Образование селезенки код по мкб 10

Содержание

Опухоль селезенки у человека: симптомы, код образования по МКБ-10, лечение

Образование селезенки код по мкб 10

Селезенка – важный орган, относящийся к иммунной и кроветворительной системе. Чаще всего патологии селезенки развиваются не в первичной форме, а на фоне патологий иммунной системы или крови, опухолевых процессов, травм или системных поражений. Достаточно серьезной проблемой являются опухоли селезенки.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации патологий опухолям селезенки присваиваются разнообразные коды:

  • Киста селезенки – D73.4;
  • Другие патологии селезенки – D73.8;
  • Неуточненная патология селезенки – D.73.9.

Классификация

Наиболее подробной классификацией селезеночных опухолей считается вариант, предложенный Моргенштерном еще в 80-х годах прошлого века. Он распределил опухолевые поражения селезенки на опухолевидные, доброкачественные и злокачественные.

Опухолеподобные

  • Киста. Примерно в 75% случаев подобные селезеночные образования имеют форму неэпителизированной псевдокисты, развившейся вследствие перенесенной когда-то травмы. Истинные кистозные образования иногда характеризуются паразитарным происхождением. Часто такие образования выявляются при профмедосмотрах случайно.
  • Гамартома. Это группа образований узлового типа, состоящих из мельчайших элементов селезеночной красной пульпы. Такие опухоли не имеют половых предрасположенностей, однако, у пожилых пациентов встречаются чаще.

Доброкачественные

Сосудистые селезеночные образования доброкачественного характера считаются наиболее распространенным явлением первичного типа. К ним относят:

  • Гемангиома. Образование сосудистого характера, имеющее узловой одиночный вид. Такие новообразования протекают бессимптомно, а обнаруживаются при случайном обследовании. Обычно при таких опухолях удаления селезенки не требуется, пока опухолевый процесс протекает без какой-либо симптоматики, а сам орган не сильно увеличен.
  • Лимфангиома – доброкачественное образование, сформировавшееся из лимфатических сосудов. Обычно удаление проводится, если опухоль разрастается или провоцирует осложнения.
  • Гемангиоэндотелиома – это образование, характеризующееся повышенной клеточностью и более агрессивным течением в сравнении с простой гемангиомой.
  • Гемангиоперицитома – сосудистое образование, сформированное из множества капиллярных структур, которые окружены круглыми и веретенообразными клетками.

Злокачественные

  • Лимфоидные – такие опухоли вырастают из лимфоидных тканей, как правило, сочетаются с аналогичными поражениями других органов и встречаются при лимфопролиферативных злокачественных опухолевых процессах.
  • Лимфоподобные. Такие опухолевые образования по клинике напоминают лимфому, но имеют злокачественную природу. К ним относят псевдоопухоль, реактивную лимфоидную гиперплазию или макрофолликулярную псевдолимфому и пр.
  • Нелимфоидные – такие образования формируются из других селезеночных тканей вроде мышечной, соединительной или жировой и пр. К таковым относят саркому Капоши и фибросаркому, злокачественную тератому либо лейомиосаркому, фиброзную злокачественную гистиоцитому.

Причины

Паренхиматозные селезеночные опухоли, как правило, отличаются полиэтиологическим происхождением. Первичные опухоли формируются в селезеночных тканях по неустановленным окончательно причинам.

Если же опухоль вторичного типа, то их провокатором обычно выступает системное поражение лимфатических структур либо метастазирование. Однозначно доказанных данных относительно наследственности селезеночных опухолей нет.

Специалисты склонны считать, что не последняя роль в этиологии опухолевых поражений селезенки принадлежит:

  • Воздействию факторов повреждающего характера, к числу которых можно отнести излучение радиации, вирусные инфекции, никотиновую зависимость и пр. У некоторых селезеночные опухоли образуются вследствие повреждения паренхиматозных структур, ишемии, инфаркте органа.
  • Опухолям, образовавшимся вне селезенки. Обычно вторичное развитие опухолевого процесса типично для злокачественных процессов вроде лимфомы или лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ретикулосаркомы. При спорадическом развитии селезеночные опухолевые повреждения могут выступать единственным симптомом данных онкологий. Метастазный механизм развития присутствуют редко, обычно это происходит при карциноме, раке яичников, легочной карциноме либо хорионэпителиоме.

Механизм развития опухолевого процесса начинается с негативного воздействия мутагенных факторов, которые приводят к повреждению ДНК клетки, изменению антигенного состава тканей, нарушение или утрата их функциональности.

Происходит нарушение клеточного деления, роста и апоптоза, что в итоге провоцирует беспорядочное деление селезеночных клеточных структур и формирование узлов патологических клеток.

Опухоль растет все сильнее, начинает сдавливать соседние структуры, а при онкогенном характере она прорастает в соседние органические структуры.

Симптомы опухолей селезенки

При очаговом типе опухолевого селезеночного образования пациенты, как правило, жалуются на ощущение распирания либо тяжести в верхней части живота. При этом происходит беспричинное увеличение, ощущается асимметрия живота.

На фоне селезеночной опухоли может происходит и обратное, когда пациент беспричинно худеет, у него пропадает аппетит, при этом размеры живота все равно могут увеличиваться из-за растущего образования.

Из-за компрессии соседних внутриорганических структур возникают боли, пациенты слабеют, начинают истощаться. При сдавлении артерий развиваются дизурические расстройства, гипертензия или отечность ног, диспепсическая симптоматики или признаки интоксикации.

При доброкачественных или кистозных образованиях развитие симптомов происходит постепенно и практически незаметно. Часто больные не могут точно сказать, с какого времени у них возникли признаки опухоли.

В целом симптоматика подобных образований часто неспецифична и достаточно бедна, особенно при истинных кистах или доброкачественных опухолях. Если же возникла яркая симптоматика, то ее причиной выступает крайне злокачественный опухолевый процесс с осложненным характером течения.

Очень часто выявление опухолевых селезеночных образований происходит случайно, при проведении медосмотра на работу и пр. При подозрении на опухоль пациентам назначается:

  1. Ультразвуковое исследование области и тканей селезенки. Оно помогает просмотреть паренхиму, оценить топографические данные и размеры селезенки. При необходимости дополнительно назначается УЗГД органа, по результатам которого специалист оценивает кровоснабжение узлов, попавших под подозрение, а также судит о скорости тока крови в артериях органа и пр.
  2. Компьютерная томография полости брюшины – рентгенологическое диагностическое исследование с введением контраста. Это высокоинформативный метод, который может обнаружить опухоль в 95% клинических случаев.
  3. Гистологическое исследование селезеночного биоматериала. Обычно данное исследование назначается с целью уточнения характера опухолевого процесса, а также для дифференциации доброкачественных опухолей со злокачественными. При обнаружении атипичных клеточных структур с патологическими митозами диагностируется опухолевое поражение.
  4. Целиакография. Катетеризация чревного ствола и введение контрастного вещества помогает оценить артериальное состояние брюшных органов. Если имеются опухоли, то они обнаруживаются на рентгенограмме в форме бессосудистого участка или новообразовавшихся сосудистых каналов в селезеночной области.

Исследования крови показывают превышение норм СОЭ, резкое понижение гемоглобинового уровня и содержания эритроцитарных клеток.

Иногда происходит повышение нейтрофилов. В биохимии крови падает белок и повышается мочевина. Коагулограмма показывает повышенную кровесвертываемость и склонность к тромбообразованию. При возникновении сомнений в диагнозе может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

Лечение и прогноз

При подборе тактики терапии специалист делает выбор среди вариантов вроде:

  • Мониторинга за развитием опухоли;
  • Оперативного вмешательства.

Окончательный выбор определяется морфологическими характеристиками опухоли, ее локализацией и размерами, наличием признаков осложнения и пр. Хотя в последние годы тактика наблюдения практически не избирается, а проводится операция.

Рекомендованными методами хирургического вмешательства считаются:

  • Резекция органа. Операции с частичным удалением тканей селезенки проводятся только при некрупных доброкачественных образованиях. Обычно резекция проводится атипически, без учета сегментарного строения селезенки.
  • Спленэктомия или удаление селезеночного органа полностью показано, если имеет место массивная доброкачественная опухоль или образование злокачественного характера. Предпочтение отдается менее травматическому способу – лапароскопии. Если вовлекаются смежные органы, то удаление проводится через лапаротомический доступ. При злокачественном типе опухоли после спленэкомии назначается курс облучения и химиотерапии.

Если опухоль развилась при метастатическом поражении или при лимфопролиферативных процессах, то терапия проводится в соответствии с медпротоколами. В подобных случаях обычно назначается химиотерапия, лучевая, таргетная терапия.

Если опухоль доброкачественная, то ее удаление позволяет пациенту полностью вылечиться. Своевременное выявление и адекватное, грамотное лечение онкообразований на ранних этапах повышает показатели 5-летней выживаемости.

При формах неоперабельного рака прогнозы крайне отрицательные, сроки жизни онкобольного не превышают года, что связано с высокой онкогенностью и агрессивностью неоплазии, а также ранним метастазированием.

Специфических профилактических мер не существует. Но при обращении к специалисту при первых симптомах шансы на выздоровление заметно повышаются.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/selezenka/opuholi.html

Новообразование селезенки код по мкб

Образование селезенки код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Список литературы

 Название: Опухоли селезенки.

Опухоли селезенки

Описание

Очаговые новообразования морфологически измененной опухолевой ткани в паренхиме селезенки. Они часто протекают бессимптомно.

Они могут проявляться как тяжесть, разрыв, боль в левом подреберье, дискомфорт в животе, асимметричное увеличение живота, длительное субфебрильное состояние. Диагноз: УЗИ, УЗИ селезенки, КТ, МРТ брюшной полости, целиакия, гистологический анализ пунктата.

Для лечения опухолей проводится резекция органов и спленэктомия; Химиотерапия проводится при злокачественных новообразованиях в послеоперационном периоде.

Дополнительные факты

 Первичные опухолевые образования селезенки являются одним из самых редких видов онкопатологии, что, вероятно, связано с хорошим развитием ретикулоэндотелия и сильной фагоцитарной активностью паренхимы звена.

Распространенность этих опухолей в популяции не превышает 0,003%, поэтому очаговые изменения в тканях селезенки классифицируются в медицинской казуистике. В структуре заболеваний селезенки новообразование составляет 0,5-2%. Масса новообразований варьируется от 20 г до 5 кг.

Первичное опухолевое поражение органа более чувствительно к женщине. Неоплазия селезенки в большинстве случаев выявляется в молодом и среднем возрасте.

Вторичные процессы встречаются чаще, чем первичные, специфические изменения в органической паренхиме определяются у 90% пациентов с лимфомой Ходжкина, до 10% злокачественных крупных образований могут метастазировать в селезенку.

Опухоли селезенки

Патогенез

 Основой механизма развития первичных и лимфопролиферативных опухолей селезенки является трансформация и онкогенез опухолевых клеток.

Под влиянием мутагенных факторов клеточная ДНК повреждается, ткани меняют свой антигенный состав и более или менее теряют свою органоспецифическую структуру и функциональность.

Из-за нарушения механизмов, которые контролируют деление, рост и запрограммированную смерть (апоптоз), клетки селезенки начинают бесконтрольно делиться и формировать узлы в патологической ткани.

Опухоль, которая увеличивается в объеме, сжимает и прорастает окружающую паренхиму, капсулу, сосудисто-нервную артерию и соседние органы в злокачественном процессе. При метастатическом механизме образования новообразований лиены аномальные клетки основного новообразования участвуют в формировании структуры патологических очагов.

Причины, симптомы, лечение и профилактика спленомегалии

Образование селезенки код по мкб 10

Селезёнка выполняет кроветворную функцию. Этот орган принимает участие в синтезе иммуноглобулинов, формировании лейкоцитов – белых кровяных клеток. Признаки спленомегалии сопровождаются увеличением размеров селезёнки.

Были ли у Вас когда-нибудь боли в левом подреберье?

Причины спленомегалии

Увеличение селезёнки не является самостоятельной патологией. При подобной болезни масса органа достигает более 600 граммов.

Заболевание имеет различные степени тяжести. В случае прогрессирования болезни незначительное увеличение размера селезёнки сменяется ярко выраженной спленомегалией. Наиболее тяжёлая форма заболевания диагностируется при онкологических заболеваниях.

Существуют разнообразные причины увеличения размеров селезёнки. Подобное явление может быть спровоцировано инфекциями, вызванными перечисленными ниже возбудителями:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибками;
  • простейшими;
  • гельминтами.

Спленомегалия отмечается при бактериальной инфекции, протекающей в хронической или острой форме. Возникновение патологии провоцируют и следующие болезни:

  • сепсис;
  • милиарный туберкулёз;
  • заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами рода Salmonella.

Патология выявляется при сифилисе хронического течения, бруцеллезе, туберкулёзе селезёнки. К возникновению спленомегалии приводят гепатит, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционным монуклеозом поражается не только селезёнка, но и печень, лимфатические узлы. Лейшманиоз провоцирует нарушение функций печени, поражение кожи.

При токсоплазмозе, вызывающем возникновение спленомегалии, поражается нервная система. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Спленомегалия у взрослых и детей может возникать и при грибковых заболеваниях. Развитию патологии могут предшествовать: глистная инвазия, появление абсцесса или участков инфаркта в селезёнке. Спленомегалия воспалительного характера характеризуется следующими симптомами:

  • повышенная температура тела (до отметки 40 градусов);
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области левого подреберья;
  • диарея.

Спленомегалия у взрослого или ребёнка наблюдается и при наличии аутоиммунных патологий. Заболевание возникает на фоне злокачественной трансформации клеток, расположенных в области костного мозга. Увеличение селезенки провоцируют новообразования в кроветворной системе.

Болезнь диагностируется и при гематологических расстройствах: талассемии, анемии. Распространёнными причинами заболевания являются:

  • болезнь Вильсона;
  • фенилкетонурия;
  • синдром Зольвегера.

Признаки спленомегалии

Воспалительная спленомегалия сопровождается перечисленными ниже симптомами:

  • слабость;
  • расстройство стула;
  • тошнота;
  • наличие острых болей режущего характера в левом подреберье.

Выделяют следующие симптомы невоспалительной спленомегалии:

  • снижение работоспособности;
  • бледность кожного покрова;
  • ухудшение аппетита.

В отдельных случаях у пациента диагностируется гепатоспленомегалия, которая сопровождается увеличением размера печени и селезёнки. При этой патологии возникает чувство распирания в области правого подреберья.

Диагностика увеличения селезенки

Такой диагноз, как спленомегалия, ставится на основании перечисленных ниже диагностических процедур:

  • Клинический анализ крови. Диагностируется снижение количества лейкоцитов.
  • Посев крови, выявляющий наличие бактерий.
  • Коагулограмма для обнаружения изменений в системе свертывания крови.
  • Общий анализ мочи. При проведении этой диагностической процедуры выявляется наличие бактерий, сахара, белка.
  • Анализ кала. Он выполняется для выявления паразитарного заражения.

Дифференциальная диагностика спленомегалии

Ввиду того, что спленомегалия возникает вследствие огромного количества причин важно проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения. С этой целью проводят следующие инструментальные методы обследования:

  • МСКТ органов брюшной полости.При выполнении исследования можно получить чёткое изображение органа.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости.При выполнении диагностической процедуры выявляется увеличение размеров селезёнки, смещение расположенных рядом анатомических структур.
  • Ультразвуковое исследование.На УЗИ можно увидеть аномалии развития органа.
  • Сцинтиграфия.При выполнении радиоизотопного исследования выявляют патологические изменения в структуре паренхимы селезёнки.

:  Причины, лечение и профилактика спленомегалии у детей

Лечение спленомегалии

В первую очередь, необходимо устранить первопричину возникновения болезни.

При инфекционном заболевании, вызванном воздействием бактерий, применяют антибиотики. При вирусной природе болезни показано применение медикаментов с противовирусным эффектом.

При микозе назначают противогрибковые лекарства, при возникновении глистной инвазии – антигельминтные средства.

При анемии, вызванной недостаточным содержанием витамина В12, применяют витаминно-минеральные косплексы. При онкологических болезнях крови эффективны лекарства с противоопухолевым эффектом. При наличии выраженного воспалительного процесса в области селезёнки могут быть назначены гормональные медикаменты.

Медикаментозное лечение

При наличии инфекционных болезней применяют лекарства с противовирусным и антибактериальным эффектом. При аутоиммунных заболеваниях можно применять гормональные препараты. В отдельных случаях при спленомегалии показано использование лекарств, обладающих болеутоляющими свойствами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при:

  • гигантском размере селезёнки;
  • наличии гемолитической анемии или гиперспленизма;
  • формировании в органе абсцессов или кист крупного размера;
  • инфаркте селезёнки из-за тромбоза сосудов;
  • болезни Гоше;
  • наличии разрыва селезёнки, который сопровождается кровоизлиянием.

Народные средства

Лечение народными средствами позволяет усилить эффект, достигнутый при приёме медикаментов.

Настойка на основе пастушьей сумки.
15 граммов растительного сырья заливают 200 мл кипящей воды. Полученную смесь настаивают не менее 20 минут, фильтруют. Принимают по 10 мл средства трижды в день.

Настойка из хмелевых шишек.
Три шишки крупного размера заливают 0,2 л водки. Получившуюся смесь настаивают в сухом, защищённом от проникновения солнечного света месте на протяжении 10 дней. По прошествии этого времени средство процеживают. Принимают по 40 капель настойки трижды в сутки. Перед употреблением средство разводят достаточным количеством воды.

:  Причины, симптомы, лечение и профилактика увеличенной печени

Если у больного имеется умеренная спленомегалия, можно воспользоваться и таким рецептом:

  1. Смешивают фиалковые цветы, крапивные листы, череды и землянику в одинаковом соотношении.
  2. 20 граммов лечебного сбора заливают 450 мл кипящей воды.
  3. Ёмкость укутывают тёплым полотенцем и настаивают 5 часов.
  4. После этого средство процеживают. Принимают по 200 мл средства дважды в день. При раздражении слизистой оболочки пищеварительных органов из сбора исключают крапиву.

Диета при спленомегалии

Для улучшения функций кроветворной системы в рацион включают продукты, богатые железом, аскорбиновой кислотой, медью. Для нормализации уровня глюкозы в рацион включают продукты, в которых содержится большое количество пектина.

При увеличении размеров селезёнки полезны:

  • блюда из мяса постных сортов;
  • морепродукты;
  • блюда, приготовленные из морской рыбы;
  • гречневая каша;
  • мёд;
  • блюда с имбирём;
  • морсы, приготовленные из ягод;
  • свежие фрукты;
  • ягоды;
  • зелёный чай;
  • отвар шиповника.

Из рациона рекомендуется исключить спиртные напитки, консервированные овощи, копчёности. Максимально ограничивают потребление продуктов быстрого приготовления, кондитерских изделий, свежего белого хлеба, крепко заваренного чая и кофе.

Профилактика и прогноз при увеличении селезенки

Как и лечение выраженной спленомегалии, профилактические мероприятия имеют большое значение. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного меню.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. У некоторых пациентов возникают серьёзные осложнения. Разрыв селезёнки сопровождается обильным кровотечением, что провоцирует появлению геморрагического шока. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.

Спленомегалия: код по МКБ-10

R16.1 Спленомегалия, не классифицированная в других рубриках

D73.2 Хроническая застойная спленомегалия

D73.1 Гиперспленизм

R16 Гепатомегалия и спленомегалия, не классифицированные в других рубриках

Q89.0 Врожденные аномалии селезенки

Источник: https://progepatity.ru/gepatomegaliya/splenomegalija

МКБ: D73.4 Киста селезенки :: Расшифровка кода, лечение

Образование селезенки код по мкб 10

 Название: D73,4 Киста селезенки.

D73.4 Киста селезенки

 Киста селезенки. Полость в паренхиме селезенки, заполненная жидкостью и отграниченная капсулой от окружающих тканей. При малых размерах симптомы болезни отсутствуют. Рост и увеличение количества полостей приводит к появлению тошноты, отрыжки, рвоты, болезненных ощущений в левом подреберье, отдающих в левую руку, лопатку.

Ухудшается общее состояние пациента: возникает головная боль, слабость, головокружение. Диагностика заключается в проведении хирургического осмотра, УЗИ И МСКТ селезенки. Пациенты, имеющие образования небольших размеров, требуют динамического УЗ-контроля.

При наличии показаний проводят удаление кисты с полной или частичной резекцией органа, пункцию полости с введением склерозирующих веществ.

 Киста селезенки – округлое очаговое образование селезенки, внутри которого находится серозная или геморрагическая жидкость. Впервые непаразитарная селезеночная киста была обнаружена в 1829 г. Французским анатомом Г.

Андралем в ходе аутопсии, а спустя почти 40 лет была проведена первая спленэктомия по поводу данной патологии. Распространённость заболевания в мире составляет 1%. Киста селезенки возникает преимущественно в возрасте от 35 до 55 лет, чаще поражает лиц женского пола.

Исходя из особенностей клиники, в половине случаев заболевание обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования ОБП.

D73.4 Киста селезенки

 Причиной заболевания может служить внутриутробная аномалия развития селезенки.

На стадии эмбриогенеза под воздействием различных факторов (приема медикаментов, алкоголя, табака, неблагоприятных условий внешней среды) формируется сосудистая мальформация, образуются патологические полости, которые после рождения могут видоизменяться.

Приобретенные кисты могут возникать в результате:
 • Исхода абсцесса или инфаркта селезенки. После пункционного лечения абсцесса или разрешения инфаркта на его месте могут образовываться патологические полости, которые со временем формируют стенки и заполняются серозной жидкостью.

 • Операций на селезенке. Хирургическое удаление части органа, иссечение абсцесса и другого патологического образования может стать причиной формирования кисты.
 • Травматического поражения селезенки.

Ушибы, ранения брюшной полости, которые сопровождаются центральным или подкапсульным разрывом органа, способствуют формированию патологического полостного образования.
 • Паразитарной инфекции. Заболевание возникает при попадании в организм пациента личинок свиного цепня, эхинококка. Проникая в селезенку, цестоды образуют в тканях органа обособленные кистозные полости.

 Кисты селезенки делятся на одиночные и множественные, однокамерные и многокамерые. Содержимое кистозной полости может быть серозным или геморрагическим. Исходя из этиологии, выделяют следующие виды образований:
 • Истинная (врожденная) киста.

Образование формируется внутриутробно и относится к порокам развития селезенки. После рождения киста может увеличиваться в размерах или уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Врожденные кисты изнутри выстланы эндотелием.
 • Ложная (приобретённая) киста.

Развивается вследствие травм, операций, патологических изменений селезенки, тяжелых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, грипп). Стенки капсулы образуются из поврежденных тканей органа.
 • Паразитарная киста. Формируется при попадании личинок цестод в селезенку.

Паразиты выделяют эндотоксины, которые вызывают интоксикацию всего организма и постепенную атрофию органа.

 Клиническая картина зависит от локализации, размеров и вида образования. При небольшой (менее 2-3 см) одиночной кисте признаки заболевания отсутствуют. Возникновение первых симптомов связано с увеличением размеров полостного образования или формированием в нем воспалительных процессов.

В этом случае появляется периодическая ноющая боль в подреберье слева, слабость, головокружение. По мере роста кисты присоединяются интенсивные боли, иррадиирущие в левую лопатку и плечо, тошнота и рвота. После приема пищи отмечается тяжесть и дискомфорт в области левого подреберья.

Редко возникает нарушение в работе дыхательной системы: появляется одышка, сухой кашель, неприятные ощущения в области грудины при глубоком вдохе.

 Воздействие факторов внешней среды (ушиб, удар) может привести к прорыву кисты селезенки и излитию содержимого в полость живота.

При отсутствии экстренных лечебных мероприятий данное состояние служит причиной перитонита, а в тяжелых случаях – летального исхода. Нагноение кисты вызывает формирование абсцесса, интоксикацию организма вплоть до развития бактериемии.

Длительное течение болезни может спровоцировать спонтанное кровотечение в полость образования, а при его разрыве – кровотечение в брюшную полость.

 Ввиду отсутствия симптоматики при небольших объемах кисты заболевание удается обнаружить на поздних стадиях или при прохождении плановых диагностических и хирургических манипуляций. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие процедуры:
 • Осмотр хирурга.

В ходе физикального обследования специалист может заподозрить патологию со стороны селезенки, однако наличие кисты можно определить только с помощью инструментальных методов исследования.
 • УЗИ селезенки. Является основным методом диагностики.

При врожденной кисте визуализируется шаровидное анэхогенное образование с четкими контурами, при ложной – округлое образование с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, при паразитарной – образование неправильной формы с выраженным кальцинозом капсулы.
 • МСКТ селезенки с контрастированием.

Наиболее современный и эффективный метод исследования. Визуализирует точные размеры и локализацию кисты, позволяет выявить природу заболевания (паразитарная, травматическая киста). При наличии истинной кисты определяет сосуд, питающий стенку образования.

 Лабораторные исследования крови малоинформативны и рекомендованы для проведения дифференциальной диагностики кисты с абсцессом и другими воспалительными заболеваниями селезенки. При подозрении на паразитарную природу болезни назначают серологическое исследование крови (РНГА, ИФА, РНИФ), кожно-аллергическую пробу – реакцию Касони.

 Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными селезеночными новообразованиями.

 Тактика лечения основывается на данных о величине и количестве образований, их местоположении и общем состоянии больного. При малой непаразитарной кисте (менее 3 см) пациенту показано динамическое наблюдение и прохождение УЗИ селезенки 1-2 раза в год.

По мере увеличения объема образования, появления симптомов болезни, присоединения инфекции встает вопрос о применении хирургических методов лечения.

К абсолютным показаниям к оперативному вмешательству относят прорыв кисты в абдоминальную полость, абсцедирование, развитие кровотечения, наличие одной большой (более 10 см) или нескольких (более 5) малых патологических полостей.

Хирургические манипуляции рекомендованы при постоянно рецидивирующем течении заболевания (более 4-х эпизодов в год).
 При множественных кальцинированных кистах с поражением более 50% площади селезенки проводят полное удаление органа – спленэктомию.

Лечение небольшого образования выполняют путем пункции кисты, аспирации ее содержимого и последующего введения в спавшуюся полость склерозирующих препаратов. При одиночном образовании осуществляют иссечение кисты с капсулой и проведение аргоноплазменной коагуляции пораженных участков селезенки.

Средние и несколько небольших полостей, расположенных рядом, резецируют вместе с участком органа. В современной хирургии наиболее эффективным и малотравматичным методом удаления кисты признана лапароскопия. Лапароскопическая операция позволяет значительно сократить реабилитационный период и уменьшить послеоперационный болевой синдром. При истинной кисте показано комбинированное лечение, которое заключается в чрескожной деэпителизации под контролем УЗИ с дальнейшей эмболизацией артерии, питающей стенку образования.

 Прогноз заболевания зависит от местоположения, размеров кисты, количества образований и наличия осложнений.

При небольшой одиночной кисте селезенки, которая не увеличивается в размере и не нагнаивается, прогноз благоприятный.

Развитие воспалительных изменений, рост количества множественных образований, увеличение одиночной полости, прорыв кисты может повлечь за собой серьезные жизнеугрожающие осложнения.

 Профилактика кисты подразумевает своевременное посещение диспансерных осмотров, соблюдение правил личной гигиены. Больным, имеющим в анамнезе операции на селезенке, необходимо раз в год проходить УЗИ-контроль. Пациентам рекомендовано отказаться от травмоопасных видов спорта.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=61073

Основные причины образования кисты селезенки. Современные способы лечения

Образование селезенки код по мкб 10

Киста селезенки — растущее в паренхиме органа образование, которое изолировано от основных тканей капсулой и заполнено жидкостью. Причины и лечение этих новообразований довольно многообразны, рассмотрим их подробнее в этой статье.

Как выглядит новообразование и чем оно опасно

Киста селезенки — очаговый процесс в паренхиме органа. В большинстве случаев круглой формы, заполнено жидкостным содержимым.

Экссудат полости может быть двух типов:

  • геморрагический;
  • серозный.

Статистические данные:

  1. Отмечается достаточно редко, всего 1% от населения планеты.
  2. Поражает работоспособное население, в среднем 35-55 лет.
  3. Женщины более подвержены появлению кист.

Изначально симптомы болезни могут не проявляться. По мере увеличения новообразования, нарастает и соответствующая симптоматика, вплоть до развития серьезных патологий не только органа, но и организма в целом.

Код по МКБ 10 (международная классификация болезней) D 73.4 — это отдельный шифр в рубрике болезней селезенки.

Киста небольших размеров (до 1см), появившаяся в результате воспаления, может регрессировать самостоятельно (рассосаться), при его устранении.

Анатомия селезенки

Селезенка или lien (на латыни) — это лимфоидный орган, имеющий хорошо выраженную сеть кровоснабжения, участвующий в формировании иммунитета. Находится в левом подреберье (IX-XI ребра), между желудком и диафрагмой.

Размеры селезенки могут меняться у одного человека. Увеличение или уменьшения органа напрямую зависит от наполнения кровеносных сосудов.

Средние размеры селезенки взрослого человека:

  • длина 120 мм;
  • ширина 80 мм;
  • толщина 30-40 мм;
  • масса до 200г.

Классификация новообразований lien

По причине возникновения:

  1. Истинные или врожденные.— Закладываются у плода в период внутриутробного развития.— Это аномалия в структурном развитии органа.

    — После рождения ребенка может бесследно исчезнуть или увеличиться в объеме.

  2. Приобретенные или ложные.— Возникают как последствия перенесенных заболеваний селезенки.— Это могут быть воспалительные процессы, травмы, хирургические вмешательства и нарушение кровоснабжения органа.

    — При таких процессах само новообразование состоит из пораженных тканей.

  3. Паразитарные.— Киста в селезенке образуется при заражении личинками паразита стенки органа.

    — Наиболее встречающиеся эхинококковые кисты.

По количеству полостей (камер) новообразования:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

По количеству кист в паренхиме органа:

  • единичные;
  • множественные.

Этиология новообразований

Кисты селезенки могут формироваться по многим причинам:

  1. Инфекционные заболевания.
    — Чаще всего полости в паренхиме органа могут возникать после перенесенного туберкулеза, тифа, инфекционного мононуклеоза или малярии.
  2. Нарушение кровоснабжения органа.
    — Инфаркт.
  3. Травматические повреждения.
    — Тупая травма живота, кататравма, ушибы.
  4. Заражение гельминтами.
  5. Пороки развития.
    — Появление аномалий в период закладки и формирования органа.
  6. Хирургическое вмешательство.
    — Удаление других новообразований, пункция абсцесса.

Симптоматика

Симптоматика новообразования зависит от его размера. При небольших размерах, симптомы поражения органа у больного могут не наблюдаться.

Асимптомно протекают новообразования до 1-2см.

Разрастание и увеличение объема полости, как правило, сопровождается появлением симптоматики.

Изначально возникают неспецифические симптомы:

  • тошнота;
  • тяжесть и ощущение дискомфорта в левом подреберье;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • периодические боли в верхней половине живота.

По мере разрастания и увеличения объема, появляются новые признаки болезни.

Они связаны с растяжением связок, капсулы органа и сдавлением им атомических образований расположенных рядом:

  1. Сдавление органов пищеварительной системы (желудка и части кишечника):
    — рвота, нарушение пищеварения, схваткообразные боли, вздутие, жидкий стул и запоры.
  2. Сдавление сердечной мышцы:
    — боли в подложечной области и левом подреберье, иррадиирующие в ключицу, лопатку и плечо слева
  3. Проблемы с диафрагмой:
    — затруднение при дыхании, одышка, кашель, боли за грудиной.
  4. Спленомегалия.
    — При пальпации передней брюшной стенки можно прощупать увеличенную селезенку (в норме селезенка не определяется).

Новообразование у ребенка

Киста селезенки у ребенка по своему строению не отличается от образования у взрослого человека. Проявление симптомов заболевания схожее как у детей, так и у взрослых.

Новообразования у новорожденных связаны с дефектами развития у плода в утробе матери.

Они могут быть спровоцированы тяжелым протеканием беременности:

  • наличием у матери сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, заболевания почек);
  • воздействием токсических веществ (алкоголь, курение);
  • перенесенные заболевания (инфекции и вирусы) во время беременности.

В более старшем возрасте причиной могут стать и воздействия внешних факторов:

  • инфекции;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Новообразование, определяющееся у эмбриона на ранних сроках (по результатам УЗИ), еще не говорит об окончательном диагнозе. Во время проведения дальнейших скринингов она может и не выявляться.

У малышей до двух лет, маленькие кисты (до 20мм) могут рассосаться самостоятельно. При появлении осложнений (симптомов сдавления) и увеличении размеров новообразования (по данным визуальным методов исследования) требуется хирургическое вмешательство.

Состояние малыша при наличии у него образования, зависит от его размеров.

  1. Небольшие новообразования ведут себя асимптомно.— Прогрессирование процесса приводит к появлению болезненных ощущений в области левого подреберья.— Боли имеют периодический характер, спонтанные, на фоне полного здоровья.

    — Но чаще возникают после еды.

  2. Достигая больших размеров, киста давит на соседние органы и возникают симптомы сдавливания.

У детей эти признаки выражены особенно сильно. Такой ребенок может сильно и быстро похудеть (из-за частых приступов тошноты и рвоты, расстройства процессов переваривания пищи).

Наиболее частым осложнением является абсцедирование (нагноения):

  • у детей появляется озноб;
  • повышение температуры тела.

При таких осложнениях экстренно выполняется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Новообразования селезенки, на начальных этапах их развития, никак себя не проявляют или появляются неспецифические симптомы характерные для многих болезней органов пищеварения. Поэтому, зачастую они выявляются в момент прохождения плановых медицинских осмотров или при диагностики других болезней органов ЖКТ.

К таким методам относится:

  1. Физикальный осмотр:
    — пальпация живота помогает выявить болезненные зоны или спленомегалию.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП):
    — помогает визуально увидеть кисту и оценить ее размеры.
  3. Компьютерная томография органов брюшной полости.
    — Выполняется с введение контрастного вещества: помогает детально рассмотреть стенки новообразования и ее содержимое.

Для дифференциального диагноза и выявления паразитарных кист применяются:

  1. Аллергопроба Каццони (внутрикожная инъекция с содержащей эхинококк жидкостью), информативность 90%, положительна при эхинококковых кистах.
  2. Общий анализ крови — выявляет увеличение числа эозинофилов.
  3. Иммунологические пробы (реакция латексной агглютинации) – наиболее современная и информативная проба, положительна в 93.6% случаев.

К какому врачу лучше обратиться при появлении болей в животе?

Если эти боли беспокоят длительное время, имеют ноющий, постоянный характер, сопровождаются периодическими расстройствами пищеварения, то для начала нужно посетить терапевта.

Только врач общей практики сможет провести дифференциальный диагноз и направить на нужные лабораторные и инструментальные обследования.

При подтверждении диагноза следует обратиться к хирургу, для решения вопроса об оперативном удалении кисты.

Методы лечения

Киста на селезенке требует лечения и динамического наблюдения за ее размерами.

Терапия включает в себя:

  • инвазивные;
  • неинвазивные методы.

При отсутствии симптоматики и маленьких размерах кисты хирургического вмешательства не требуется. В этом случае его можно обнаружить только как находку во время проведения диспансеризации.

После определения причины появления новообразования, назначается наблюдение в динамике. Проведение ультразвуковой диагностики пару раз в год.

Консервативная терапия

Лечение без операции проводится только при наличии следующих факторов:

  • новообразование небольших размеров;
  • незначительное проявление симптоматики;
  • непаразитарная киста;
  • отсутствие осложнений.

За такой кистой необходимо постоянно наблюдать.

У ребенка, в возрасте до двух лет, новообразование может пройти самостоятельно и в таком случае не требует терапии.

Специфических лекарственных препаратов, направленных на рассасывания новообразования селезенки нет. Лекарственные средства применяются в основном в комплексе с хирургическим лечением.

Такими препаратами являются:

  1. Анальгетики (болеутоляющие средства), для купирования болевого синдрома (при наличии болей в животе).
  2. Антибиотики – в комплексной терапии абсцесса (нагноения новообразования), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
  3. Противогельминтные препараты – назначаются после хирургического удаления кисты, для минимизации риска рецидива.
  4. Витаминные комплексы – для улучшения работы иммунитета.

Период восстановление больного

Послеоперационный период сопровождается постельным режимом, диетой, введением лекарственных средств.

Диета требует исключения жирной и жаренной пищи, для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и печень.

Разрешенные продукты (отварные или пропаренные):

  • овощи;
  • нежирное мясо (курица, индейка);
  • рыба (нежирная);
  • каши;
  • кисломолочные продукты ( до 5% жирности);
  • супы на вторичном бульоне.

В послеоперационном периоде также важно проведение контрольного ультразвукового обследования для исключения рецидива процесса и своевременного обнаружения осложнений.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения гельминтами);
  • прохождение диспансеризации (для своевременного обнаружения заболевания).

При своевременном обнаружении и лечении прогноз исхода благоприятный. Кисты больших размеров, при несвоевременной и неправильной тактики лечения могут привести к угрожающим здоровью состояниям.

Прогноз

Киста селезенки при правильном наблюдении и лечении может не беспокоить пациента. Важно правильно соблюдать профилактические меры и предупреждать развитие осложнений, что позволяет минимизировать риски.

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-vnytrennix-organov/kista-na-selezenki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.