Гипертрофический рубец как избавиться

Содержание

Гипертрофический рубец – как лечится или можно ли убрать навсегда

Гипертрофический рубец как избавиться

Келоид и гипертрофический рубец представляют собой чрезмерный заживляющий ответ, который является проблемой для врачей и пациентов. Люди с высоким риском развития келоидов обычно моложе 30 лет и имеют более темную кожу. Грудь, руки и плечи, мочки ушей и щеки наиболее восприимчивы к развитию келоидов и гипертрофических рубцов.

Источник: http://vseolady.ru/gipertroficheskij-rubec.html

Почему бывают гипертрофические рубцы

Травма высокого риска включает ожоги, пирсинг уха и любой фактор, который продлевает заживление ран.

Келоидное образование часто может быть предотвращено, если его предвидеть с помощью силиконового эластомерного покрытия, ленты для уменьшения напряжения кожи или инъекций кортикостероидов.

Однако, появившись однажды, келоиды трудно поддаются лечению, с высокой частотой рецидивов независимо от терапии.

Гипертрофический рубец.

Лечится гипертрофический рубец силиконовым покрытием, компрессами и инъекциями кортикостероидов в качестве препаратов первой линии. Криотерапия может быть полезна, но должна применяться для небольших поражений. Хирургическое удаление келоидов представляет собой высокий риск повторения в сочетании с одной или несколькими из этих стандартных методов лечения.

Келоиды – это повышенные фиброзные рубцы, которые выходят за пределы исходной раны, не регрессируют и обычно повторяются после удаления. Гипертрофические шрамы похожи на них, но ограничиваются границами раны и обычно регрессируют с течением времени.

Гипертрофия шрамов обычно появляется в течение месяца травмы, тогда как келоиды могут развиваться три месяца или даже годы. Оба представляют собой аномальные реакции на кожную травму, причем буйное осаждение коллагена развивается на трех основных этапах:

  • воспаление (первые три-десять дней);
  • пролиферация (следующие 10-14 дней);
  • созревание или ремоделирование (от двух недель до нескольких лет).

Лечение келоидов и гипертрофических рубцов аналогично, но гипертрофические рубцы имеют лучший прогноз.

Лечение гипертрофических рубцов

Лечение келоидов и гипертрофических шрамов является сложным и противоречивым. Оба условия реагируют на одни и те же методы лечения, но гипертрофические рубцы легче лечить.

Большое количество вариантов лечения является отражением низкого качества исследований по этой теме, без единого доказанного наилучшего лечения или сочетания методов лечения. Варианты первой линии включают:

  • силиконовое покрытие;
  • обработку давлением;
  • инъекции кортикостероидов.

Келоидный рубец.

Хирургическое удаление келоидов, хотя и временно удовлетворительное, почти всегда сопровождается (от 50 до 100 процентов) еще более агрессивным отравлением рубцовой ткани.

Источник: http://vseolady.ru/gipertroficheskij-rubec.html

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероидные инъекции для профилактики и лечения келоидов и гипертрофических рубцов – это, пожалуй, первый вариант для семейных врачей. Кортикостероиды подавляют воспаление и митоз, увеличивая вазоконстрикцию в рубце.

Триамцинолон-ацетонидная суспензия от 10 до 40 мг на мл (в зависимости от участка) вводится внутриочагово, что, хотя и болезненно, в конечном итоге сглаживает от 50 до 100 процентов келоидов с частотой повторения от 9 до 50%. Лидокаин (ксилокаин) можно комбинировать с кортикостероидом для уменьшения боли, тогда как использование дополнительной криотерапии непосредственно перед инъекцией может облегчить процедуру, смягчая шрам.

Инъекции кортикостероидов подавляют воспаление и митоз.

Сочетание криотерапии и инъекций кортикостероидов также улучшает результаты, хотя гипопигментация всегда является серьезной проблемой. Обычно две или три инъекции отделяются на месяц; однако терапия может продолжаться в течение шести месяцев или дольше.

Новые келоиды более чувствительны к терапии, чем старые, установленные поражения. Инъекции кортикостероидов более эффективны в сочетании с хирургией; чем раньше, тем больше вероятность успеха. Общие побочные эффекты включают атрофию, телеангиэктазию и гипопигментацию.

Покрытие силиконом

Силиконовое эластомерное покрытие представляет собой неинвазивный и широко изученный подход к профилактике и лечению келоидов и гипертрофических рубцов. Считается, что силиконовые листы работают, увеличивая температуру, гидратацию и, возможно, кислородное напряжение шрама, вызывая его размягчение и сглаживание.

Лечение силиконовыми листами.

Этой техники следует избегать на открытых ранах, но ее можно применять, как только кожа заживает. Чтобы быть эффективными, листы должны покрывать шрамы в течение 12-24 часов в день на протяжении двух-трех месяцев. Лист и шрам следует мыть ежедневно мягким мылом и водой. Листы можно повторно использовать до тех пор, пока они не начнут распадаться.

Комбинированная терапия и операция

Если ни силикон, ни кортикостероиды не эффективны в течение 12 месяцев, следует рассмотреть хирургическое лечение второй линии, за которым следуют кортикостероиды и, возможно, силиконовое покрытие. Использование инъекций кортикостероидов после келоидной хирургии уменьшает частоту рецидивов до менее 50 %.

Удаление шрамов хирургическим способом

Иссечение рубцов может быть полным, или оставшийся остаток рубца может быть оставлен на ране, что может уменьшить рецидив.

Немедленная инъекция кортикостероидов на ране после вырезания сопровождается еженедельными инъекциями в течение двух-пяти недель и ежемесячными инъекциями в течение трех-шести месяцев.

Было показано, что «тройная келоидная терапия», сочетающая хирургию, кортикостероиды и силиконовое покрытие, еще более эффективна.

Имиквимод

Имиквимод 5% крем, модификатор иммунного ответа, который усиливает заживление, также использовался, чтобы помочь предотвратить келоидный рецидив после хирургического удаления. Крем применяется на ночь в течение восьми недель после операции.

Несмотря на то, что исследования были небольшими, частота рецидивов после хирургического вмешательства составляла в среднем лишь 28 процентов в течение периода наблюдения от 6 до 9 месяцев с лучшими результатами (повторение 2,9 процента) в областях с низким уровнем кожного напряжения, таких как мочки уха.

Крем, который усиливает заживление рубцов.

Побочные эффекты включают раздражение и гиперпигментацию.

Другие методы терапии

Другие методы лечения с ограниченным изучением включают внутриочаговое введение верапамила, фторурацила, блеомицина и интерферона альфа-2b. Хотя все они имеют результаты, сравнимые или иногда превосходящие инъекцию кортикостероидов и силиконовое покрытие, оптимальная келоидная терапия остается неопределенной. Комбинации терапии оказались выше индивидуальных подходов.

Внутриочаговый верапамил (2,5 мг/мл) в сочетании с силиконовым покрытием уменьшал келоидный рецидив на 90% через 18 месяцев.

Внутриочаговый фторурацил (50 мг/мл, два-три раза в неделю) безопасно сжимает келоиды, избегая атрофии тканей и телеангиэктазии, которые могут возникать при повторных инъекциях кортикостероидов. Сочетание кортикостероидов и фторурацила уменьшает побочные эффекты кортикостероидов. Редкие осложнения от применения фторурацила могут включать гиперпигментацию и изъязвление раны.

Препарат Фторурацил.

Внутриочаговый интерферон альфа-2b уменьшал келоидный размер на 50 процентов в течение девяти дней, что доказывало превосходство с внутриклеточными кортикостероидами. Интерферон альфа-2b также более эффективен, чем кортикостероиды, для предотвращения келоидного рецидива после удаления. Основными проблемами являются боль и затраты на инъекцию.

Радиотерапия после келоидного иссечения является гораздо более спорным вариантом. Она может представлять риск локального ингибирования роста у детей и, возможно, последующего рака.

Обычные дозы варьируют от 1500 до 2000 рад в течение пяти-шести сеансов после операции.

Большинство медиков считают радиацию в качестве последнего средства для лечения келоидов, не соответствующих всем другим подходам.

Домашние процедуры

Многие пациенты используют местный витамин Е (альфа-токоферол), надеясь, что его антиоксидантные свойства предотвратят шрамы.

Тем не менее, мало доказательств того, что это полезно, и у некоторых пациентов развивается контактный дерматит, который может задержать исцеление.

На раннем этапе витамин Е также может снизить прочность на разрыв шрама, и его использование должно быть прекращено.

Другим вариантом являются местные гели с луковым экстрактом, но ограниченные клинические испытания не продемонстрировали никакого клинического улучшения высоты рубца, эритемы или зуда.

Гель Контрактубекс содержит экстракт лука с гепарином, который, как считается, способствует рассасыванию шрама.

Хотя одно исследование сравнивало этот продукт с кортикостероидами, другое показало, что оно неэффективно для улучшения рубца и зуда.

Увлажняющая ожоговая мазь содержит несколько трав с бетазитостеролом, который обеспечивает гидратацию и возможные преимущества для заживления ран.

Все эти коммерчески доступные продукты больше подходят для профилактического использования, потому что они вряд ли смогут обратить вспять давние гипертрофические рубцы и келоиды.

Источник: http://vseolady.ru/gipertroficheskij-rubec.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/gipertroficheskii-rubec--kak-lechitsia-ili-mojno-li-ubrat-navsegda-5cd1ba320de4a600b3da7666

Гипертрофические рубцы: лечение, мазь и крем от них, фото до и после, видео

Гипертрофический рубец как избавиться

Кожные дефекты, связанные с особенностями строения и развития верхнего слоя эпидермиса, наследственностью и внешними механическими воздействиями на кожу, могут различаться как по своему внешнему виду, так и по метода их устранения, обусловленных природой таких дефектов. Образование рубцов на коже чаще всего связано с повреждениями эпидермиса, нарушением его целостности и присоединением вторичной инфекции, которая влечет за собой чрезмерно активное образование фиброзной ткани.

Существует несколько различных видов таких рубцов (например, атрофические, келоидные), которые различаются своим строением, и среди них выделяются гипертрофические рубцы, проявляющиеся при механических повреждениях кожных покровов, сопровождающиеся значительным изменением их внешнего вида и требующие определенного вида воздействия для уменьшения внешних проявлений данного дефекта.

Что такое гипертрофические рубцы

Слишком активное образование фиброзной ткани, которое приводит к возвышению такого патологического рубца над поверхностью кожи, часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, изменением кожных покровов в месте образования такого рубца, что понижает эстетическую ценность внешнего вида человека.

При развитии такого рубца отмечается постепенное изменение его оттенка: при правильном лечебном воздействии происходит постепенное его возвращение от синюшного или красного цвета к телесному.

Однако при отсутствии правильного лечения пострадавшей области, где возник такой рубец, цвет его длительное время может сохраняться нездоровым, с синюшным оттенком, что будет свидетельствовать о текущем патологическом процессе в пораженных тканях и нарастании фиброзной ткани.

Существует несколько видов рубцов, каждый из которых имеет свои отличительные характеристики, однако именно гипертрофические рубцы наиболее длительное время заживают без необходимого лечения, могут сохраняться даже в течение всей жизни человека, потеряв свою чувствительность и измененный оттенок. При расположении таких рубцов на видимых частях тела (например, на лице, шее и области груди, а также на руках) они в значительной степени ухудшают внешний вид человека, понижая его самооценку.

Удаление такого рубца лазером показано в данном видео:

Причины их появления

Главной причиной образования данного типа рубцов следует считать чрезмерно активное деление коллагеновых клеток, которые при своем росте выпячиваются над поверхностью кожных покровов.

В некоторых случаях высота таких рубцов может составлять порядка 10 мм.

Причинами, которые могут спровоцировать рост фиброзной ткани, образующей гипертрофические рубцы, могут являться следующие состояния и ситуации:

Поскольку в процессе заживления тканей при их повреждениях любого характера активизируются регенерирующие свойства клеток, присоединение вторичной инфекции в еще большей степени усиливает деятельность иммунной системы, что становится причиной более быстрого деления клеток. В итоге отмечается увеличение области гипертрофического рубца, что может обезобразить внешность человека.

Виды рубцов

Как избавиться от них

Методики лечения гипертрофических рубцов могут различаться, однако следует помнить, что при значительных размерах такого дефекта внешности степень исправления ситуации может зависеть только от участия пластического хирурга, а самостоятельное устранение такого рубца может быть возможным при начале лечебного воздействия на него только при начальной стадии развития новообразования.

Поскольку присоединение вторичной инфекции способно привести к усилению патологического процесса в коже за счет более активного деления фибробластов, отвечающих за целостность кожных покровов, исключение таких явлений, как воспалительные процессы в месте поражения и организма в целом, гипоксия и нарушения в микроциркуляции кожи способны в значительной степени затянуть процесс выздоровления.

Устранение и методы воздействия на области кожных покровов с имеющимися на них гипертрофическими рубцами могут различаться.

Выбор лечения выдирается врачом-косметологом, изначально им проводится полное исследование области поражения, изучение причин, вызвавших образование рубцов, а также свойств кожи пациента.

В зависимости от стадии процесса образования рубцов может быть использован разный вариант воздействия:

  • лечение в домашних условиях, которые включают в себя массажи, применение методов народной терапии, упражнения, масла и маски;
  • лечение без применения операции;
  • хирургическое вмешательство, которое быстрее придаст коже более здоровый внешний вид, устранит наросты кожи.

Упражнения

Для воздействия на кожу при наличии на ней гипертрофических рубцов могут быть использованы специальные упражнения, которые позволят усилить движение жидкостей в коже, вернуть пораженной области природную подвижность.

Ведь при образовании любого типа рубцов часто отмечается потеря активности и подвижности кожных покровов, что требует коррекции для сохранения нормального движения и мимики, если гипертрофические рубцы располагаются на лице.

Для выполнения упражнений следует устранить сковывающие движения одежды, принять удобное положение. Любые виды упражнений из серии лечебной физкультуры помогут ускорить кровообращение, предупредят застойные явления в коже.

Снятие отечности, улучшение внешнего вида кожи и увеличение подвижности пораженной области — наиболее явные положительные результаты таких упражнений.

Также с их помощью можно добиться активизации процесса регенерации клеток кожи в пораженной области, что также позволяет усилить реабилитацию кожи.

Результаты лечения гипертрофических рубцов (фото до и после)

Массаж

Выполнение курса массажа при отсутствии противопоказаний, болезненных ощущениях при механическом воздействии на пораженные части кожи позволяет также стимулировать восстановительный процесс, сделать рубец менее заметным и разгладить кожу. Однако перед выполнением массажа следует пройти исследование рубца у специалиста, который вынесет решение о возможности такого метода воздействия.

Наиболее подходящими движениями для проведения массажа следует считать поглаживание кожи, ее легкие похлопывания, аккуратные растирания. Это активизирует процесс кровообращения, выведение шлаков из кожу. Для усиление положительного воздействия может быть использовано масло, которое увлажнит кожу, напитает ее полезными веществами и витаминами.

Масла и маски

Особенно хорошо себя зарекомендовали масла, которые обеспечивают придание кожным покровам большей мягкости и эластичности, что особенно важно для кожи при образовании на ней гипертрофических рубцов.

Могут быть применены такие богатые по своему составу растительные масла, как оливковое, льняное, очищенное подсолнечное.

Большое количество витаминов в них, быстрое впитывание в кожу позволяет получить положительную динамику воздействия, стимулирует процесс заживления тканей, хорошо воздействует на сам рубец: он постепенно приобретает более естественный оттенок, поверхность его становится менее грубой.

Для восстановления кожи при образовании на ней гипертрофических рубцов могут использоваться эфирные масла, которые также обеспечивают высокую скорость восстановления мест повреждений, стимулируют активные точки на коже. Добавление их в основу, которой наиболее часто становится нейтральное растительное масло, которое в лучшей степени позволяет проявиться качествам выбранного эфирного масла.

Наиболее действенными эфирными маслами в деле лечения гипертрофических рубцов считаются следующие:

  • иланг-иланга;
  • апельсина и грейпфрута;
  • чайного дерева;
  • лаванды.

Перед началом применения выбранного эфирного масла или их смеси следует протестировать кожу на аллергические проявления и степень ее чувствительности.

Как можно убрать такие рубцы и подобные шрамы, расскажет видео ниже:

Препараты

Существуют готовые препараты, которые позволяют скорее завершить процесс заживления кожи в месте ее повреждения с уменьшением степени проявления рубца рассматриваемого типа.

Например, Пантенол, который выпускается в виде пены и жидкости для наружного применения, отлично справляется с различными видами повреждений кожи, возвращая ей здоровый вид и предупреждая развитие рубцов любого характера. Также используются:

Для восстановления кожи при гипертрофических рубцах может быть применен масляный раствор витаминов А и Е, который быстро впитывается в кожу, подпитывая ее и восстанавливая места повреждения.

Лечение без операции

Методики лечебного воздействия без хирургического вмешательства при образовании гипертрофических рубцов могут применять введение специальных гелей для выравнивания кожи в месте образования рубца, в основном это препараты на основе силикона.

Также хорошо себя зарекомендовали такие физиопроцедуры:

Выбор варианта воздействия определяется врачом.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при значительных повреждениях кожи, следствие длительного их заживления, а также негативном их воздействии на внешний вид человека. Операция позволяет удалить механически места с измененной кожей, возвращая привлекательность внешности пациента.

При проведении такого вида лечебного воздействия врачом изначально проводится полное обследование организма пациента, при выявлении в организме любых воспалительных процессов, имеющихся вторичных патологиях врачом рекомендуется сначала провести полное излечение вторичных заболеваний, и только после этого проводить операцию по устранения гипертрофического рубца.

Как происходит иссечение рубца, покажет данный видеосюжет:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/provedenie/pokazaniya/gipertroficheskie-rubtsy.html

Гипертрофические рубцы: причины появления и способы лечения

Гипертрофический рубец как избавиться

  • 6 Января, 2019
  • Хирургия
  • Ангелина Симакова

Гипертрофические рубцы являются результатом замещения поврежденной собственной ткани на грубую соединительную в результате оперативного вмешательства и разных травмирующих факторов (будь то механические, температурные, химические причины и так далее). Ниже рассмотрим основные причины их появления.

Описание

Гипертрофический рубец (по МКБ-10 код – L91.0) является видом дефекта, возникающего при избыточном формировании соединительных тканей в ходе заживления. Как правило, предпосылками к его появлению служат различного рода осложнения, которые связаны с заживлением, к примеру, растяжение, воспаление и тому подобное.

В этой ситуации возникает активизация фибробластов. Появляются клетки, в которых можно наблюдать высокий уровень коллагенового синтеза. На фоне понижения уровня продуцирования коллагеназы и образование коллагена превосходит его распад, что приводит к формированию фиброза ткани и, как результат, к возникновению гипертрофических рубцов.

Внеклеточный матрикс

Образование рубца осуществляется в основном посредством внеклеточного матрикса, в особенности с помощью коллагена.

Внеклеточный матрикс является супромолекулярным комплексом, включающим химические соединения разного типа (белок наряду с полисахаридами, протеогликанами и прочее).

Его можно сравнивать с гелем, в котором плавает волокнистый протеин (коллагены и эластин) и ламинин, обеспечивающий взаимосвязь молекул друг с другом.

Среди всех протеинов коллаген составляет основной компонент матрикса и является наиболее распространенным, занимая около одной трети всех белков.

Это нерастворимые в воде гликопротеины, которые синтезируются фибробластами и остеобластами. Из-за формы белковых молекул коллаген относится к фибриллярным элементам.

Рост избыточного матрикса в рубце наблюдается в результате деятельности раневого фибробласта.

В коже фибробласты в ответе за ремодулирование дермы, ими разрушается старый коллаген и откладывается новый. При ранении, травме, ожоге и оперативном вмешательстве появляются фибробласты, стремящиеся как бы заделать брешь в ткани, усиленно откладывая коллаген наряду с эластином и другими белками. Именно по причине продуцирования избыточного внеклеточного матрикса и возникает рост рубцов.

Способы лечения

Самым распространенным способом избавления от гипертрофических рубцов считается терапия стероидами. Кортикостероиды в значительной степени уменьшают образование рубцовых тканей благодаря снижению синтеза медиаторов воспаления, коллагена и пролиферации (то есть разрастания) фибробластов во время заживления раны.

Чаще всего для лечения гипертрофических рубцов используют ацетонид триамцинолона. Его вводят инъекционно в район повреждения с интервалом от четырех до шести недель. Доказанная эффективность данной процедуры весьма высока. Кроме этого, в рамках лечения гипертрофических рубцов широко применяют и кортикостероидные топические средства, поверхностно наносящиеся на образование ежедневно.

Вместе с тем использование кортикостероидов чревато неприятными побочными эффектами. В первую очередь речь идет о телеангиоэктазии (появлении сосудистых звезд), атрофии кожи (истончении и внешнем старении), а также нарушении пигментации.

Интерферон и хирургическое иссечение

Относительно новой методикой лечения гипертрофических рубцов выступает терапия интерфероном в комбинации с хирургическим иссечением. Эти вещества вводятся в линию шва, который образуется в ходе иссечения, что дает возможность предотвращать рецидивы фиброза.

Гиалуронидаза

Классическим средством лечения является гиалуронидаза. Ею расщепляется гиалуроновая кислота, которая служит своего рода цементирующим элементом для соединительных тканей, что облегчает передвижение жидкости в рамках межтканевого пространства. При этом уменьшается отек ткани, размягчаются рубцы и становятся более плоскими, активно предупреждается их формирование.

Практически все препараты, содержащие гиалуронидазу, получают из семенников рогатого скота. Готовый раствор вводится вблизи участка поражения подкожно. Периодичность инъекций обычно – через сутки или ежедневно. Курс предполагает от шести до пятнадцати и более инъекций. Когда есть необходимость, проводят повторное лечение с интервалом в два месяца.

«Лонгидаза»

Хороший результат в терапии гипертрофических рубцов дает «Лонгидаза». Этот препарат является химическим соединением полиоксидония с гиолуронидазой. Ее вводят методом фонофореза либо с помощью ультрафонофореза.

Очень хорошо также известен препарат, который производит противовоспалительный эффект и снижает пролиферацию клеток, речь идет о «Контрактубексе».

Его применяют при терапии послеоперационных и послеожоговых рубцов, в том числе келоидных и гипертрофических, а также на фоне растяжек, которые появляются после родов или на фоне резкого изменения в весе.

Как убрать рубец: дополнительные методики терапии

С переменным успехом в терапии гипертрофических рубцов применяют силиконовые пластинки и обтурирующие повязки. Но действенность данного метода в рамках использования повязок 24 часа в сутки была зарегистрирована лишь у одной трети людей.

Еще как можно убрать гипертрофический рубец?

Хорошо известны, помимо прочего, и криохирургические средства в форме жидкого азота, поражающего микроциркуляторное русло и вызывающего гибель клеток за счет формирования внутриклеточных кристаллов.

Иногда трех циклов замораживания с оттаиванием по десять секунд бывает достаточно для того, чтобы достигнуть положительного лечебного эффекта. Правда, криотерапия является весьма болезненной и может вызвать кожную депигментацию.

Более эффективной методикой считают комбинированное применение криотерапии и кортикостероидов.

Метод рентгенотерапии базируется на воздействии на район соединительных тканей ионизирующим излучением, вызывающим разрушение фибробластов и коллагена. Противопоказанием к назначению данного лечения являются болезни почек наряду с наличием дерматитов и декомпенсации кровообращения.

Популярные косметологические процедуры наподобие химических пилингов и микродермабразии способствуют легкой косметической корректировке небольших рубцов.

Вместе с тем в рамках работы с гипертрофическими рубцами, которые не имеют склонности к рецидивам, данные методики могут давать весьма заметные эстетические результаты.

Так что не всегда необходима именно медицинская помощь в устранении косметических дефектов.

Чем отличается келоидный рубец от гипертрофического?

Келоиды являются особым и, определенно, самым неприятным видом рубцов. Они могут возвышаться над кожей, бывают плотными на ощупь (часто напоминают по плотности хрящи), обладают неправильной формой, имеют красный, розовый или фиолетовый цвет. Как правило, по площади они больше, чем размер самой травмы, в результате которой появляются.

Келоидные рубцы обладают свойствами опухоли, способны самопроизвольно увеличиваться в размере, поражая соседний здоровый участок кожи. Собственно, в этом и заключается их главное отличие от гипертрофических разновидностей. Порой келоидное перерождение возникает спустя два года после возникновения рубца, который мог изначально быть гипертрофическим.

Келоидные рубцы зачастую болезненные при надавливании, могут сильно зудеть, на их поверхности нередко возникает раздражение с изъязвлениями. Истинная причина появления на участке повреждения именно келоидов неизвестна до сих пор. Имеет большое значение наследственная предрасположенность наряду с проблемами с иммунитетом и рядом других факторов.

К сожалению, в настоящее время количество пациентов с такими рубцами сильно возрастает. Часто подобные осложнения возникают после хирургического вмешательства, иногда по келоидному типу могут перерождаться рубцы на фоне угревой сыпи. Мода на пирсинг наряду с многочисленными проколами ушей и носа только увеличивает количество пациентов, которые страдают этими рубцами.

Например, достаточно часто наблюдаются случаи, когда на коже ушей после прокола возникают келоиды диаметром до двух-трех сантиметров. Келоидные образования требуют обязательной квалифицированной терапии, в первую очередь консервативной и безоперационной.

Гипертрофический рубец у ребенка

Рубцы на коже у детей остаются в результате глубоких травм. Это, к примеру, порезы, укусы животных, ожоги. Также у ребенка могут оставаться шрамы после операций и разных воспалительных кожных заболеваний. Дети быстро растут.

Грубая соединительная ткань, из которой состоят шрамы, попросту не успевает за ростом кожи. В связи с этим большие рубцы способны стягивать кожу и затруднять движение.

Такие проблемы очень часто возникают из-за шрамов, которые образовываются на месте ожогов.

Также дети могут жаловаться на неприятное ощущение в виде чувства зуда и жжения в районе патологических образований. Располагаясь на открытом участке кожи рук, шеи или лица, келоидные наросты сильно заметны и часто ведут к психологическим комплексам у детей.

Рубцы на лице

Нередко людям приходится сталкиваться с гипертрофическими рубцами на лице. В том случае, если рубец на этом участке тела чересчур глубокий, доктор может предложить методику подсечения, то есть субцизию.

Операцию проводят с помощью специальной иглы, поддевающей соединительную ткань и приподнимающей ее наверх. Визуально кожный лицевой покров значительно выравнивается.

Но после операции пациенту понадобится применение дополнительных методов, которые полностью избавят от патологических рубцов.

Рубцы после прыщей

Гипертрофические рубцы после прыщей обычно представляют собой углубления в кожном покрове. Также они могут напоминать красные шрамы или багровые узелковые образования. Шрамы с рубцами после прыщей отличаются различным происхождением:

  • Нормотрофические рубцы располагаются на одном уровне с кожным покровом. Такие дефекты могут возникать только при стандартной реакции соединительной ткани на травму. Обладают плоским видом и светлым цветом. По эластичности очень близки к нормальной ткани кожи.
  • Келоидные шрамы состоят из рубцовых тканей особого вида.
  • Атрофические рубцы всегда располагаются ниже уровня кожи. Их возникновение провоцирует пониженная реакция соединительных тканей на травму, что вызывает в свою очередь выработку коллагена в очень малом количестве.
  • Гипертрофические рубцы расположены выше уровня кожного покрова вследствие переизбытка выработанного коллагена, потому как его излишки в полном объеме не рассасываются.

Зачастую шрамы с рубцами после ветряной оспы и угревой сыпи возникают, когда заболевание протекало в тяжелой форме. Но в некоторых ситуациях и самый обычный прыщ может оставлять после себя некрасивый след.

После подобных заболеваний, которые сопровождаются сыпью, шрамы могут формироваться в основном в тех районах, где наиболее сильно кожа была ею повреждена.

При таком повреждении нарушаются процессы нормального восстановления покровов, что ведет к появлению соединительных рубцов на месте прыща.

Также образуются гипертрофические рубцы после удаления родинок.

Как избавиться от рубцов после удаления родинки

Методикой уменьшения рубцов после удаления родинки является проведение лечения лазерной терапией.

В настоящее время лазерное лечение доступно для пациентов, в том числе применение лучей, которые направляются на кровеносные сосуды, благодаря чему удаляются плоские шрамы и выравниваются выпуклые рубцы.

Другим вариантом служит использование данной технологии для уничтожения избыточного эпидермиса в процессе нагревания основного кожного слоя.

Источник: https://SamMedic.ru/449676a-gipertroficheskie-rubtsyi-prichinyi-poyavleniya-i-sposobyi-lecheniya

Особенности лечения гипертрофических рубцов: появление рубцов, лечение и профилактика

Гипертрофический рубец как избавиться

Все знакомы с выражением, что шрамы украшают мужчину. Если говорить о женщинах, то для них дефекты и на лице, и на теле — неприемлемы.

Даже маленький рубец, появившийся на коже, превращается в большую проблему. Шрамы, появившиеся вследствие травм и термического воздействия, не лучшим образом отражаются на облике женщины.

Поэтому она всячески стремится избавиться от появившихся недостатков.

После заживления ран часто появляются гипертрофические рубцы. По каким причинам они возникают и как от них избавиться – об этой пойдет речь в этой статье.

Механизм появления шрамов и рубцов

Когда человек получает повреждение кожного покрова, то в процессе заживления раны активное участие принимают многие клетки организма, которые выполняют определенную роль на каждом из этапов заживления:

  • при повреждении тканей происходит выработка биологически активных веществ;
  • осуществляется запуск реакции воспаления с привлечением клеток, которые осуществляют выработку коллагена;
  • синтез коллагена;
  • образование красного отечного рубца;
  • запуск процесса рассасывания излишнего количества коллагена с последующим формированием нормального шрама. Он может быть плоским или бледным.

Именно так протекает процесс заживления раны, в финале которого образуется рубец. В таких случаях говорят о биологическом рубцевании.

Если процесс заживления полученной человеком раны протекает в неблагоприятных условиях, то результате может появиться гипертрофический рубец, который отличается плотностью и выступает на коже.

Если процесс заживления сопровождается возникновением отечности и покраснения, то может развиться процесс патологического рубцевания.

К числу основных причин, приводящих к возникновению гипертрофического келоидного рубца, относятся:

  • нагноение в области повреждения;
  • растяжение участка раны.

В таких случаях специальные клетки будут в повышенном количестве производить коллаген. По причине того, что этого материала будет слишком много, он не сможет рассосаться до конца. Это приведет к тому, что на поверхности кожного покрова сформируются узлы.

В отдельных случаях может происходить их преобразование в нормальный рубец из возникшего на кожном покрове гипертрофированного. Однако нормальный келоидный рубец сформируется только через год или полтора.

Но часто бывает так, что гипертрофированный рубец не изменяется.

Особенности гипертрофических рубцов

О том, каким будет шрам – гипертрофированным или нормальным, можно понять уже на стадии формирования рубца. Если заживление полученной раны происходит нормально, тоже появившийся со временем рубец становится более бледным.

Размеры, сопоставимые с площадью поврежденной ткани, он приобретает по прошествии трех недель.

Если в этот период не происходит уменьшения покраснения, а ткань разрастается еще больше, то можно говорить о том, что через некоторое время на коже сформируется гипертрофический келоидный рубец.

В некоторых случаях наследственный фактор является основной причиной появления после травм гипертрофических келоидных рубцов.

Связано это с генетическими особенностями клеток, которые отвечают за выработку коллагена.

Концентрация активных веществ также является важным фактором, оказывающим влияние на процесс заживления и формирования келоидного рубца. У каждого человека она сугубо индивидуальна.

На теле человека имеются определенные места, на которых риск появления гипертрофических рубцов особенно высок.

Если часть тела, на которой возникло повреждение, хорошо снабжается кровью, то высока вероятность того, что образовавшийся после заживления келоидный рубец вами будет малозаметен.

В большинстве случаев гипертрофические рубцы появляются на тех участках тела, где кожа очень подвижна. Чаще всего они возникают в области суставов и шеи.

Большое значение имеет и характер полученных повреждений. Деформирующие келоидные рубцы после себя оставляют:

  • раны, появившиеся после ожогов;
  • травмы, имеющие рваные края.

Уменьшить вероятность появления гипертрофического рубца может помочь помощь квалифицированного хирурга. Если рана будет обработана своевременно, то срастание тканей будет происходить в нормальном режиме без возникновения каких-либо патологий.

Не только психологический дискомфорт доставляют появившиеся на теле гипертрофические шрамы.

  • Иногда на их поверхности появляются трещинки.
  • Возникает зуд на месте образования рубцов.

Болевые ощущения при появлении таких рубцов обычно не возникают.

Способы избавления от неприглядных шрамов

Даже самый некрасивый гипертрофический рубец можно легко устранить, если использовать современные методы. Подбор подходящих способов устранения гипертрофического рубца производится с учетом расположения шрама и его размеров. В современной медицине используются самые разные методы лечения рубцов и их коррекции:

Хирургическое вмешательство

Радикальным методом устранения появившихся на теле человека гипертрофических рубцов является хирургическое вмешательство. Использование этого метода позволяет добиться хороших результатов.

К нему прибегают в тех случаях, когда нет возможности провести устранение рубца другими методами. Существует несколько операций, которые могут использоваться для устранения рубца. Одна из них — иссечение рубца.

Также для уменьшения площади поверхности используют перемещение кожных лоскутов, что означает косметическую пересадку кожи.

Лучевая терапия

Самым приемлемым способом для устранения рубцов на теле человека является рентгенотерапия. Этот метод используют только в исключительных случаях. При этом есть ограничения в использовании. В частности, его не применяют при устранении шрамов, появившихся на голове, лице и груди.

Компрессия

Этот метод предполагает оказание давления на место образования рубца величиной от 20 до 40 мм рт. ст. Применение этого метода показывает неплохие результаты и позволяет эффективно устранить рубец.

Компрессия применяется длительностью от 3 месяцев до года каждый день по 12-24 часа. Благодаря такому воздействию удается добиться приостановки роста рубца, поскольку его пространство при подобном воздействии ограничено.

Помимо этого, благодаря давлению окружающие ткани получают питание, в результате чего происходит процесс частичной регрессии.

Силиконовые и гелевые пластины

Этот метод предполагает накладывание на образовавшиеся рубцы силиконовой пластины или нанесение на них геля на силиконовой основе.

Благодаря их применению обеспечивается увлажнение шрама и удаление капилляров. Все это приводит к тому, что воспаление снижается.

Применение этого метода помогает уменьшить синтез коллагена, поскольку при использовании пластин в окружающих тканях происходит процесс кислородного голодания.

Препараты для наружного применения

Для устранения появившегося гипертрофического рубца могут применяться и лекарственные препараты.

В настоящее время существует довольно много средств, которые между собой различаются спектром действия.

Их применение позволяет оказать благоприятное влияние на процесс формирования рубца и избавиться от него. В каждом случае индивидуально лечащим врачом подбирается необходимый препарат.

Назначаемые лекарственные средства выполняют определенную задачу. Отдельные лекарства обладают антибактериальными свойствами. Основное применение других – нормализация кровообращения.

Также в настоящее время есть такие, которые позволяют усилить процесс синтеза коллагена или уменьшить этот процесс. Некоторые препараты разжижают раневую среду или повышают иммунитет в области повреждения.

Важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к ухудшению состояния кожи и усложнит процесс заживления раны.

Лазерное удаление

Лазерная операция является одним из самых действенных способов удаления келоидных и гипертрофических рубцов . Используя лазер, можно убрать серьезные шрамы, которые приносят человеку большой дискомфорт. Однако следует знать, что довольно сложным является вмешательство с использованием лазера.

К тому же приходится при применении этого метода выполнять неоднократную шлифовку рубца. Лазер используют главным образом для того, чтобы склеить сосуды, которые обеспечивают питание рубцов.

В этом случае будет исключен рост шрама после завершения хирургического вмешательства, которое приводит к стимуляции выработки коллагена.

Кортикостероиды

Иногда эффективным решением по устранению шрамов является использование кортикостероидных препаратов. Применение специальной мази для устранения шрама приводит к тому, что процесс синтеза коллагена уменьшается.

Кроме этого, такие препараты угнетают деление клеток, которые вырабатывают коллаген. В ответ на это происходит стимуляция процесса выработки коллагеназы — вещества, которое позволяет эффективно разлагать излишки коллагена.

Снятие воспалительного процесса – это дополнительный эффект, который возникает при использовании кортикостероидных препаратов.

Криотерапия

Для удаления келоидных и гипертрофических рубцов активно используется воздействие холодом. Применение метода криодеструкции приводит к тому, что ткань отекает и начинается протекать процесс образования кристалла льда внутри клеток и сосудов.

После этого на месте повреждения возникают пузырьки, которые после вскрытия кожи покрываются коркой. Когда заживление раны произошло, сразу нельзя оценить, насколько удачной была операция.

Об эффективности криодеструкции можно говорить только по прошествии полугода с момента ее проведения.

Профилактика возникновения рубцов

Чтобы не столкнуться с гипертрофическими шрамами, специалисты не рекомендуют доводить ситуацию до образования таких рубцов. Гораздо проще предотвратить их появление.

Для этого необходимо сразу же после получения ранения обращаться за медицинской помощью.

Если в результате несчастного случая была получена рваная или широкая рана, то хирург может правильно выполнить обработку повреждения, а потом выполнить накладку на него косметического шва.

Если рана небольшая по своим размерам, то в этом случае необходимо строго следовать рекомендациям врача по обработке повреждения. Обычно пациенту рекомендуют использование антисептических растворов или применение мази, которые приводят к нагноению. Длительное воспаление способно привести к формированию гипертрофического рубца.

Если получена рана с расходящимися краями, то на состояние раны необходимо обращать особенно пристальное внимание. Довольно часто именно такие повреждения зарастают некрасивым шрамом.

Поэтому при получении такой травмы необходимо обращаться к хирургу незамедлительно. Сначала он наложит внутрикожный шов, а потом поверх него стягивающую повязку.

Это позволит избежать возникновения гипертрофического узла.

Заключение

Часто результатом несчастных случаев является получение человеком ранений, что может в некоторых случаях приводить к гипертрофическим рубцам, которые выглядят некрасиво и портят внешний облик человека, особенно женщин. Поэтому, столкнувшись с такой проблемой, как гипертрофический рубец, каждый стремится справиться с нею.

Поэтому, чтобы избежать появления таких рубцов, необходимо сразу же обратиться к врачу. Не следует пытаться самостоятельно справиться с некрасивым рубцом. Ведь самолечение может привести к тому, что риск появления гипертрофического рубца резко повысится.

К тому же можно столкнуться с другими проблемами. Самостоятельно обрабатывая рану, можно довести до того, что процесс заживления увеличится, а состояние кожи ухудшится.

Поэтому после ранения нужно как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту. Он выполнит обработку места ранения антисептическими составами, наложит повязку.

При регулярном внимании к полученному ранению оно быстро заживет, и появление гипертонического шва у вас будет сведено к минимуму.

Источник: https://dermatolog.guru/rubcy-i-shvy/osobennosti-lecheniya-gipertroficheskih-rubcov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.