Опухшее яичко у новорожденного

Содержание

Все о водянке яичек у новорожденного мальчика: как выглядит, причины, лечение

Опухшее яичко у новорожденного

В некоторых случаях сразу после рождения у мальчиков обнаруживаются заболевания половых органов. Одним из них является водянка яичек у ребенка.

Подобное отклонение вызывает у родителей панику, и это неудивительно – внешне патология выглядит довольно пугающе.

Насколько  опасна водянка яичек новорожденные нуждаются в хирургическом лечении или достаточно медикаментозного? Каковы причины заболевания, и в чем оно выражается? На эти и другие важные вопросы ответит данная статья.

Гидроцеле у грудничков – достаточно распространенное явление

Про водянку яичек у новорожденных

Гидроцеле в переводе с греческого языка означает вода (hydor) + опухоль, грыжа (kele). Иначе заболевание называют водянкой оболочек яичка. Оно представляет собой скопление жидкости между париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка. Такое название болезнь получила в XVI веке.

Патология обычно встречается у мальчиков 1 года жизни и у взрослых в возрасте 20-40 лет. При рождении наблюдается у 10-15% малышей, но проходит без лечения в первые месяцы жизни.

На заметку. Чаще всего гидроцеле имеет односторонний характер. При этом двустороннее поражение также имеет место быть, особенно, если речь идет о младенцах.

Главный симптом заболевания – увеличение мошонки. Легкая и средняя степени тяжести неопасны для жизни ребенка. Однако, если вовремя не оказать медицинскую помощь, мошонка продолжит увеличиваться за счет скопления в ней жидкости, количество которой может достигать нескольких литров.

Гидроцеле опасно своими последствиями – патология может стать причиной образования гноя, гематом, разрыва яичка, развития мужского бесплодия.

Существует несколько разновидностей патологии:

  1. По механизму возникновения:
  • Врожденная. Обусловлена анатомической предрасположенностью;
  • Приобретенная. Обычно выступает в качестве осложнения различных заболеваний (сифилиса, гонореи, туберкулеза и прочее).
  1. Врожденная водянка яичка, в свою очередь, подразделяется на такие виды:
  • Сообщающееся гидроцеле (жидкость достигает яичка из брюшной полости);
  • Изолированное (источником жидкости является мошонка, с полостью живота не контактирует).
  1. По характеру течения заболевания:
  1. В зависимости от расположения выделяют:
  • Двустороннюю водянку у мальчиков;
  • Одностороннее поражение одного из яичек.

На заметку. По утверждению доктора, у новорожденных малышей чаще встречается врожденная форма гидроцеле.

Сообщающаяся и несообщающаяся водянка яичка

Причины заболевания

ГБН у новорожденных — что это такое, симптомы и лечение

К развитию гидроцеле у ребенка могут привести различные причины:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.
  2. Появление ребенка на свет раньше положенного срока.
  3. Травмы и другие механические воздействия во время родов.
  4. Наследственность.
  5. Анатомические дефекты.
  6. Травматические повреждения после рождения. Обычно происходят вследствие неправильного обращения с грудничком. Например, падение ребенка на пол может стать причиной травмирования наружных половых органов.
  7. Патологии мочеполовой системы. В эту категорию следует отнести врожденные перекруты яичек, незаращение протока между брюшной полостью и мошонкой, нарушения в строении наружных половых органов. Также стоит отметить продолжительное течение урологических заболеваний, в результате чего нарушается процесс образования и оттока жидкости между оболочками.
  8. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Новообразования приводят к дефекту развития и функционирования органов мочеполовой системы. Подобное состояние могут вызвать онкологические процессы в лимфоузлах и кишечнике. В этих случаях водянка чаще всего имеет двусторонний характер.
  9. Гормональные сбои во время вынашивания ребенка или у новорожденного.
  10. Угроза прерывания беременности.
  11. Внутриутробная гипоксия плода.

Заболевания мамы во время беременности

Патогенные микроорганизмы легко преодолевают плацентарный барьер. Проникая через питающие сосуды плаценты в организм ребенка, они провоцируют сильное воспаление. В результате инфекционного поражения возникают различные аномалии в строении органов, в том числе наружных половых.

Во время беременности женщина должна стараться избегать источников инфекционных болезней

Наследственность

Как показывает статистика, в семьях, где фиксируются врожденные формы гидроцеле, на свет появляется больше малышей, страдающих этой патологией.

Интересно. На сегодняшний день не выявлены точные гены, в которых заложен код наследственной взаимосвязи. При этом существующие на данный момент научные теории подтверждают данное предположение.

Гормональное нарушение

Сбои в эндокринной системе могут происходить как в организме матери в период вынашивания ребенка, так и в организме самого малыша.

Кроме того, у недоношенных деток наблюдаются многочисленные отклонения в строении и функционировании мужских желез. Завершение их формирования приходится на третий триместр беременности.

К этому моменту яички должны опуститься из брюшной полости в паховую область.

Рождение малыша раньше срока приводит к тому, что процесс онтогенеза половых желез не успевает завершиться, и кроха появляется на свет с дефектами в строении наружных половых органов.

Давление в брюшной полости

Существуют заболевания, способные привести к повышенному давлению на внутрибрюшную полость. В результате происходит избыточное скопление жидкости внутри яичек. Чаще всего подобные нарушения возникают в период внутриутробного развития. К развитию водянки также приводят различные дефекты брюшной стенки.

Родовая травма

Подобные явления наблюдаются при естественных родах. Риск получения родовой травмы повышается, если женщина имеет узкий таз и беременна крупным плодом. Предрасполагающими факторами также являются:

  • Тазовое предлежание плода;
  • Чрезмерно активный процесс родов.

Тазовое предлежание

Развитие болезни

Болит в паху у ребенка — причины, описание симптомов

До рождения ребенка яички находятся в брюшной полости малыша. Когда до родов остается несколько недель, они опускаются в паховую область. В этот момент они тянут за собой свои оболочки.

На заметку. У детей, родившихся ранее 36 недели, опущение яичек происходит после появления на свет.

Самый внутренний слой яичка состоит из париетальной и висцеральной частей. В медицине его называют «влагалищный отросток». После опущения внутренняя оболочка зарастает, в результате чего образуется замкнутая полость.

Орган прекращает продуцировать жидкость. Развитие сообщающегося гидроцеле объясняется наличием отверстия между мошонкой и брюшиной, которое появилось вследствие незаращения влагалищного отростка.

В результате жидкость проникает в яичко.

Несообщающаяся водянка встречается гораздо реже. Для этого состояния характерно неправильное заращение оболочки, вследствие чего она сохраняет способность продуцировать жидкость.

Важную роль в развитии патологии играет несовершенство лимфатической системы в области паха. Груднички не имеют полностью сформированной фильтрации жидкости в кровеносных сосудах промежности. По мере созревания лимфатической системы у ребенка происходит рассасывание жидкости из оболочек полового органа.

Когда развивается

Врожденная патология развивается в период внутриутробного развития, а именно в третьем триместре. Если речь идет о приобретенном дефекте, то нередко он появляется в первый год жизни малыша.

Острая и хроническая формы

Для острой формы характерно быстрое развитие симптоматики (от нескольких часов до нескольких суток). Хроническая водянка развивается медленно.

Симптомы

Гигиена мальчиков до года — правильный уход

Для водянки яичек у грудничка характерна следующая симптоматика:

  • Увеличение размеров мошонки в несколько раз. Если патология односторонняя, наблюдается ярко выраженная асимметрия. В домашних условиях данный симптом обнаружить нетрудно;
  • Покраснение кожи. В нормальном состоянии кожа в паху имеет темно-коричневый оттенок. Водянка приводит к сильному натяжению дермы, в результате чего она становится красной. На ощупь кожа несколько горячая;
  • Болевые ощущения. Наблюдаются в процессе двигательной активности, а также после приема горячей ванны, иногда после мочеиспускания;
  • Излишняя подвижность кожи мошонки. Поскольку внутри яичка скопилось много жидкости, оболочки органа начинают легко скользить относительно друг друга. Для тяжелой формы характерны болевые ощущения;
  • Изменение формы органа. При наличии дефекта мошонка приобретает вид «песочных часов». Этот признак обычно обнаруживается врачом-урологом в процессе клинического осмотра ребенка.
  • Нарушение общего состояния грудничка. Кроха чаще капризничает, беспокоится, плачет. Легкая форма заболевания довольно часто не приводит к изменению поведения ребенка, в то время как тяжелая – сопровождается повышением температуры, нарушением сна и аппетита. В этом случае малыш может отказываться от своих обычных занятий, игр;
  • Постоянное перемещение жидкости (если водянка сообщающаяся). После сна мошонка имеет обычные размеры, к вечеру концентрация жидкости достигает максимума. Кроме того, внешние факторы также влияют на увеличение мошонки: это сильный плач, запоры;
  • При изолированном гидроцеле размеры увеличиваются постепенно. Количество жидкости не меняется в течение дня;
  • Крупная мошонка может привести к затрудненному мочеиспусканию, поскольку сдавливает уретру;
  • Пальпация яичка не причиняет боль ребенку;
  • Если водянка осложнена инфекцией, то у ребенка наблюдаются повышение температуры, тошнота, рвота, диарея.

Лечение и профилактика

Терапия должна быть назначена вовремя. Чем раньше будет выявлен дефект, и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Обычно эффективная терапия обеспечивает излечение ребенка к 3-летнему возрасту. Подходящие методы лечения подбираются детским урологом.

Чтобы составить тактику, врач должен учесть ряд факторов:

  • Возраст ребенка;
  • Наличие других заболеваний;
  • Состояние иммунной защиты;
  • Физиологические особенности.

В осложненных случаях нередко приходится обращаться за помощью к детскому хирургу.

Операция по удалению жидкости в мошонке

Мероприятия

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно к 1,5 годам. По этой причине при незначительном увеличении размеров мошонки можно обойтись без хирургического вмешательства.

На сегодняшний день для устранения водянки яичек у младенцев применяются такие меры:

  1. Выжидательная тактика. Операция не назначается до достижения ребенком полутора лет. За это время успевает завершиться формирование мужских половых органов у малышей, также закрывается проток между брюшной полостью и мошонкой.
  2. Оперативное вмешательство. Производится по достижению ребенком 2-летнего возраста. Операция направлена на устранение жидкости в мошонке. В некоторых случаях операция может быть назначена на более раннем этапе (если водянка быстро прогрессирует, сопровождается паховой грыжей, инфекционным процессом).

Важно! Медицинское наблюдение за маленьким пациентом должно быть систематическим. В домашних условиях лечить водянку строго воспрещается. В противном случае острая форма заболевания может перейти в хроническую. Также существует риск инфицирования мошонки и образования грыжи.

Что касается профилактики, то малышу следует обеспечить идеальную гигиену половых органов: подмывание должно проводиться не реже 1 раза в сутки. Врачи также советуют отказаться от подгузников и применять вместо них пеленки.

После любой проведенной терапии ребенку требуется домашний режим в течение 10 дней. В это время исключается активная физическая деятельность. Малыша следует регулярно показывать специалисту для оценки состояния его здоровья.

Препараты

При возникновении симптомов гидроцеле врач может назначить прием медикаментов, которые уменьшают отек, боль и воспаление проблемной области. При этом постоянный прием таких средств при водянке не требуется. В случае инфекционного заражения на фоне гидроцеле назначается курс антибиотиков.

На заметку. На сегодняшний день не существует консервативных способов лечения водянки яичек.

Водянка у ребенка представляет собой скопление жидкости между слоями яичка. Главный симптом – увеличение размеров мошонки при отсутствии болевого синдрома (в большинстве случаев). Основной метод терапии – хирургический. На начальных этапах развития патологии проводится медицинское наблюдение без какого-либо вмешательства.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/vodyanka-yaichek-novorozhdennyx-lechenie.html

Водянка яичка у мальчиков, у новорожденных — лечение, осложнения

Опухшее яичко у новорожденного

Обновление: Декабрь 2018

Появление маленького крохи в любой семье – это буря самых приятных впечатлений и эмоций, которые, к сожалению, омрачаются некоторыми нотками тревоги, связанными с состоянием здоровья малютки.

Это и страх за его дыхание, сон, купание, паника при любом чихе, вздохе или каком-нибудь непонятном явлении. Каждое видимое изменение цвета кожи, формы органов кажутся молодым родителям чем-то странным, и молодые родители начинают обследовать каждую клетку тела, уделяя особое внимание половым органом.

И если у вашего богатыря на ощупь мошонка кажется, слегка увеличенной и преобладает синюшный оттенок, то, скорее всего причина проблемы это водянка яичка у новорожденного мальчика.

Что такое водянка яичка?

Объемное образование мошонки или гидроцеле – это достаточно распространенное проявление, при котором заполняется жидкостью оболочка одного или обоих яичек.

Яички мальчика до момента его появления на свет находятся у него как бы внутри животика. Уже у новорожденного они обнаруживаются в мошонке, куда постепенно перемещаются со временем.

Но зачастую, яичко опускается вниз, увлекая с собой часть брюшины (пленочное содержимое соединительной ткани, выстилающая изнутри полость животика).

Именно поэтому водянка является причиной увеличения мошонки в размерах и на вид она кажется слегка припухлой в области паха. В принципе, данное отклонение не вызывает особого дискомфорта и считается безболезненным явлением.

Если у вашего малыша появилось припухлость в области мошонки и преобладание красного оттенка кожи, а при прикасании к ней он начинает плакать и становится беспокойным, не медлите: срочно вызывайте врача на дом или обратитесь к специалисту по месту жительства. Водянка, как правило, присутствует чаще у новорожденных мальчиков. У детей постарше вероятность развития водянки яичка уже более низкая.

Классифицируется рассматриваемое отклонение по причинным факторам в двух направлениях:

  • Гидроцеле – это врожденная патология (формируется до 3 лет), которое может развиться у плода еще в утробе матери, иногда определяемое даже в период беременности по результатам ультразвуковой диагностики.
  • Водянка приобретенная, которая может развиться под влиянием провоцирующих факторов — воспалительные процессы, травмы паха, перекрут яичка, опухоли яичка, реже пусковым механизмом может служить осложнение после ОРВИ, паротита, как послеоперационные последствия грыжесечения и прочих операций.

Врожденная водянка яичка обнаруживается почти у каждого десятого новорожденного малыша, то есть у 9 % мальчиков на 1 году жизни, у мужчин это лишь один процент.

В 90% случаев это одностороннее поражение, часто у мальчиков паховая грыжа сопутствует этой патологии.

В педиатрии (детской урологии и хирургии) нередко встречаются и такие патологии мошонки как скопление лимфы в оболочках яичка (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (фуникулоцеле).

Основные причины водянки яичек у новорожденных и мальчиков постарше

Рассматриваемое отклонение возникает у мальчиков по ряду причин различного характера. Они в основном объединены на две большие группы: врожденная группа и приобретенная.
Причины развития врожденной формы:

  • Угроза течения беременности
  • Патологические протекание беременности (внутриутробная инфекция), хронические заболевания женщины
  • Перитонеальный диализ
  • Недоношенный новорожденный
  • Родовая травма
  • Генетический наследственный фактор
  • Повышенное внутрибрюшное давление

Последняя группа чаще является результатом заболеваний, которые перенес ребенок:

  • воспаление яичков
  • опухолевое образование яичка и его придатков
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит)
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие

Механические факторы, способствующие появлению рассматриваемого недуга у мальчиков:

  • дефекты брюшной стенки
  • травма области мошонки
  • перекрут яичка
  • результат послеоперационных осложнений (грыжесечение, варикоцелэктомия и другие)
  • поражение лимфатической системы и пр

Таким образом, любое механическое или воспалительное поражение могут повредить анатомическое строение семенного канатика, а именно лимфоузлов, что сопровождается нарушением реабсорбции жидкого вещества из влагалищной оболочки.

Следует отметить, что не существует никакой связи между использованием подгузников (памперсов) и возникновением водянки яичка у новорожденного (грудного ребенка), а также в способе его использования (следует якобы приподнимать яички вверх, а затем застегивать памперс). Истинные причины развития такой патологии — глубокие внутренние изменения, описанные выше, но никак не внешние факторы.

Классификация водянки

Гидроцеле может подразделяться на два типа по состоянию наличия связи водяночного мешка с полостью живота:

  • Сообщающаяся или первичная водянка – когда результатом отклонения является закрытие влагалищного отростка, при котором полости влагалищной оболочки и брюшного отдела между собой связаны.
  • Изолированная водянка – при данном типе полости влагалищной оболочки яичка и брюшного отдела абсолютно не сообщаются между собой. Таким образом, жидкостное вещество накапливается в оболочке яичка и не может оттуда никуда переместиться.

Первая форма гидроцеле считается более опасной, поскольку осложняется развитием паховой грыжи. Ведь через полученное отверстие может не только скапливаться жидкость, но и грыжевое образование, которое является достаточно серьезным заболеванием, требующего срочного оперативного вмешательства.

Поскольку во врачебной практике водянка яичек встречается у 10% мальчиков до года, не считаясь при этом патологией. Так как 8-9 случаев из 10 не требуют специального вмешательства со стороны специалистов, и со временем проходят самостоятельно, как только затянется паховое кольцо.

Также водянку яичка можно рассматривать по двум видам в зависимости от состояния давления жидкостного содержания внутри водяночной полости:

  • Напряженная форма гидроцеле – при которой полость содержит жидкостное вещество, находящееся под достаточно сильным давлением.
  • Ненапряженная форма водянки яичек – полость в данном случае не находится под давлением.

Сравнивая эти две формы следует отметить, что при максимальном давлении паховый канал и брюшной карман могут расшириться, что осложнит состояние ребенка по причине развития грыжи в паху или расстройств с кишечником.

Симптомы водянки яичка у новорожденных и мальчиков до 3 лет

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка не вызывает особых неприятных ощущений у мальчиков. Симптомы водянки яичек у новорожденных обнаруживается раньше всего, поскольку молодые родители постоянно проводят гигиенические процедуры своим малышам. Первые видимые признаки:

  • некоторое увеличение мошонки в размерах с одной или двух сторон
  • припухлость в области паха

Если ребенок может выразить свои ощущения, то с его стороны чаще поступают жалобы на боль, тяжесть или некий дискомфорт у основания полового члена.
Осложненная форма течения водянки яичек имеет следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения
  • покраснение мошонки
  • повышение температуры
  • озноб
  • тошнота и рвота
  • общее недомогание и пр.

На практике встречаются серьезные случаи осложнения гидроцеле по вине самого пациента, которым зачастую является мальчик-подросток.

Причина в том, что в силу своего возраста они нередко стесняются разговаривать с родителями на данную тему, пытаясь скрыть возникшие проблемы со здоровьем. Вследствие чего болезнь приобретает запущенную стадию.

Поэтому старайтесь разговаривать с вашим ребенком обо всем, даже на такие деликатные темы.

Как лечить водянку яичка?

Для того, чтобы избавить вашего сына от такой напасти, как водянка яичка, следует нанести визит детскому урологу, который назначит диагностические мероприятия:

  • Трансиллюминация или диафаноскопия – просвечивание мошонки пациента световым источником.
  • УЗИ — простейший метод, который при помощи ультразвука позволяет заглянуть в структуру органов мошонки.
  • Метод лабораторных исследований (анализ мочи и крови) – метод исключения наличия сопутствующих патологий половых органов.

Если установлен диагноз водянки яичка у мальчика, лечение будет зависеть от возраста и жалоб пациента. Консервативная тактика подразумевает:

  • У новорожденных детей – это постоянное наблюдение у врача-уролога в возрасте до 2 лет.
  • У старших мальчиков – это наблюдение в течение 2,5-3 месяцев, в результате которой выявляется характер динамики. При неутешительном прогнозе назначается оперативное вмешательство.

Неконсервативный метод лечения (хирургический) подразумевает назначение операции мальчикам до 2 лет по следующим показаниям:

  • наличие сопутствующего диагноза — паховая грыжа
  • периодическое изменение размеров мошонки от увеличения к уменьшению
  • присутствие постоянного дискомфорта в области паха
  • присоединение инфекционного воспаления

Если со временем состояние усугубляется, то единственное решение при лечении водянки яичек у мальчиков – это операция. Существуют следующие виды хирургических методов:

Операция Росса — применяется при сообщающейся форме водянки, при которой внутреннее паховое кольцо иссекается и перевязывается.

Операция Бергмана – используется при изолированном виде гидроцеле. Течение данного процесса проходит путем иссечения внутренней оболочки яичка максимально к основанию, швами обшиваются ее остатки, в некоторых случаях требуется установка дренажа и накладывание давящей повязки.

https://www.youtube.com/watch?v=JN-nIYcienQ

Операция Винкельмана – данная разновидность метода используется в настоящее время очень редко.

Операция Лорда — в отличие от метода Бергмана и Винкельмана, при которых выводится яичко в рану, в этом случае хирургическое вмешательство менее травматично, поскольку влагалищная оболочка гофрируется на месте.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

  • Перед хирургическим вмешательством

Перед операцией ребенок должен быть абсолютно здоров, после перенесенного накануне ОРВИ, простуды, любого заболевания необходимо время для восстановления, как минимум месяц, иначе операция может осложнится инфекционным процессом или пневмонией. Перед операцией обязателен контроль анализов крови, мочи. Как минимум за 6 часов до операции мальчик не должен ни есть, ни пить.

При водянке яичка у мальчиков операция длится не более 20-30 минут.

  • Какая анестезия может быть — местная или общая?

Общая анестезия в любом случае является самой гуманной, даже учитывая то, что при местном обезболивании врач контролирует ситуацию, общая анестезия более предпочтительна и безопасна.

Она помогает избежать психо-эмоционального стресса у ребенка от вида хирургических инструментов, специфических запахов, звуков.

Препараты, вводимые мальчику, быстро снимут напряжение малыша и вызовут расслабление ребенка, отсутствие сознания на период операции, неприятных воспоминаний у ребенка не будет.

Обычно вначале используется маска с анестезиологическими газами, а когда ребенок заснет ему установят внутривенный катетер. Вся операция происходит под контролем артериального давления и сердцебиения. В конце операции газ отключается и уже через несколько минут мальчик придет в сознание.

  • После операции – в клинике

Уже спустя несколько часов ребенок сможет попить, а ближе к вечеру поесть. Обычно уже в этот же день можно покидать клинику или на следующее утро. Сначала ребенок не будет ощущать боль, но при незначительных болевых ощущениях в дальнейшем можно использовать НПВС, такие как Ибупрофен или Парацетамол. А через несколько дней ранка не будет беспокоить ребенка совсем.

На несколько недель стоит уменьшить физическую активность ребенка, особенно если ему нет 5 лет. Следует избегать прикосновений к ране во избежании кровотечения и инфицирования, поэтому надо объяснить это ребенку.

На сегодняшний день ушивание при любых операциях производятся рассасывающими материалами, если нет, то через неделю следует посетить хирурга для снятия швов.

В течение 2-3 дней после операции вокруг ранки может быть покраснение, это не страшно, но если это длится свыше 3 дней — это повод для визита к хирургу и может указывать на инфицирование раны. Мыться ребенок может, однако следует избегать намокания раны в течение недели.

Осложнения

Даже после хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, они бывают достаточно редко:

  • Осложнения анестезии — бывают крайне редко
  • Инфекционное осложнение — также достаточно редкое явление, но оно легко купируется приемом антибиотиков в течение 7-14 дней
  • Кровотечение — также редкость, устраняемая созданием в области ранки давления, в крайнем случае хирургическим вмешательством
  • Возникновение рецидива водянки яичек — если яички после операции располагаются выше, чем до нее, обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему урологу.
  • Возрастание риска бесплодия — если во время операции повреждаются семенные протоки или сосуды, снабжающие яичко, это может отразится на репродуктивной функции в дальнейшем, особенно при наличии какой-либо патологии и у второго яичка
  • Закрепление яичка рубцами при сильном поднятии ее вверх
  • Развитие атрофии яичек, как причина нарушения системы кровообращения
  • Появление болезненности и чувства дискомфорта в области паха

Во избежание перечисленных выше последствий следует строго соблюдать все рекомендации детского уролога, регулярно обрабатывать половой орган, поддерживать гигиену, сохранять покой и избегать физических нагрузок.

Во все времена многие специалисты урологии считают, что предпосылки для развития проблем с мужским здоровьем и его репродуктивной системой закладываются в первые 5 лет жизни ребенка, которые могут быть связаны не только с врожденными патологиями, но и с несоблюдением правил личной гигиены. Поэтому очень важно научить сына правильно следить за чистотой половых органов.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/vodyanka-yaichka-u-malchikov-u-novorozhdennyx-lechenie-oslozhneniya/

Яичко у мальчика опухло: яичко увеличилось в размере, симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы врачей

Опухшее яичко у новорожденного

  • 18 Мая, 2019
  • Потенция
  • Владислав Булкин

Нередко мамы мальчиков в роддоме замечают всевозможные проблемы с мошонкой и яичками у своих малышей.

Например, опухло яичко у ребенка или не опускается в мошонку. Даже минимальное отклонение от нормального расположения яичек является поводом обратиться к специалисту, чтобы он выявил имеющиеся проблемы.

Но родителям вовсе не стоит паниковать, устанавливать диагноз и проводить лечение самостоятельно.

Мошонка – это кожный и мышечный мешочек, выполняющий защитную функцию. Яички опускаются в мошонку еще до 35 недели беременности.

Данный процесс является очень важным, поскольку, если яички вовремя не опустились, в подростковом возрасте не будут в полной мере вырабатываться сперматозоиды, что в будущем будет влиять на процесс деторождения у мальчика. Почему опухло яичко у ребенка? Стоит разобраться в этом вопросе.

Причины опухания у младенцев

У новорожденного отмечается повышенная капризность и беспокойство, он может плакать при купании или смене подгузника. Если у ребенка опухло яичко, причины могут быть самыми разнообразными:

  1. Гидроцеле – образование упругое и мягкое, а опухать может как одно, так и два яичка без стойкого покраснения. При пальпации можно ощутить, что внутри яичка скапливается жидкость.
  2. Травма. Мошонка может повредиться при родах. Особого беспокойства данное состояние вызывать не должно – опухание проходит спустя несколько недель.
  3. Паховая или мошоночная грыжа. Может отмечаться опухание яичка из-за опущения органов, расположенных в брюшной полости. У младенца появляются следующие симптомы: возникают запоры, опухание при ощупывании может исчезать. Единственный способ решить данную проблему – только выполнить хирургическую операцию.
  4. Перекрут яичка. Изначально орган краснеет и наблюдается уплотнение в этом месте. Довольно серьезный недуг, и при несвоевременном лечении может стать причиной атрофии половых органов. Также в большинстве случаев у ребенка ухудшается общее состояние: у него наблюдается рвота, он становится беспокойным, часто плачет, может повышаться температура.
  5. Также яичко может опухать в результате определенных злокачественных новообразований.

Причины опухания в 1-14 лет

В более взрослом возрасте причины заболевания определяют по симптоматике и своему виду:

  1. Эпидидимит или орхит. При данном недуге яички могут краснеть, распухать и болеть. Обычно состояние развивается после ветрянки, ОРВИ, монуклеоза или излеченной свинки. Несомненно, воспалительный процесс в придатке и семеннике будет доставлять мальчику большой дискомфорт. Без должного лечения воспаление перейдет на соседние органы.
  2. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Опухание может развиваться из-за механического воздействия (удар, падение) на мошонку.
  3. Варикоцеле, при котором ребенок постоянно жалуется на болезненные ощущения.
  4. Сперматоцеле: ребенок не ощущает особых симптомов, но из-за увеличения количества жидкости в яичках обычно появляется дискомфорт.
  5. Киста также может провоцировать отек яичка.
  6. Водянка.
  7. Перекрут яичка.
  8. Паховая грыжа.

Пора идти к доктору?

Несомненно, патологическое отекание яичка и половых придатков ребенка беспокоит родителей, которые должны тут же обратиться к опытному доктору. В особенности это важно при появлении следующих симптомов:

  • Резкая колющая боль в паху.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Патологическое расположение яичек, деформация органа, неправильные очертания мошонки.
  • Опухание сопровождается покраснением кожи.
  • Чрезмерное увеличение яичек.

Самостоятельная диагностика

Родители должны регулярно выполнять осмотр яичек и мошонки малыша: необходимо во время купания ощупывать органы, поскольку в этот момент вода максимально расслабляет мышцы, и яички опускаются в мошонку.

Нужно аккуратно ощупать придатки, пытаясь их прокатить. В норме они упругие и мягкие, хорошо прощупываются и беспрепятственно передвигаются между пальцами. Также визуально нужно осмотреть кожу мошонки на возможное наличие выступающих вен и покраснения кожи.

При обнаружении опухания яичка даже легкой степени, необходимо приподнять его вверх и максимально аккуратно прощупать мошонку. Если одна часть мошонки находится несколько ниже другой, это является вариантом нормы. Также важно, чтобы на половых органах не было никакого покраснения и чрезмерного расширения вен.

Осмотр у доктора

Врач проводит диагностику опухшего яичка несколькими последовательными этапами. Для начала опухоль просвечивают специальным светом для выявления задержки экссудата, который может являться причиной данного недуга.

Также врач может назначить проведение УЗИ, которое поможет определить объем возможной жидкости в яичке, и выявит точный характер опухоли. При подозрении на воспалительный процесс, маленькому пациенту могут назначить сдачу анализа мочи и крови, а также взятие пункции экссудата.

Лечение опухших яичек

Чтобы эффективно и довольно быстро избавить ребенка от проблемы опухания одного или двух яичек, показано выполнение медикаментозной терапии посредством использования противовоспалительных средств и антибиотиков.

Иногда в детском возрасте назначают оперативное вмешательство, если было обнаружено новообразование. После проведения процедуры ребенок должен обязательно пройти курс химио- и лучевой терапии во избежание возможного рецидива болезни.

Если яичко припухло вследствие застоя водички в мошонке, данное состояние через некоторое время может пройти самостоятельно.

Но если отмечается опухание тестикул у ребенка, следует обязательно провести медицинскую диагностику. Опасения должны вызывать следующие симптомы: покраснение яичек и дискомфорт при ощупывании опухшей области.

При несвоевременно начатом или неэффективном лечении может начаться воспаление и атрофия придатков.

Терапия припухлости яичка у детей может быть оперативной или медикаментозной (антибиотики, обезболивающие препараты, средства для излечения основного заболевания). При причинах не патологического характера может быть назначена местная терапия опухших яичек:

  • Прикладывание холода, в особенности после перенесенных травм.
  • После этого ребенку можно принимать сидячие теплые ванны.
  • В особых случаях может быть показано ношение бандажа.
  • Снижение активности.

Важность лечения

Многие родители могут путать опухоль яичка с водянкой, полагая, что данное состояние пройдет самостоятельно, не обращаясь к доктору. Но без должного лечения новообразование может значительно увеличиться. У детей припухлость обычно развивается достаточно медленно, сопровождаясь водянкой яичка.

Стоит при малейшей патологии проводить диагностику. Если яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размерах), состояние может отличаться злокачественным течением. Например, рак яичка начинает метастазировать на начальной стадии, довольно быстро проникая в лимфатическую систему неокрепшего организма, поражая его.

Изначально могут воспаляться паховые и расположенные вблизи аортальные лимфоузлы. После этого страдают другие отдаленные органы. Опухание левого и правого яичек практически никак не отличается. В этом случае одинакова диагностика, симптоматика и лечение. Отличие состоит только в окончательной степени поражения, когда одно яичко значительно больше другого по размерам.

А может, водянка?

Водянка у мальчиков представляет собой заболевание, которое характеризуется чрезмерным скоплением воды между оболочками в мошонке. Данный недуг, по статистике, поражает около 7-9 % детей.

Примечательно то, что изначально определить развитие этой патологии довольно сложно, но спустя некоторое время мошонка вместе с яичками могут синеть и краснеть, у ребенка обычно отмечается затрудненное мочеиспускание.

Основным симптомом развивающейся водянки называют то, что яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размере). Также у пациента может появиться синюшность кожных покровов мошонки, усиливающаяся во время ощупывания.

Иногда даже может ощущаться подвижность опухоли.

Ели водянка яичка развилась после травмы половых органов, мальчик может жаловаться на «распирание» и болезненные ощущения в паху, проблемы с походом в туалет, озноб, бессонницу, повышенную усталость и беспокойство.

Если опухают яички у ребенка младенческого возраста, оперативное вмешательство обычно не требуется. Достаточно просто соблюдать правила гигиены, и наблюдаться у доктора. Он может назначить выполнение пункции яичка, чтобы иметь возможность устранить из него лишнюю жидкость.

Обычно лечение водянки проходит у ребенка без особых осложнений в процессе зарастания отростка брюшной полости и физиологического развития малыша. Напомним, что оперативное вмешательство при водянке не показано!

Если водянка имеет реактивный характер, необходимо излечить основное заболевание. Инфекционный, острый и несообщающийся тип водянки без лечения может приобрести неблагоприятный прогноз, требующий стационарного наблюдения.

Оперативное вмешательство

При выявлении показаний к проведению не консервативного лечения (яичко у мальчика опухло, в яичке выраженная болезненность, наличие паховой грыжи, инфекционное поражение), доктор все же может назначить операцию. Данная процедура не является опасной и сложной: длительность операции составляет около получаса, но заранее следует качественно выполнить подготовку.

Предоперационная подготовка включает в себя терапию ОРВИ и инфекционных заболеваний. Это даст возможность не допустить развития возможных осложнений и заражения инфекцией или даже пневмонией после проведенного оперативного вмешательства.

Перед операцией доктор назначает ребенку УЗИ, необходимые лабораторные анализы, а также другие результативные исследования. Поскольку операция по устранению водянки выполняется под наркозом, за 7 часов до нее желательно не давать ребенку пить и есть.

Оперативное лечение того, что у мальчика опухло яичко ( в яичке набирается вода и прочее) выполняют в стационаре, и уже через несколько часов ребенка с родителями отпускают домой, объяснив, как правильно делать перевязки, и когда приходить на послеоперационный врачебный осмотр.

Нередко возникновение водянки у ребенка может указывать на следующие сопутствующие заболевания: липоспадия, крипторхизм, недоношенность, недостаточность веса, муковисцидоз, перекрут яичка, инфекционное поражение, перитонеальный диализ, заболевания печени с выделением асцита, ложный гермафродитизм, гипоспадия, отягощенная наследственность и т. д.

Прогноз

Чем ранее будет обнаружена патология и обследован ребенок, выявлено, почему у мальчика опухло одно яичко и болит, тем быстрее будет принятая схема лечения, что увеличит шансы на получение положительного эффекта. Несвоевременное обращение к специалисту и неверно поставленный диагноз уже через короткий промежуток времени может привести к опасным последствиям.

Профилактика

Дабы в будущем не допустить развитие опухания яичек у детей, следует:

  • при наличии признаков крипторхизма быстрее вылечить его;
  • при атрофии и травмах тканей половых органов своевременно проводить их лечение;
  • родителям нужно регулярно осматривать яички и мошонку ребенка, в особенности, если ранее ему был поставлен диагноз гипоплазии яичка.

Отзывы специалистов

Врачи говорят, что родители должны тщательно следить за своими детьми. Ведь даже неправильно надетые трусики, которые пережимают орган, приведут к такой патологии. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, необходимо внимательно выбирать одежду, следить за гигиеной и играми малышей.

Быть мамами мальчишек, как видите, довольно непросто. При появлении первых симптомов (если у ребенка опухло яичко и болит) главное – как можно быстрее провести осмотр ребенка самостоятельно, после чего обратиться за консультацией к опытному специалисту. В любом случае, заболевание при обращении за медицинской помощью излечивается.

Источник: https://cureprostate.ru/445439a-yaichko-u-malchika-opuhlo-yaichko-uvelichilos-v-razmere-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lechenie-i-otzyivyi-vrachey

Водянка яичек: особенности и лечение у новорожденных мальчиков

Опухшее яичко у новорожденного

Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.

По времени возникновения заболевания различают:

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

https://www.youtube.com/watch?v=mRyUQa9OLds

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

  • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
  • Рождение недоношенного ребенка.

    По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;

  • Травмы яичек при родах;
  • Наследственность;
  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

  1. Воспаление яичек, придатков;
  2. Опухоль;
  3. Травма мошонки;
  4. Перекрут яичка;
  5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек.

Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает.

Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению.

Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

  • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
  • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
  • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

  • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях.

Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию.

Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

Источник: https://uroki4mam.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.