови и щелочного резерва прогностически неблагоприятно. Смерть наступает обычно в течение нескольких часов.

При патологоанатомическом исследовании у умерших на 1—2-е сутки вес (масса) легких увеличена в 3—5 раз. Легкие дианотичны, ткань их пропитана пенистым мутным желтоватого цвета транссудатом. Отмечается неравномерное полнокровие, иногда тромбоз сосудов в легких.

Сердце несколько увеличено в размерах, его полости содержат темные свертки крови. Внутренние органы полнокровны, наблюдается тромбоз мелких периферических сосудов.

При благоприятном течении тяжелой интоксикации выздоровление наступает через 2—3 нед. Возможны осложнения в виде эмфиземы легких (см.), инфаркта легких (см. Легкие, заболевания), развития бронхоэктазов (см.), бронхита (см.

), функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. После стихания острых явлений пострадавшие.

как правило, в течение длительного времени (месяцы, годы) жалуются на повышенную утомляемость, ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках, состояние дискомфорта.

Специфические средства профилактики и лечения отравлений удушающими ОВ отсутствуют. Основное значение имеют средства патогенетической и симптоматической терапии. При оказании первой медицинской помощи (см.

Первая помощь, первая медицинская помощь) основное внимание уделяют мероприятиям по предупреждению дальнейшей интоксикации (надевание противогаза, вынос, вывоз из зараженной зоны), ограничение физической нагрузки (ходьбы. передвижения), предотвращение переохлаждения. При поражении глаз их промывают водой.

В тяжелых случаях проводят искусственное дыхание (см.). Мероприятия доврачебной помощи (см.) предусматривают согревание пострадавших, введение средств, нормализующих деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем, кислородную терапию (см.). Дальнейшую эвакуацию осуществляют в положении лежа. Первая врачебная помощь (см.

) включает кислородную терапию всех тяжелопораженных, введение им хлористого кальция и глюкозы, дыхательных аналептиков (этимизол), сердечно-сосудистых средств. При начальных признаках отека легких рекомендуется кровопускание (см.) до 250—300 мл. Квалифицированная медицинская помощь (см.

) тяжелопораженным включает ингаляции кислородно-воздушной смеси с пеногасителями, введение мочегонных средств, препаратов кальция, средств, нормализующих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, корригирующих кислотно-щелочное равновесие и электролитный баланс.

Показано также применение антибактериальных средств, антикоагулянтов, стероидных гормонов. Легкопораженным проводят симптоматическое лечение. При оказании специализированной медицинской помощи (см.) основное значение придают мероприятиям по уменьшению гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения и объема циркулирующей крови, устранению состояния гипоксии.

См. также Отравляющие вещества, Химическое оружие и др.

Библиогр.: Вайль С. С. Патологическая анатомия поражений, вызываемых отравляющими веществами, Л., 1958; Лужников Е. А. Клиническая токсикология, М.

, 1982; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. С. Голикова, М., 1977; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, с. 275, М., 1972; Франке 3.

Химия отравляющих веществ, пер. с нем., т., 1, с„ 109, М., 1973,

Ю. М. Полумисков.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A3%D0%94%D0%A3%D0%A8%D0%90%D0%AE%D0%A9%D0%98%D0%95_%D0%9E%D0%A2%D0%A0%D0%90%D0%92%D0%9B%D0%AF%D0%AE%D0%A9%D0%98%D0%95_%D0%92%D0%95%D0%A9%D0%95%D0%A1%D0%A2%D0%92%D0%90

Отравляющие вещества удушающего действия (стр. 1 из 3)

Антидоты ов удушающего действия

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ

Введение

В настоящее время известно свыше 5 млн. химических соединений,

из которых 535000 признаны потенциально опасными. Во всем мире производится более 1 млн. Наименований химических средств в год, причем в промышленное производство, с/х и сферу быта ежегодно внедряется примерно 1000 новых химикатов.

Рост изготовления и применения химических веществ приводит к

неизбежному увеличению их транспортировки и объемов складирования.

Слайд № 1 «сфера применения ОВ СДЯВ удушающего действия в современной промышленности».

К ОВ удушающего действия относятся такие вещества, которые при ингаляционном отравлении вызывают поражения органов дыхания и токсический отек легких с развитием острого кислородного голодания.

В качестве ОВ удушающего действия в первую мировую применялись хлор, хлорпикрин, фосген, дифосген. В последующем хлор из-за низкой токсичности был снят с вооружения. Хлорпикрин в настоящее время применяется как учебное ОВ для противогазов.

Таким образом, к этой группе сейчас относятся фосген и дифосген.

Военные врачи в практической деятельности могут сталкиваться с сильнодействующими ядовитыми веществами удушающего действия в результате разрушения промышленных объектов, хранилищ, складов.

Вещества, способные вызвать массовые отравления удушающего характера при разрушении химических объектов, мы разделили на следующие группы:

СЛАЙД № 2 «Классификация ОВ и СДЯВ удушающего действия»

1. Вещества с преимущественно удушающим действием:

а) со слабым прижигающим действием (фосген, дифосген, хлорпикрин, хлорид серы ),

б) с выраженным прижигающим действием ( хлор, треххлористый фосфор, оксихлорид фосфора).

2. Вещества обладающие удушающим и общеядовитым действием:

а) со слабым прижигающим действием ( окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород),

б) с выраженным прижигающим действием ( акрилонитрит).

3. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).

По строению, физико-химическим свойствам группа интересующих нас веществ весьма неоднородна, биологические эффекты ядов – многообразны.

Поэтому классифицировать их можно лишь на основе преимущественного синдрома, складывающегося при острой интоксикации. Большинство указанных в таблице соединений в малых концентрациях обладают сильным раздражающим действием, при повышении дозы яда развивается токсический отек легких. Многие препараты вызывают также нарушения энергетического обмена.

Некоторые вещества обладают и нейротоксическим действием.

Именно эти нарушения представляют наибольшую опасность для пострадавших: терапия именно этих состояний явится основой оказания помощи пораженным в случае формирования очагов заражения.

Учитывая актуальность проблемы, рассмотрим подробно физико-химические свойства, механизмы, патогенез интоксикации, методы лечения и меры профилактики интоксикаций ОВ и СДЯВ удушающего действия.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Физико-химические свойства, механизм действия, патогенез, клиника, патогенетическая и симптоматическая терапия веществ с преимущественно удушающим действием.

К этой группе относятся соединения, для которых главным объектом воздействия в организме являются дыхательные пути. Хотя при отравлении развивабтся существенные нарушения функций других органов и систем, гибель пострадавшего в основном связана с острым нарушением внешнего дыхания, а в основе патогенеза интоксикации лежит гипоксическая гипоксия.

Широко используют в промышленности и хозяйственной деятельности классические удушающие вещества: фосген, хлор, хлорпикрин. Особенно велики запасы хлора. Так, на водоочистительной станции крупного города может находиться более 10 тонн этого вещества. При разрушении такого объекта санитарные потери среди населения могут насчитывать несколько десятков человек.

Фосген (дихлорангидрид угольной кислоты) – бесцветный газ с запахом гнилых яблок, температура кипения 8,2 С , температура замерзания- 118 С , летучесть при 20 С 6370 мг/л, в газообразном состоянии в 3,5 раза тяжелее воздуха, в воде растворяется плохо, в органических растворителях – хорошо. Нейтрализуется аммиаком и щелочными веществами.

Дифосген ( трихлорметиловый эфир хлоругольной кислоты) – бесцветная жидкость с запахом гнилых яблок, удельный вес при 15 С – 1,64, температура замерзания – 57 С , температура кипения – 128 С , летучесть при температуре 20 С 120 мг/л, плотность по воздуху 6,9. Нейтрализуется щелочными веществами и аммиаком.

Хлорпикрин ( трихлорнитрометан) – бесцветная жидкость с острым запахом, удельный вес при 0 С 1,69, температура кипения 113 С , температура замерзания – 37 С , летучесть при 20 С 290мг/л. Для нейтрализации используют спиртовой раствор сульфида натрия. Токсичность фосгена и дифосгена достаточно высокая при их применении в виде паров.

Смертельная токсодоза α С t 100 5мг мин/л , средняя смертельная токсодоза α С t 50 3,2 мг мин/л, средняя выводящая из строя токсодоза α С t 50 1,6 мг мин/л.

Хлор – газ желто – зеленого цвета с резким запахом, тяжелее воздуха в 2,5 раза. Хорошо растворим в воде и некоторых органических растворителях. Хорошо адсорбируется активированным углем. Нейтрализуется водным раствором гипосульфита.

Раздражающее действие хлора проявляется при концентрации 0,01 мг/л, а вдыхание хлора в концентрации более 0,1 мг/л опасно для жизни. При ингаляции хлора в очень высоких концентрациях смерть наступает в течение нескольких минут от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Менее изученным, но также чрезвычайно опасным, являются хлорид фосфора, оксихлорид фосфора и хлорид серы.

Треххлористый фосфор ( хлорид фосфора)- применяется для синтеза хлорпроизводных углеводородов, получения других производных фосфора.

Обладает мощным раздражающим действием. В высоких концентрациях вызывает сильное воспалительно-некротическое поражение покровных тканей. Кошки погибают при кратковременном вдыхании паров хлорида фосфора в концентрации 0,5 – 1,0 мг/л.

У челоаека острое отравление развивается при вдыхании в течение нескольких минут паров PCL3 в концентрации 0,08 – 0,15 мг/л ( для сравнения: вдыхание фосгена в концентрации 0,1 – 0,3 мг/л в течение 15 – 30 мин.

безусловно смертельно для человека).

Оксихлорид фосфора – применяется в производстве синтетических красителей и пластмасс. Обладает выраженным местным раздражающим и прижигающим действием. Белые крысы и мыши погибают после 4-х минутного вдыхания воздуха, зараженного парами POCL3 в концентрации 1 мг/л. У человека тяжелое отравление развивается при вождействии паров оксихлорида фосфора в концентрации 0,07 мг/л.

Вещества обладают мутагенной активностью.

Хлорид серы – применяется при вулканизации каучука, при получении CCL4, лаков, используется как инсектицид. Обладает умеренным раздражающим действием на слизистые дыхательных путей, органы зрения. Пары в концентрации 0,85мг/л убивают белых мышей в течение минуты.

Кошки при 15 – минутном воздействии паров хлорида серы в концентрации 0,24 мг/л погибают через несколько дней.

ПРОЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ

В течение интоксикации удушающими ядами принято выделять четыре периода:

1) период контакта с веществом;

2) скрытый период;

3) период токсического отека легких;

4) период осложнений.

Выраженность проявления и длительность каждого периода определяются видом вещества, его концентрацией в окружающем воздухе и временем пребывания пострадавшего в зараженной атмосфере.

Период контакта особенно сильно выражен при отравлении веществами, оьладающими прижигающим действием.

При действии паров PCL3, POCL3, S2CL2 в высоких концентрациях возможна быстрая смерть отшокового состояния, вызванного химическим ожогом открытых участков кожи, слизистых верхних дыхательных путей, легких.

Наблюдаетс сильная гиперемия, отек кожи лица, некроз конъюнктивы и роговицы, блефароспазм, сильный кашель с отделением кровянистой мокроты, коллапс. На вскрытии – ожег покровных тканей, некроз и отек слизистой полости рта , гортани, трахеи, бронхов, явления бронхопневмонии.

Легкие дегидратированы, уменьшены в размерах, белесоватого оттенка («алебастровые» легкие при отравлении хлором). Выявляются отек мозга, белковая дистрофия клеток печени, эпителия извитых канальцев почек. При действии яда в меньших концентрациях или при поражении веществами со слабо выраженным прижигающим эффектом симптомы интоксикации развиваются после скрытого периода.

Длительность периода зависит от многих факторов и колеблется в интервале от 1 до 24 часов, а иногда и до 48 часов. Основные проявления третьего периода ( токсического отека легких) – усиление одышки, носящей инспираторный характер, и появление кашля, сопровождающегося отделением пенистой кровянистой мокроты, количество которой постепенно увеличивается.

У пострадавшего развивается цианоз ( синяя гипоксия), а в более тяжелых случаях кожа приобретает пепельный оттенок (серая гипоксия). Перкуторно определяется опущение нижних границ легких. Над грудной клеткой выслушиваются влажные хрипы. Максимального уровня процесс достигает к концу первых – началу вторых суток.

С 3 – 4 дня заболевания токсический отек легких начинает разрешаться.

Источник: https://smekni.com/a/22900/otravlyayushchie-veshchestva-udushayushchego-deystviya/

Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них

Антидоты ов удушающего действия

› Химические отравления ›

Отравляющие вещества – это химические соединения с высокой степенью токсичности, которые применяются в качестве химического оружия.

Их особые свойства состоят в возможности использования для заражения территории, пищи и военной техники, а также тактического поражения противника.

Эти химические соединения проникают внутрь организма человека посредством пищеварительного тракта, органов дыхательной системы, пор кожи и слизистых оболочек.

Обзор самых опасных отравляющих веществ

Химическое оружие, созданное на основе отравляющих веществ (ОВ), активно применялось в период Первой мировой войны.

Массовое использование боевых отравляющих веществ (БОВ) официально прекращено с 1997 года, хотя негласно исследования в этой области продолжаются.

Данные о новых разработках находятся под контролем спецслужб и редко становятся общедоступными. Среди ОВ, получивших огласку, наиболее опасными признаны препараты из следующего списка:

VX, Ви-Экс, Ви-Икс,V-газГруппа химических соединений с нервно-паралитическими (нейротоксическими) свойствами. Долгое время считалась наиболее токсичной из всех БОВ, изобретённых человеком. Внешне ви-газ напоминает густую, маслянистую, прозрачную жидкость с высокой степенью летучести. Вдыхание газа вызывает смерть уже спустя четверть часа, при контакте яда с кожей его действие замедляется вплоть до нескольких часов. При распространении на окружающей территории сохраняется на протяжении 1–2 недель. Наиболее известный случай применения связан с убийством брата Ким Чен Ына, правителя КНДР, в 2017 году.
ХлорОдно из первых БОВ, применённых во время Первой мировой войны. Представляет собой пульмонотоксичный газ, при попадании в лёгкие вызывает сильный ожог тканей и удушье. При этом он является важным биогенным элементом, обнаружен в составе всех живых организмов на планете. Наиболее известный случай применения – битва при Ипре в 1915 году, начало массового использования химоружия (иприта) в ходе боевых действий.
ЗаринПрозрачная жидкость с нервно-паралитическими свойствами, легко растворяющаяся в воде. На территории способен сохраняться до 4-х часов после распространения. При среднесмертельной концентрации приводит к летальному исходу через минуту после вдыхания или контакта с кожей. Зарин был использован в ходе террористической атаки в токийском метро в 1994 году, а также во время боевой операции в Сирии (2013 год).
ЗоманПрозрачная жидкость с нервно-паралитическими свойствами, имеет запах яблок или свежескошенного сена. Более токсичный (в 2.5 раза) и более стойкий аналог зарина. Широко известных случаев применения официально не было.
ЦиклозаринНервно-паралитическое БОВ, в 4 раза токсичнее зарина. Представляет собой жидкость без цвета со сладковатым запахом, напоминающим аромат персиков. Разрешён к производству, хранению и использованию в исследовательских, но не в военных целях.
ФосгенТоксичный удушливый газ со специфическим запахом, напоминающим аромат прелого сена. Относится к категории удушающих БОВ, спустя четверть часа летальная концентрация приводит к отёку лёгких и смерти. Чрезвычайно опасен, но только при контакте с органами дыхания. Фосген широко использовался в ходе проведения боевых операций в начале прошлого века.
АдамситЖёлтый порошок, получил применение в виде аэрозолей во время Первой мировой войны. Оказывает влияние только на дыхательные пути, приводит к их сильному раздражению и удушью. Высокая концентрация этого вещества приводит к смерти спустя минуту после контакта.
Синильная кислотаКрайне летучая ядовитая жидкость с запахом горького миндаля. Вызывает гипоксию тканей внутренних органов, приводит к смерти спустя четверть часа. Применялась в 1916 году на реке Сомме, нацистами в концентрационных лагерях, а также в тюрьмах США при исполнении приговоров смертной казни вплоть до 1999 года.
НовичокОтносится к химическому оружию третьего поколения, состоит из относительно безвредных компонентов, или прекурсоров. При их соединении образуются боевые отравляющие вещества с высокой степенью токсичности. По некоторым данным, во время действовавшей в СССР программы Фолиант отравляющее вещество с бинарными свойствами было разработано группой исследователей, однако точные данные о нём относятся к государственной тайне. Новичок получил известность в 1995 году при отравлении российского банкира Ивана Кивелиди (яд был нанесен на телефонную трубку), а в 2018 году фигурировал в деле Скрипалей.
Полоний-210Чрезвычайно токсичное, канцерогенное и радиотоксичное вещество. В 4 трлн раз токсичнее, чем синильная кислота. Воздействует на печень, почки, селезёнку, костный мозг, а при тактильном контакте приводит к лучевому поражению кожи и всех внутренних органов. В качестве химического оружия не используется, однако получил известность при отравлении подполковника российской госбезопасности Александра Литвиненко в 2006 году.

Виды и классификация отравляющих веществ

Общепринятая физиологическая классификация отравляющих веществ выделяет 7 основных категорий, с учётом специфики их воздействия на человека:

Нервно-паралитическиеОрганические соединения, относящиеся к производным фосфорных кислот. Эта группа БОВ считается самой токсичной: если открыть пробирку с таким соединением на несколько секунд, задержав дыхание, можно умереть – газ проникнет через поры кожи и проникнет в кровь. Такое действие яда называют резорбтивным. К этой группе относится Зарин, Зоман, V-газ. Нервно паралитические отравляющие вещества отличаются способностью угнетать активность ферментов и вызывать накопление в тканях ацетилхолина, отвечающего за нервное возбуждение и работоспособность многих жизненно важных органов.
УдушающиеХимические соединения, которые воздействуют на органы дыхательной системы и приводят к тяжёлой форме токсического шока. Наиболее известные отравляющие вещества удушающего действия – дифосген и фосген.
Кожно-нарывныеБоевые отравляющие вещества, которые вызывают воспалительные процессы в коже и слизистых, а в дальнейшем приводят к их некротизации и разрушению. К этой категории относится иприт и люизит.
ПсихохимическиеКатегория веществ, способных вызвать состояния, напоминающие по клиническим проявлениям острые психозы. Разовое воздействие БОВ приводит к различным изменениям психики, от лёгких нарушений и вплоть до полного умственного расстройства. Наиболее известные – BZ (би зет), амфетамин, ДЛК.
ОбщеядовитыеБОВ, отличающиеся отсутствием местной симптоматики. Пути их проникновения в организм не влияют на локализацию последствий токсического поражения – токсин становится причиной общего отравления. Среди самых распространённых представителей категории стоит отметить бромциан, хлорциан, синильную кислоту.
ЛакриматорыОВ, которые раздражают оболочку глаз. Иногда их ещё называют слезоточивыми БОВ. Эти химические соединения вызывают раздражение окончаний тройничного нерва, возбуждение мышц век и слёзных желез. В результате, в качестве защитной реакции, у пострадавшего начинается неукротимое слезотечение, а мышцы век спазмируются. К категории относится хлорацетофенон, хлорпикрин, бромацетон.
СтернитыКатегория химических соединения, которые проникают в человеческий организм при вдыхании, оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и провоцируют их сильное раздражение. Оно проявляется кашлем и чиханием, а в дальнейшем – интенсивной, неукротимой рвотой. Среди известных стернитов – адамсит, дифенилцианарсин. Они активно применялись во время Первой мировой войны, получили общее название «синий крест» из-за применяемой тогда маркировки.

Иногда лакриматоры и стерниты объединяют в общую группу – отравляющие вещества раздражающего действия, или ирританты. Ряд исследователей также выделяют следующие группы отравляющих веществ:

  1. Алгогены, или болевые агенты – соединения, которые при попадании на кожу вызывают гиперемию и сильную боль, сохраняющиеся на протяжении нескольких часов. Среди них – капсаицин, метоксициклогептатриен, дибензоксазепин.
  2. Эметики, или рвотные агенты. Их отравляющее действие сказывается в основном на работе пищеварительного тракта, независимо от способа попадания токсина в организм. К ним относится фенилимидофосген, этилкарбазол.
  3. Малодоранты – ОВ, отличающиеся резким, крайне неприятным запахом. Имеют среднюю или невысокую степень токсичности, обычно входят в состав смесей с ирритантами (к примеру, в израильском препарате Skunk).

В зависимости от скорости быстродействия, в токсикологии выделяют такие виды отравляющих веществ:

  • быстродействующие отравляющие вещества – Зоман, Зарин, V-газ;
  • медленнодействующие (с латентным периодом) – люизит, адамсит, фосген.

Защита от отравляющих веществ

Начиная с момента первого применения БОВ, разрабатывались и усовершенствовались методы защиты от него. Степень урона, наносимого этими соединениями, зависит от квалификации, подготовки и защищенности человека. Применение ОВ в боевых целях приводит к летальному исходу в 5–70% случаев. Среди мирного населения смертность может быть гораздо выше.

Защита от отравляющих веществ зависит от таких принципах:

  1. Меры по индикации и обнаружению, обеззараживанию местности.
  2. Применение средств индивидуальной защиты – марлевых повязок, противогазов, изолирующих дыхательных аппаратов, прорезиненных костюмов.
  3. Использование препаратов для защиты открытых участков кожи – антидотов, специальных кремов с фильтрующими и защитными свойствами.
  4. Применение средств коллективной защиты.

Низкая эффективность химического оружия и негативная оценка со стороны мирового сообщества привели к тому, что случаи использования боевых отравляющих веществ единичны, и в основном связаны с террористической деятельностью. Однако опасность их состоит в том, что ряд соединений активно используется в промышленности, и может попасть в атмосферу из-за неосторожного обращения или аварии на производстве.

Первая помощь при отравлении

При появлении первых признаков поражения отравляющими веществами пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь. Симптомы интоксикации могут разниться в зависимости от типа конкретного яда.

Сотрудники промышленных предприятий, использующие ОВ во время своей деятельности, должны быть осведомлены о необходимых мерах при наступлении экстренной ситуации, оснащены средствами защиты и соответствующими медикаментами.

Тяжёлые формы интоксикации боевыми отравляющими веществами, как правило, смертельны, поэтому помочь пострадавшим в этом случае невозможно. Доврачебная помощь при лёгкой и средней степени поражения ОВ осуществляется согласно такому алгоритму:

  1. Надеть на пострадавшего противогаз или заменить повреждённое средство индивидуальной защиты на исправное. При нахождении пострадавшего в зоне непосредственного действия ОВ – предварительно обработать кожу лица жидкостью из индивидуального химпакета.
  2. При поражении органов дыхания удушающим БОВ – обеспечить неподвижность потерпевших; в холодное время года – согреть. Делать искусственное дыхание запрещено – это приведёт к интоксикации того, кто оказывает помощь.
  3. При контакте с ОВ общеотравляющего действия – раздавить ампулу с антидотом, засунуть её внутрь противогаза. При удушье – сделать искусственное дыхание.
  4. Если произошло отравление нервно-паралитическим газом, необходимо надеть на пострадавшего противогаз, подкожно или внутримышечно ввести антидот из аптечки. Кожу обработать дополнительно раствором химпакета.
  5. Если человек попал в зону действия ОВ психохимического, кожно-нарывного или раздражающего действия, необходимо промыть кожные покровы и слизистые мыльной водой, одежду очистить с помощью щётки.

После оказания первой помощи необходима немедленная эвакуация пострадавших из зоны действия ОВ.

Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Ссылка на основную публикацию

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlyayushhie-veshhestva.html

Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия. Клиника. Диагностика и лечение

Антидоты ов удушающего действия

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для занятий по токсикологии экстремальных ситуаций

и медицинской защите от радиационных и химических поражений.

ТЕМА № 5

Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия. Клиника. Диагностика и лечение.

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

ОТРАВЛЯЮЩИЕ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ ЯДОВИТЫЕ ВЕЩЕСТВА

УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Общая токсикологическая характеристика ОВ

Удушающего действия

К ОВ удушающего действия относятся вещества ингаляционное отравление которыми вызывает поражение органов дыхания и токси­ческие отек легких с развитием острого кислородного голодания.

История химических войн начинается с ОВ удушающего действия.

День 22 апреля 1915 года, вошел в историю, как дата начала массового применения химического оружия, когда в результате немецкой газобаллонной атаки хлором (было выпущено 180 тонн хлора на участке фронта протяжением 6 км) войска Антанты потеряли 15 000 человек, из них 5 000 было смертельно отравленных.

Газобаллонные пуски хлора, предпринятые немецкими милитаристами, вызвали массовое поражение токсическим отеком легких, сходное действие оказывал и хлорпикрин – в последующем из-за невысокой токсичности хлор и хлорпикрин были сняты с вооружения, их место заняли фосген и его более стабильный аналог – дифосген.

Фосген был впервые применен Германскими войсками 19 декабря 1915 года, которые осуществили газобаллонные пуски этого газа против английских войск. 16 мая 1916 года немцы обстреляли позиции французских войск артиллерийскими снарядами и минами, содержащими дифосген.

Из 100 тыс. человек, погибших в первую мировую войну от химического оружия, 80 тыс. человек погибли от фосгена и дифосгена.

В настоящее время фосген и дифосген не производятся в странах НАТО, но они широко применяется в химической промышленности как полуфабрикат для синтеза красок и других веществ, поэтому его производство налажено во многих странах в больших количествах.

По мнению иностранных специалистов, при перестройке промышленности на военное время фосген и дифосген могут быть получены в неограниченных количествах.

К боевым отравляющим веществам удушающего действия относятся яды военной химии – фосген, дифосген, хлорпикрин, а к отравляющим веществам удушающего действия применяемые в промышленности и сельском хозяйстве – хлор, аммиак, акрилонитрил, хлористый бензил, хлористый аллил, хлорацетальдегид и др.

Хлорпикрин в настоящее время применяется как учебное ОВ для проверки противогазов.

ОВ удушающего действия широко применяется в химической промышленности, сельском хозяйстве, очистных сооружениях, химико-фармацевтической промышленности, медицине и т.д.

Так, у нас в области только на предприятиях водоканализационного хозяйства хранится около 100 тонн хлора используемого для обеззараживания воды.

Таким образом, изучение свойств отравляющих веществ удушающего действия важно и актуально для врача не только с точки зрения возможности их использования как боевых отравляющих веществ, но и как токсичных соединений, способных вызывать массовые поражения при химических авариях в мирное время.

Физико-химические и токсические свойства.

Фосген

Впервые был получен еще в 1812 г. Дж. Деви при взаимодействии окиси углерода и хлора на солнечном свету, откуда и произошло его название фосген, что значит «светорожденный».Представляет собой бесцветную жидкость с температурой кипения 8,2°С, температура замерзания -118°С.

При более высоких температурах и обычном давлении превращается в парообразное состояние и имеет запах прелого сена или гнилых яблок. Является типичным нестойким веществом (стойкость на местности в летнее время от 15-30 мин до 1 суток).

Летучесть фосгена при температуре 20°С равна 6370 мг/л воздуха. Пары его в 3,5 раза тяжелее воздуха. Фосген является липидотропным веществом, то есть плохо ра­створяется в воде, а хорошо – в органических растворителях, жи­рах и липидах.

В воде весьма быстро гидролизуется, в особенности при нагре­вании, с образованием практически нетоксичных веществ.

Фосген действует только ингаляционно, оказывает специфическое действие на органы дыхания, а в момент контакта – слабое раздражающее действие на глаза и слизистые оболочки. Обладает кумулятивным действием.

Фосген быстро и хорошо обезвреживается щелочными веществами и аммиаком.

Дифосген.

Бесцветная или слегка буроватая жидкость с таким же запахом, как у фосгена. Удельный вес 1.7.

Температура кипения 128° С, поэтому стойкость его летом до 2-3 ч, в лесу – до 10 ч, зимой-до суток, он относится также к нестойким ОВ. Температура замерзания -57° С. Пары его в 7 раз тяжелее воздуха.

Обладает способностью скапливаться в лесу, оврагах, подвалах, образовывая «газовые болота». Обладает кумулятивным действием. Является липидотропным веществом.

Химические свойства аналогичны свойствам фосгена, то есть также гидролизуется водой и обезвреживается щелочами.

Хлорпикрин.

Трихлорнитрометан, представляет собой бесцветную, иногда слегка желтоватого цвета жидкость с резким раздражающим запахом. Плотность 1,66 г/см3. Закипает при 113° С, относится также к нестойким ОВ.

Температура замерзания -66,2° С. Пары его в 5,7 раза тяжелее воздуха. Является липидотропным веществом. Хорошо растворяется в органических растворителях.

При нагревании свыше 300° С разлагается с образованием фосгена и нитрозилхлорида.

По химическим свойствам весьма стоек. Водой не гидролизуется даже при кипячении. Разрушается растворами щелочей и сернистым натрием в водно – спиртовой среде.

В мирное время нередко применяется для дератизации и при неправильном обращении, могут быть отравления персонала.

Хлор.

Газ желто – зеленого цвета с резким запахом. Тяжелее воздуха в 2,5 раза. Хорошо растворим в воде и некоторых органических растворителях. Хорошо адсорбируется активированным углем.

При растворении в воде взаимодействует с ней, образуя хлористоводородную и хлорноватистую кислоты. Хлорноватистые кислоты при разложении выделяют кислород, чем обусловлено дезинфицирующее и отбеливающее действие хлора.

Нейтрализуется хлор водным раствором гипосульфита натрия. Влажный хлор очень агрессивен.

Токсичность.

Фосген и дифосген вызывают практически только ингаляционные поражения. Смертельная токсическая доза CL100 – 5 мг/л при экспозиции 1 мин. Условносмертельная концентрация CL50 -3,2 мг-мин/л. Средневыводящая концентрация IC50 – 1,6 мг-мин/л. Концентрация паров фосгена 0,3 мг/л вызывает смертельное поражение при экспозиции 15 мин.

Раздражающее действие хлора проявляется при концентрации 0,01 г/м3 , а вдыхание хлора в концентрации более 0,1 г/м3 опасно для жизни.

Хлорпикрин в концентрации 0,009 мг/л оказывает сильное слезоточивое и раздражающее действие (что и используется для про­верки противогазов), а в концентрации 2 мг/л и экспозиции 10 – 15 мин – смертельное поражение с развитием токсического отека легких

Классификация отравляющих веществ удушающего действия.

Представители этой группы весьма неоднородны как по химической структуре, так и по вызываемому эффекту.

Целесообразно все удушающие вещества по их способности оказывать раздражающий эффект в момент воздействия подразделить на яды, у которых раздражающее действие не выражено (фосген, дифосген), и токсиканты, обладающие выраженным раздражающим эффектом (хлор, хлорпикрин, кислоты), а так же соединения, обладающие удушающим и выраженным резорбтивным эффектом.

Различают следующие основные типы резорбтивного действия:

– общетоксический (акрилонитрил, изоцианаты, азотная кислота, сероводород, хлорпикрин и другие);

– алкилирующий (метаболические яды, окись пропилена, демитилсульфат)

– нейротропный (аммиак, бромметил, гидразины и другие).

Нервно-рефлекторная.

В основе токсического отека легких лежит нервно-рефлекторный механизм, афферентный путь которого – чувствительные волокна блуждающего нерва, с центром, находящимся в стволовой части головного мозга; эфферентный путь – симпатический отдел нервной системы. При этом отек легких рассматривается как защитная физиологическая реакция, направленная на смывание раздражающею агента.

При действии фосгена нервно-рефлекторный механизм патогенеза представляется в следующем виде. Афферентным звеном нейровегетативной дуги являются тройничный нерв и вагус, рецепторные окончания которых проявляют высокую чувствительность к парам фосгена и других веществ данной группы.

Возбуждение эфферентным путем распространяется на симпатические ветви легких, в результате нарушения трофической функции симпатической нервной системы и местного повреждающего действия фосгена возникает набухание и воспаление легочной мембраны и патологическое повышение проницаемости в сосудистой мембране легких. Таким образом, возникают два основных звена в патогенезе отека легких: 1) повышение проницаемости легочных капилляров и 2) набухание, воспаление межальвеолярных перегородок. Эти два фактора и обуславливают скопление отечной жидкости в легочных альвеолах, т.е. приводит к отеку легких.

Гормональная.

Кроме нервно-рефлекторного механизма важное значение имеют нейроэндокринные рефлексы, среди которых антинатрийурический и антидиуретический рефлексы занимают особое место. Под влиянием ацидоза и гипоксемии раздражаются хеморецепторы.

Замедление тока крови в малом кругу способствует расширению просвета вен и раздражению волюменрецепторов, реагирующих на изменение объема сосудистого русла. Импульсы с хеморецепторов и волюменрецторов достигают среднего мозга, ответной реакцией которого является выделение в кровь альдостеронтропного фактора — нейросекретат.

В ответ на его появление в крови возбуждается секреция альдостерона в коре надпочечных желез. Минералкортикоид альдостерон, как известно, способствует задержанию в организме ионов натрия и усиливает воспалительные реакции. Эти свойства альдостерону легче всего проявить в “месте наименьшего сопротивления”, а именно в легких, поврежденных токсическим веществом.

В результате ионы натрия, задерживаясь в легочной ткани, вызывают нарушение осмотического равновесия. Эта первая фаза нейроэндокринных реакций, которая называется антинатрийурическим рефлексом.

Вторая фаза нейроэдокринных реакций начинается с возбуждения осморецепторов легких. Импульсы, посылаемые ими, достигают гипоталамуса.

В ответ на это задняя доля гипофиза начинает продуцировать антидиуретический гормон, “противопожарная функция” которого заключается в экстренном перераспределении водных ресурсов организма в целях восстановления осмотического равновесия. Это достигается за счет олигурии и даже анурии.

В результате приток жидкости к легким еще более усиливается. Такова вторая фаза нейроэндокринных реакций при отеке легких, которая носит название антидиуретического рефлекса.

Таким образом, можно выделить следующие основные звенья патогенетической цепи при отеке легких:

1) нарушение основных нервных процессов в нейровегетативной дуге:

легочные ветви вагуса, мозговой ствол, симпатические ветки легких;

2) набухание и воспаление межальвеолярных перегородок вследствие нарушения обмена веществ;

3) повышение сосудистой проницаемости в легких и застой крови малом кругу кровообращения;

4) кислородное голодание по синему и серому типу.

Прогноз.

При поражении ОВ удушающего действия прогноз устанавливается с большой осторожностью. Поражение, на первый взгляд кажущееся легким, в дальнейшем может принять крайне тяжелое течение. Поражение, протекающее с бурно выраженными симптомами и вначале квалифицируемое как тяжелое, в некоторых случаях может сравнительно быстро закончиться выздоровлением.

При прогнозе всегда следует иметь в виду возможность сосудистого коллапса, распространенного отека легких, обширной эмфиземы, тромбоза или эмболии, осложнений со стороны почек и особенно часто присоединения вторичной инфекции, обусловливающей развитие бронхопневмонии. Осложнения могут наступить внезапно даже в периоде начинающегося улучшения. Решение об инвалидности и трудоспособности принимается в каждом случае индивидуально.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для занятий по токсикологии экстремальных ситуаций

и медицинской защите от радиационных и химических поражений.

ТЕМА № 5

Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия. Клиника. Диагностика и лечение.

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ



Источник: https://infopedia.su/11x93b.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.