Отравление фенобарбиталом симптомы

Содержание

Передозировка фенобарбиталом: смертельная доза для человека – Сайт об отравлениях

Отравление фенобарбиталом симптомы

Фенобарбитал (иначе его называют Люминалом) — препарат группы барбитуратов, психотроп, антиконвульсант, угнетающе воздействующий на нервную систему.

Ранее Фенобарбитал активно назначался при эпилепсии, психических расстройствах, сопровождающихся агрессией и возбудимостью, хорее, хронической бессоннице.

Сейчас он используется реже из-за чрезмерно сильного седативного (успокаивающего) воздействия и принадлежности к наркотическим психотропным средствам. По этой же причине оборот Фенобарбитала с недавних пор ограничен, а в некоторые страны его ввоз полностью запрещен.

Почему возникает отравление

Единственной причиной отравления следует считать передозировку Фенобарбиталом. Это может произойти в 3 случаях:

  1. С целью самоубийства.
  2. Из-за длительного приема, при котором возникает привыкание к препарату, и пациент самовольно повышает его дозу для достижения лечебного эффекта.
  3. Применение Фенобарбитала не как лекарства, а как наркотика.

Для самоубийства достаточно 2-10 г препарата (это смертельная доза Фенобарбитала) в зависимости от индивидуальной устойчивости организма.

Врачебное назначение лекарства предполагает прием не дольше 3 недель (согласно инструкции), после чего Фенобарбитал следует отменить на время или заменить на другой препарат.

Длительное применение Фенобарбитала при психических расстройствах приводит к депрессивным состояниям, желанию уйти из жизни. По этой причине людям с суицидальными наклонностями препарат принимать нельзя.

Но чаще всего передозировка Фенобарбиталом наступает при использовании средства с целью достижения наркотического опьянения. Это и приводит к летальному исходу от остановки дыхания в 80% случаев.

К чему приводит передозировка и как ее распознать

Превышение дозы барбитуратов приводит, в первую очередь, к разрушению и атрофии нервных каналов. Нервные импульсы из-за этого вынуждены искать другие пути для продолжения своей деятельности. Но такой неестественный ход их работы приводит к следующим проявлениям:

  • вываливание языка,
  • непроизвольные мимические движения,
  • обильное слюнотечение,
  • конвульсии рук и ног.

Помимо этого, при передозировке можно заметить и такие признаки:

  • дыхание пострадавшего становится редким,
  • синеет кожа,
  • наблюдаются внезапные головокружения,
  • мучает икота,
  • больного тошнит и рвет,
  • зрачки сначала расширяются, а потом сужаются,
  • речь становится невнятной,
  • появляется двигательная гиперактивность (больной не может остановиться, постоянно мечется, топчется на месте, стремится что-то делать),
  • развивается состояние эйфории,
  • замедляется реакция,
  • появляются неконтролируемые желания и влечения, результатом которых могут стать преступления, ДТП, травмы и пр.

Со временем при передозировках препаратом Фенобарбитал наступает и угнетение дыхательного центра головного мозга, что приводит к значительному уменьшению объема воздуха при вдохе.

Симптомы отравления

Получить отравление препаратом Фенобарбитал можно в острой или хронической форме.

Острое отравление

Острая форма развивается быстро, и в первую очередь страдает нервная система. Такое отравление сопровождают характерные симптомы:

  • путается сознание,
  • появляются галлюцинации,
  • возникают немыслимые идеи,
  • исчезают рефлексы,
  • речь становится непонятной, смазанной,
  • болит голова,
  • глазные яблоки двигаются беспорядочно и ускоренно,
  • мышцы ослабевают, их работа становится хаотичной.

Вслед за нарушениями работы нервной системы при интоксикации Фенобарбиталом проявляются физиологические расстройства:

  • снижаются АД и температура,
  • кожа синеет, становится холодной и липкой,
  • наблюдается учащенное сердцебиение при плохо прощупываемом пульсе,
  • больному становится тяжело дышать,
  • поражаются почки, выработка мочи замедляется,
  • при малейшем надавливании на кожу появляются местные кровоизлияния.

При тяжелом остром отравлении препаратом Фенобарбитал отключается работа головного мозга, и наступает клиническая смерть. Спасти отравившегося можно только в том случае, если еще не наступило кислородное голодание мозга, и его структуры не повредились. В противном случае — летальный исход неизбежен.

Хроническое отравление

Интоксикация приобретает хроническую форму, когда Фенобарбитал поступал в организм длительное время, хоть и в допустимых дозах. Чаще всего это происходит, когда больные самовольно продлевают себе курс лечения этим барбитуратом, а также при использовании препарата в качестве наркотика.

Такая форма интоксикации сначала похожа на алкогольное опьянение, отравление медицинскими препаратами или на психическое расстройство:

  • появляется апатия, депрессия (или, наоборот, раздражительность, страхи, тревожность, возбуждение, бурная реакция на замечания),
  • путается сознание, периодически появляются яркие галлюцинации,
  • путается речь,
  • человеку трудно удерживать равновесие,
  • появляются конвульсии, судороги,
  • постоянно хочется спать (или не спится совсем),
  • кружится голова,
  • снижается острота зрения,
  • иссушаются слизистые рта,
  • мучают запоры.

Кроме того, при хронической форме отравления Фенобарбиталом увеличивается вес тела, нарушается мочеиспускание, сбивается менструальный цикл у женщин и развивается импотенция у мужчин.

Как помочь пострадавшему

Первое, что нужно сделать — сразу вызвать скорую помощь. После этого надо приступить к мерам по облегчению состояния отравившегося:

  1. Дать пострадавшему выпить 3–4 стакана воды и вызвать рвоту. Это нужно повторять по мере необходимости, пока вместо рвоты не начнет отходить чистая вода.
  2. Дать активированный уголь и спустя 10 минут снова вызвать рвоту.
  3. В качестве слабительного дать больному глауберову соль (если ее нет — никакие другие слабительные не давать).
  4. Дать мочегонное средство. Не останавливаясь на этом, продолжать дополнительно отпаивать отравившегося бодрящими чаем или кофе, чтобы «подстегнуть» угнетенную барбитуратом нервную систему.
  5. Не позволять больному засыпать.

Если человек находится без сознания, его нужно перевернуть набок во избежание западения языка и аспирации рвотными массами.

При необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Больше ничего самостоятельно делать не нужно, все остальное выполнят врачи.

Лечение

Профессиональное лечение, как и первая помощь на дому, основывается на выведении из организма токсинов. Но все действия специалистов будут проведены в условиях стационара:

  • использование зонда для качественного промывания желудка (если пациент в сознании и не слишком возбужден),
  • процедуры и препараты, форсирующие диурез (т. е. восстанавливающие нормальное мочеиспускание),
  • щелочные растворы внутривенно для ускоренного выведения Фенобарбитала,
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких), если пациент потерял сознание,
  • противошоковая терапия,
  • симптоматическое лечение,
  • гемодиализ при почечной недостаточности.

При острой форме отравления медики стараются вывести барбитураты из организма как можно быстрее, если Фенобарбитал еще не всосался в кишечнике. При хронической — выведение токсинов проводится постепенно во избежание абстинентного синдрома (по-простому — ломки от отмены наркотического препарата). В обоих случаях может потребоваться сопровождение психиатра.

Что касается препаратов-противоядий к Фенобарбиталу и барбитуратам вообще, то антидот к ним отсутствует. Но как противоядие используют препарат Бемегрид.

Он противодействует барбитуратам, восстанавливает угнетенные дыхательные функции и кровообращение, а также стимулирует нервную систему. Т. е., условно говоря, Бемегрид проделывает ту же работу, которую выполнил бы антидот, если бы он официально существовал.

Какие препараты с фенобарбиталом Вы используете?

  • Валокордин
  • Корвалол
  • Валоферин
  • Не использую

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Источник:

Фенобарбитал — Передозировка препаратом, симптомы и первая помощь, методы лечения, инструкция, советы врачей

Фенобарбитал — медикаментозный препарат синтетического происхождения. Принадлежит к группе барбитуратов. Оказывает противоаллергическое, противосудорожное, снотворное воздействие.

Применяется для лечения специфических заболеваний, поэтому многие люди могут слышать о нем в первый раз. Отравление Фенобарбиталом может привести к тяжелым последствиям.

Передозировка медикаментом

При употреблении препарата Фенобарбитал, основная причина интоксикации — передозировка. Она может возникнуть в результате неумышленного увеличения суточной нормы, а также в целях самоубийства. Человек может спровоцировать передозировку при употреблении препарата в целях наркомании.

Медикаментозный препарат опасен тем, что может вызвать привыкание. Помимо этого он обладает системой накопления, вследствие этого разрушается нервная система. Именно поэтому лекарство не предназначается для длительного лечения. Максимальный курс лечения — 3 недели.

Препарат назначается врачом в качестве успокоительного при психических нарушениях. Но люди с данными отклонениями, при длительном приеме лекарства, могут впасть в депрессивное состояние. В результате этого попытаться покончить жизнь самоубийством.

Допустимые дозировки препарата

В качестве снотворного, средство применяется только при отсутствии сна в результате перевозбуждения, беспокойства. Максимальная разовая доза — 0,2 г. Следует учитывать, что медикамент довольно медленно выводится из организма, активно действующее вещество может наблюдаться в урине даже спустя неделю после употребления.

Поэтому Фенобарбитал не рекомендуется использовать регулярно в качестве снотворного.

Для лечения патологий нервной системы, как правило, назначается 0,05-0,1 г. Разовая норма не должна быть более 0,4 г. Дневная — не больше 0,6 г. При нарушении норм произойдет передозировка Фенобарбиталом.

Если употреблять Фенобарбитал как наркотик, а не лекарственный препарат, для зависимого все может закончиться печально.

В 80 % случаев такая передозировка влечет за собой смерть.

Если вы начали замечать зависимость от медикамента, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за помощью.

Смертельная для человека дозировка

Дозировки, которые несут угрозу жизни, при одновременном употреблении начинаются с 0,5-0,75 г. Для каждого человека они индивидуальны. В среднем летальная дозировка — 2-10 г.

Смерть приходит в результате сильной интоксикации. Происходят нарушения в кровообращении. У отравившегося отекает головной мозг, легочные органы. Возникает паралич системы дыхания.

Препарат внесен в «Перечень наркотических средств и психотропов». Это связано с тем, что средство вызывает быстрое привыкание. Смертельная доза Фенобарбитала практически не отличается от наркотической. Чтобы добиться одурманивающего эффекта, необходимо употребить дозировку, которая в 2-3 раза превышает допустимую.

Источник: https://bdc03.ru/otravleniya-i-deti/peredozirovka-fenobarbitalom-smertelnaya-doza-dlya-cheloveka.html

Передозировка фенобарбиталом: причины, симптомы, последствия

Отравление фенобарбиталом симптомы

Фенобарбитал – это препарат, который относится к группе противоэпилептических и снотворных средств. Значительная передозировка может привести к смерти, поэтому очень важно правильно подбирать дозировку и знать первые симптомы отравления этим препаратом.

Что такое фенобарбитал, история создания

Фенобарбитал имеет второе название – Люминал. Этот препарат относится к группе барбитуратов. Впервые он был выпущен в продажу в 1912 году. Тогда препарат имел название Luminal.
Первым барбитуратом являлся барбитал. Его начали использовать в 1903 году. Но через 2 года Эмиль Фишер, немецкий химик и ученый, синтезировал новый барбитурат и дали ему название «фенобарбитал» (Люминал).

Инструкция по применению

Основное действие лекарства – снотворное, однако чаще его применяют в качестве антиконвульсанта. Изначально, фенобарбитал имеет вид кристаллического белого порошка, без запаха, вкус чуть горький.

Как действует препарат

Фенобарбитал действует на организм следующим образом:

  1. Способствует снижению распространения нервных импульсов, благодаря подавляющему воздействию на возбудимость нейронов.
  2. Угнетает действие дыхательного центра, тормозит моторную активность организма.
  3. Улучшает чувствительность ГАМК-рецепторов (клеточные рецепторы, тормозящие нервное возбуждение) к гамма-аминомасляной кислоте (соединение, являющееся тормозным нейромедиатором ЦНС).
  4. Угнетает работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  5. Тормозит обменные процессы в организме.

Важно! Фенобарбитал оказывает воздействие на работу печени, что приводит к изменению метаболизма других лекарственных средств.

Период выведения

Максимальная концентрация фенобарбитала в крови наблюдается через 1-2 часа после употребления его внутрь. Он распределяется с плазмой крови во всех органах равномерно, у беременных женщин проникает через плаценту в ткани плода и в грудное молоко.

Выведением препарата из организма занимаются почки. Этот процесс длится от 2 до 4 дней, однако, при патологиях или других нарушениях работы почек, он может значительно увеличиваться.

Это приводит к более выраженной кумуляции (накоплению фенобарбитала в организме).

Формы выпуска

Препарат поступает в продажу в виде небольших круглых таблеток белого цвета. Количество действующего вещества – 100 мг. Фенобарбитал фасуют в блистеры по 6 или 10 таблеток и упаковывают в фирменные картонные коробочки, внутрь обязательно помещают инструкцию по применению.

Комбинированные формы выпуска

Фенобарбитал является компонентом следующих лекарственных средств:

• Андипал;• Барбовал;• Беллатаминал;• Валосердин;• Валокордин;• Корвалдин;• Корвалол;• Пенталгин;• Паглюферал;• Пиралгин;• Пентабуфен;• Сантопералгин;• Сантотиралгин;• Седал-М;• Седальгин-Нео;• Триалгин;• Тетралгин;

• Теофедрин-Н.

Лекарственные средства, в состав которых входит фенобарбитал, обладают обезболивающими, противоэпилептическими, седативными, спазмолитическими свойствами.

Дозировка

Взрослым людям препарат назначают в следующей дозировке:• при бессоннице: 1-2 таблетки (100-200 мг действующего вещества) за час до сна;• в качестве успокоительного (седативного) средства: ½ таблетки (50 мг) 2-3 раза в сутки;

• для оказания противосудорожного эффекта: ½-1 таблетка (50-100 мг) 2 раза в день.

ВАЖНО! При нарушениях работы печени дозировку препарата значительно снижают.

Показания

Фенобарбитал назначают людям, страдающим от эпилептических припадков, а также при неэпилептических судорогах.

Также препарат показан больным хореей (при этом заболевании у человека наблюдаются беспорядочные и нерегулярные интенсивные движения, напоминающие танец).

Фенобарбитал назначают людям, страдающим центральным (спастическим) параличом. Также он эффективен при бессоннице и повышенной тревожности.

Побочные эффекты

Препарат имеет большой список побочных эффектов:

  1. Нервная система: головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, нарушение сна, нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазного яблока).
  2. Пищеварительная система: рвота, затрудненная дефекация, тошнота, нарушение работы печени (при продолжительном приеме препарата).
  3. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), мегалобластная анемия  (повышенное количество незрелых эритроцитов), пониженное артериальное давление.
  4. Опорно-двигательный аппарат: длительный прием фенобарбитала может привести к рахиту.
  5. Аллергические реакции: отеки лица, сыпь на коже, крапивница.

При длительном применении фенобарбитала у человека развивается лекарственная зависимость от препарата.

Противопоказания

К противопоказаниям применения препарата относят наличие у больного серьезных патологий: сахарный диабет, заболевания почек и печени (особенно почечная и печеночная недостаточность), анемия, миастения (поражение нервов и мышц), гипертиреоз, порфирия.
Фенобарбитал противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Также препарат не назначают людям, страдающим алкоголизмом и лекарственной зависимостью.

Употребление в качестве наркотика

При умышленной передозировке препарат оказывает наркотический эффект и вызывает сильную зависимость, так как изначально он воздействует на работу нервной системы. Привыкание к лекарству приводит к нарушениям сна (кошмарным снам и видениям), повышенной возбудимости.

Зависимость от приема таблеток развивается после 2-3 недель ежедневного приема.

Наркотическое опьянение от фенобарбитала очень напоминает воздействие алкоголя на организм, однако при постоянном приеме повышенной дозы препарат накапливается в печени, и, в конце концов, может привести к остановке дыхания.

Отравление фенобарбиталом

Симптомы передозировки наблюдаются не сразу. К сильному отравлению приводит прием препарата в количестве 1 гр. К летальному исходу приводит доза 2-10 гр (100-200 мкг в 1 мл крови).

Признаки и симптомы интоксикации

Передозировку можно распознать по следующим признакам:

  • нистагм (непроизвольное и частое подергивание глаз);
  • сильное головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • возбуждение или ярко выраженная сонливость;
  • невнятная речь;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение температуры тела (может как повышаться, так и снижаться);
  • пониженное артериальное давление.

ВАЖНО! При значительной передозировке у человека развивается отек легких, сердечная недостаточность, кома.

Последствия передозировки лекарством

Отравление фенобарбиталом приводит к развитию неврологических расстройств, нарушению работы почек, угнетению работы сердца и сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония).
У 50-60% больных нарушается внешнее дыхание, при этом, необходимо проводить дыхательную реанимацию. В последствии, у человека могут развиться пневмония или трахеобронхит.

Как оказать помощь при передозировке

В первую очередь, при передозировке необходимо, сделать промывание желудка теплой водой. Внутрь принимают активированный уголь (до 50 грамм), предварительно из него делают суспензию.

Через 10 минут промывание желудка повторяют.Если пострадавший находится в сознании, ему предлагают обильное питье. При тяжелых отравлениях, внутривенно вводят глюкозу 5% или NaCl.

Однако эти мероприятия противопоказаны, если у человека нарушена выделительная функция почек.

После промывания желудка больного необходимо доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Антидот и лечение при передозировке

Специфического антидота, снимающего симптомы отравления фенобарбиталом, не существует. Лечение направлено на поддержание работы сердца, почек, легких.
Для профилактики развития воспаления легких, назначают антибиотики.

При нарушении дыхания проводят интубацию, в тяжелых случаях прибегают к ИВЛ (Искусственная Вентиляция Легких). Работу сердечно-сосудистой системы поддерживают сосудосуживающими препаратами и сердечными гликозидами быстрого действия.

Совместимость с алкоголем

Фенобарбитал не совместим с любыми видами алкоголя. Этиловый спирт усиливает действие лекарства на организм, что может привести к головокружениям, нарушению координации, тахикардии, сонливости, снижению артериального давления.
В редких случаях, сочетание фенобарбитала и алкоголя может привести к развитию комы и даже к смерти.

Аналоги

К аналогам фенобарбитала, обладающим схожим (противосудорожным) действием, можно отнести:• Габапентин;• Конвалис;• Карбамазепин;• Финлепсин;• Топамакс;• Ламиктал;• Кеппра;• Ламотриджин.

Фенобарбитал – это препарат, оказывающий седативное и противосудорожное действие, но имеющий большое количество побочных эффектов. Передозировка приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому дозу лекарства должен назначать только лечащий врач.

Вам также может понравиться

Источник: https://otravleniya-yadi.ru/peredozirovka-fenobarbitalom-prichiny-simptomy-posledstviya.html

Передозировка фенобарбиталом: смертельная доза для человека

Отравление фенобарбиталом симптомы

Фенобарбитал – это слабый наркотик. Он запрещен к свободной продаже во всем мире. Как фармакологический препарат его назначают пациентам с диагнозом эпилепсия, а также применяют как снотворное. Лекарство отпускается строго по рецепту врача. Препарат также выпускается под торговой маркой «Люминал». Рассмотрим, в каких случаях происходит передозировка фенобарбиталом и чем он опасен.

Причины отравления препаратом

Основная причина отравления – превышение предписанной дозы. Передозировка происходит в двух случаях. При постоянном приеме препарата развивается привыкание и человек вынужден увеличивать дозу для достижения лечебного эффекта. Второй случай – прием большого количества таблеток с целью самоубийства.

Отравление также может произойти тогда, когда человек принимает фенобарбитал как наркотик, а не лекарство. Для усиления наркотического «кайфа» люди наращивают дозу, не задумываясь о тяжелых последствиях своих действий. В 80% случаев смерть от передозировки наступает в результате остановки дыхания.

Официальная инструкция по применению препарата предостерегает о том, что длительное применение приводит к наркотической зависимости, так как он обладает кумулятивным свойством. Накапливаясь в организме, разрушает нервную систему человека. Максимальный курс приема не должен превышать три недели. При необходимости препарат нужно заменить аналогами.

Фенобарбитал назначают как успокаивающее средство людям с психическими расстройствами. Но при длительном применении развивается обратная реакция – сильная депрессии, которая может привести человека к желанию покончить с жизнью. Поэтому препарат с осторожность назначают пациентам с суицидальными наклонностями.

Действие фенобарбитала при терапевтических концентрациях

Таблетки имеют три направления действия:

  • противосудорожное – назначают пациентам с эпилепсией;
  • седативное – применяют при острых психических расстройствах;
  • снотворное – используют в терапевтических целях для улучшения качества и продолжительности сна.

Вещество снижает возбудимость нервных клеток и нарушает их нормальную функциональность. Происходит угнетение передачи импульсов между нейронами. Препарат, влияя на кору головного мозга, вызывает сонливость, снижает двигательную активность, успокаивает нервную систему.

Снотворный эффект наступает через 30 минут, реже через час. Сон продолжается 7-8 часов. Через две недели приема препарата эффект заметно снижается.

В терапевтических дозах оказывает успокаивающее действие и устраняет нейровегетативные расстройства:

  • прилив жара;
  • красные пятна на коже груди и шеи;
  • приступы учащенного дыхания и сердцебиения;
  • пониженное артериальное давление.

В малых дозах не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, почек, незначительно снижает обмен веществ и температуру тела.

Действие фенобарбитала при передозировке

При больших дозах препарат наносит существенный вред здоровью человека. Механизм его действия изменяет сознание, нарушает нормальный процесс передачи нервных импульсов.

Самое тяжелое последствие передозировки фенобарбитала – разрушение магистральных нервных каналов. Это проявляется неусидчивостью, когда человек находится в постоянном движении, как маятник. Он не может сидеть, лежать, перетаптывается с ноги на ногу, постоянно совершает неконтролируемые движения, испытывает чувство тревоги.

С течением времени полностью атрофируются центральные нервные каналы. Но нервные импульсы вынуждены находить альтернативные ходы для продвижения по организму. Так у людей наблюдаются непроизвольные мимические сокращения, вываливается язык, появляется обильное слюнотечение, дергаются конечности.

При высоких дозах угнетается дыхательный центр в головном мозге, снижает объем вдыхаемого воздуха.

Признаки отравления препаратом

Отравление фенобарбиталом бывает острое или хроническое. Токсическая доза для человека точно не установлена. Она варьируется в зависимости от возраста, физического состояния. Прием 1 грамма однократно у взрослых вызывает острое отравление. Смертельная доза составляет от 2 до 10 г.

Симптомы интоксикации фенобарбиталом на начальной стадии схожи с симптомами отравления алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, напоминают признаки неврологических расстройств. Поэтому нужно во время дифференцировать передозировку лекарства, чтобы правильно оказать неотложную помощь.

Лечение отравления

Тактика лечения острого и хронического отравления кардинально отличается.

При хронической интоксикации пациенту постепенно снижают дозу, чтобы не развился абстинентный синдром («ломка»), до полной отмены лекарства. Одновременно назначается симптоматическая терапия и оказывается психиатрическая помощь и поддержка.

Лечение острой интоксикации направлено на быстрое выведение препарата из организма и поддержание жизнедеятельности органов и систем.

Неотложная помощь заключается в быстром снижении концентрации вещества. Если препарат еще не всосался в ЖКТ, проводят следующие мероприятия:

  • вызывают искусственную рвоту, если человек в сознании и реагирует на обращения к нему;
  • проводят промывание желудка, если пострадавший без сознания или в состоянии острого психоза;
  • дают выпить таблетки активированного угля;
  • назначают мочегонные и большое количество жидкости, чтобы быстро очистить кровь (если работа почек не нарушена).

При остром отравлении применять антидот не рекомендуют, так как он может ухудшить состояние.

Беспрерывно, до улучшения и стабилизации состояния проводят мониторинг дыхания, сердечной и мозговой деятельности, водного баланса.

В качестве поддерживающей терапии используют аппарат искусственной вентиляции легких с подачей кислорода, назначают препараты, повышающие давление и температуру тела. При необходимости – противошоковая терапия и подключение к аппарату искусственной почки.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-i-otravlenie-fenobarbitalom.html

Антидот при отравлении фенобарбиталом

Отравление фенобарбиталом симптомы

Пациентам с острыми психоэмоциональными расстройствами, в качестве успокоительных и снотворных средств, назначаются барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Лекарства действуют методом общего угнетения нервной системы, без ориентации на точечные рецепторы.

Не выборочный принцип воздействия барбитуратов допустим в минимальной дозировке, при неэффективности стандартных методик. Фактически, препараты, на основе барбитуровой кислоты – наркотик.

Отравление фенобарбиталом (производное C₄H₄N₂O₃) аналогично наркотической интоксикации, с угрозой тяжёлых последствий.

Характерные признаки интоксикации

Фенобарбитал назначают пациентам с эпилептическим синдромом, в состояниях глубокой депрессии, при расстройствах сна. Обладает противосудорожным и седативным эффектом. Допустимая дозировка 10-100 мг (в зависимости от назначения), отпускается только по рецепту врача.

https://www.youtube.com/watch?v=EyKgrndP7Wc

Препарат относится к снотворным средствам длительного действия. Эффект ощущается спустя 1,5-2 часа, продолжается в течение 10-13 часов. После поступления в организм проникает в плазму, распределяется по органам и тканям, угнетает работу дыхательной системы, реакцию нервных рецепторов мозга. Спустя сутки внешние симптомы проходят, но концентрация вещества в организме сохраняется 72 часа.

Если принимать фенобарбитал 1–2 раза в сутки, остатки снотворного накапливаются, постепенно наращивая интоксикационный эффект. Результат длительного приёма проявляется в виде седационного состояния, превышение дозы провоцирует глубокий наркоз. Развивается лекарственная зависимость, угнетающая психические и соматические функции.

Симптомы отравления проявляются постепенно, в зависимости от дозировки и длительности курса. При ежедневном приёме фенобарбитала, с дозировкой больше 100 мг в сутки, нарушения развиваются на 5–7 день.

Симптомы хронической интоксикации

  • апатия;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • спутанная речь;
  • замедление реакции на звуки, действия;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • медленное моргание.

Возможно появление галлюцинаций, резкая перемена настроения – с апатии на нервное возбуждение, истерики. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается дыхательная недостаточность, с последующими паническими атаками.

В 41% случаев последствия — расстройства желудочно-кишечного тракта (боли, запор, диарея), застой мочи.

Симптомы острой интоксикации

  • атаксический синдром – стойкое нарушение координации;
  • спутанность сознания, потеря адекватности восприятия;
  • сильная головная боль;
  • снижение выделения мочи, при норме питья;
  • падение артериального давления (ниже 80/50);
  • синюшность кожных покровов;
  • беспорядочное движение зрачков;
  • бессмысленная речь;
  • тахикардия;
  • расстройство дыхания (частота увеличивается, затем резко падает, не хватает воздуха).

При передозировке фенобарбитала, глаза широко открыты, контролировать движение глазных яблок пациент не может. Зрачки сужаются, постепенно спадает пульс, дыхание. На кожных покровах появляется геморрагия – подкожное кровоизлияние. Необходимо определять риски летального исхода.

Смертельная доза

В случаях хронического и острого отравления фенобарбиталом, больной остаётся в сознании, при нарушенном восприятии.

Как правило, состояние диагностируется при суточной дозировке от 500 мг, осложняется во время приёма больше 5–7 дней.

Учитывая остаточное скапливание фенобарбтала в органах и тканях, количество вещества в организме увеличивается ежедневно. Острая стадия проявляется при концентрации 500–1000 мг.

Однократный приём 2–8 грамм фенобарбитала – смертельная доза препарата. В течение 2–3 часов симптомы не проявляются, затем следует острая, быстропрогрессирующая интоксикация организма, с отказом функций органов.

Последствия

  • Отёк лёгких – в связи с проникновением транссудата из сосудов в ткань органа;
  • Апноэ;
  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Эмболия лёгочной артерии;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Остановка сердца.

Электрическая активность мозга отключается, больной впадает в состояние глубокого наркоза. При одновременном течении гипоксического синдрома, клетки мозга отмирают в течение 4–5 часов, развивается необратимая кома.

Отёк лёгких сопровождается удушьем, кашлем с кровяной мокротой. При смертельной дозе фенобарбитала, течёт в острой форме, нарастает быстро. Без реанимационных мероприятий, через 4–6 часов, следует фатальный исход, в результате апноэ.

В результате воздействия вещества на сосудистую ткань, происходит стремительное расширение капилляров, при недостатке кровотока. Из-за снижения тонуса сосудов, развивается гипоксия органов, пациент теряет сознание. Состояние провоцирует сердечную недостаточность – аритмия, инфаркт, эмболии, остановка сердца.

При однократном приёме смертельной дозы фенобарбитала, риск летального исхода составляет 63%. Ведущая причина смертности – несвоевременная реанимационная терапия.

Первая помощь при остром отравлении

При появлении признаков отравления фенобарбиталом, даже при удовлетворительном состоянии больного, необходимо вызвать неотложку. Госпитализация требуется в 100% случаев. До приезда врачей требуется оказать первую помощь.

Доврачебные действия

  • Положить больного набок;
  • Вызвать рвоту;
  • После очищения желудка, принять сорбенты – активированный уголь, полисорб, сорбекс;
  • Очистить ротовую полость от остатков вещества;
  • Проветрить помещение;
  • Сделать искусственное дыхание (при отсутствии сознания).

Для промывания желудка, необходимо 800 мл воды, с добавлением 2-3 кристаллов марганцовки. Жидкость принимается в 4–5 заходов, по 150–200 мл. После приёма дозы воды, нужно надавить на прикорневую область языка, до появления рвотных рефлексов. Через 15 минут процедуру повторить. Продолжать до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая вода.

После очищения принять сорбенты, для впитывания остатков вещества. Ротовую полость очистить ватным тампоном, смоченным водой.

Если больной без сознания, рвоту вызывать нельзя. Его необходимо положить набок, для избежания застоев непроизвольной рвоты в носоглотке.

Фенобарбитал вызывает удушье, поэтому требуется впустить поток свежего воздуха. Если у окружающих есть навыки оказания первой медицинской помощи, привести больного в сознание поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и лечение

В стационаре больному проведут инкубацию трахеи, так как риск остановки дыхания при отравлении фенобарбиталом очень высокий. При необходимости подключается аппарат искусственной вентиляции лёгких. Назначается антидот – бемегрид, снижающий токсичное воздействие фенобарбитала. Терапия блокирует барбитураты, стимулирует ЦНС, кровообращение, восстанавливает дыхание.

Дальнейшее лечение направлено на снятие острых симптомов, выведение токсинов из организма, восстановление функций органов. Проводят процедуры по очищению, в случае необходимости, переливанию крови.

Терапия включает:

  • антидот;
  • мочегонные препараты;
  • сорбенты;
  • для восстановления притока кислорода – пирацетам, мексидол, витамины группы В, винпоцетин;
  • солевые слабительные;
  • форсированный диурез;
  • перитониальный диалез;
  • восстановление и контроль АД;
  • антибиотики широкого действия (при подозрении пневмонии)- цефалоспорины, фторхинолоны;
  • сосудосуживающие препараты – Диазоксид, Эналаприлат;
  • профилактика пролежней, застойной пневмонии.

Необходимо ежедневно контролировать содержание фенобарбитала в крови. Пациенту требуется антиаспирационная терапия – кварцевание, проветривание помещения, промывание носа, вибрационный массаж грудной клетки. Рекомендовано чаще ходить, разминаться, переворачиваться с бока на бок, ежечасно откашливать мокроту.

При благоприятном течении, пациент выписывается через 10–14 дней, с назначениями врача. Для устранения синдрома хронической интоксикации, рекомендовано постепенное снижение дозы препарата, до полной отмены (замены). Положительный лечебный эффект даст психотерапия.

Передозировка Фенобарбитала: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление фенобарбиталом симптомы

Передозировка Фенобарбиталом— опасное состояние, которое возникает при приеме медикамента в высоких дозах и в течение продолжительного времени. Она может стать причиной летального исхода, поэтому надо знать, что нужно делать при отравлении лекарством.

Фенобарбитал в начале ХХ столетия фирма Байер выпустила под названием «Люминал».

В России лекарственное средство изготавливается в таблетках несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных веществ медикамента может различаться. Препарат производится в дозировке 5 мг и 50 мг для детей и в дозе 100 мг для взрослых.

Фенобарбитал относится к барбитуратам. Это седативный (угнетающий ЦНС) медикамент продолжительного действия. Он обладает снотворным эффектом, расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, купирует судороги. Если принимать препарат в небольших дозах, то он оказывает успокоительное действие.

Если пить медикамент в терапевтических дозах, то он не нарушает функции сердечно-сосудистой системы. При передозировке вызывает падение артериального давления. Фенобарбитал не вызывает дисфункции почек. Но при острой передозировке существует риск уменьшения суточного диуреза и развития анурии, что связано с возникновением артериальной гипотонии.

Препарат понижает уровень свободного билирубина в крови.

Фенобарбитал является антагонистом в отношении некоторых возбуждающих нейромедиаторов, подавляет сенсорную зону коры больших полушарий, уменьшает двигательную активность, угнетает ЦНС, что становится причиной седации, сонливости и головокружения.

Сон, который возникает из-за приема медикамента, отличается от физиологического, так как уменьшаются фазы быстрого и медленного сна. После принятия таблетки человек засыпает спустя полчаса-час, иногда позже. Сон продолжается 6—8 часов, но бывает, что он длится до 12 часов. Снотворный эффект уменьшается через 14 дней.

После орального приема медикамент полностью адсорбируется из ЖКТ, он легко мигрирует через плацентарный барьер. Через 1 или 2 часа достигается наивысшая концентрация препарата в крови.

До 50% от принятой дозы у взрослых связывается с белками, у новорожденных — 30—40%. Проходя через печень, лекарство подвергается метаболизму. Период полураспада варьирует от 3 до 4 суток.

Медикамент выводится с уриной.

Область применения

Фенобарбитал применяется при следующих проблемах со здоровьем:

  • эпилепсия,
  • тревожность, беспричинные страхи,
  • судороги, связанные с эпилепсией или имеющие другую причину,
  • хорея,
  • бессонница,
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение,
  • центральный паралич,
  • повышение уровня билирубина у новорожденных и при застое желчи.

Фенобарбитал применяется для премедикации.

Противопоказания препарата

Фенобарбитал даже без передозировки может быть опасен, если пить его при следующих патологиях:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента,
  • выраженная дисфункция печени и почек,
  • порфирия,
  • алкогольная, наркотическая и медикаментозная зависимость,
  • мышечная слабость,
  • заболевания органов дыхания, которые сопровождаются обструкцией.

В зависимости от фирмы-производителя Фенобарбитала у лекарства могут быть разные противопоказания, поэтому их нужно уточнять в аннотации.

Некоторые фирмы указывают, что таблетки нельзя пить при депрессии, склонности к самоубийству, сахарном диабете, снижении уровня гемоглобина, гиперкинезах, гиперфункции щитовидки, гипофункции почек, тяжелом угнетение дыхания.

С осторожностью Фенобарбитал надо пить при острой и хронической боли, ослабленным пациентам, при проблемах с почками и печенью легкой и средней степени тяжести.

На время лечения нужно прервать грудное вскармливание, так как Фенобарбитал выделяется с молоком и может стать причиной передозировки у младенца.

Режим дозирования Фенобарбитала

Схему лечения должен подбирать врач в зависимости от диагноза, степени тяжести болезни, наличия заболеваний печени и почек, возраста пациента, ответа его организма на терапию.

Взрослому медикамент выписывают в однократной дозе 30—200 мг, кратность приема может варьировать от 1 до 3 раз в сутки. Наивысшая однократная дозировка для взрослых не должна превышать 200 мг, суточная — 500 мг.

Для детей дозировка составляет 1—10 мг на кг веса, кратность приема — трижды в сутки.

Нежелательные реакции

Даже без передозировки из-за лечения Фенобарбиталом могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • расстройство координации, головокружение, бессилие, обморок, чрезмерное возбуждение, заторможенность, тревожность, дрожание верхних конечностей, раздражительность, головная боль, сонливость, летаргический сон, угнетение дыхания, галлюцинации, депрессивное состояние, кошмары, проблемы с мышлением, гиперкинезия, эффект последействия, который проявляется вялостью, ослаблением концентрации внимания, замедлением психомоторной реакции,
  • рахит, нарушение образования костной ткани,
  • рвота, задержка стула, дисфункция печени,
  • гипотензия, коллапс,
  • снижение всех форменных элементов крови,
  • аллергия, возможен летальный исход от Фенобарбитала,
  • медикаментозная зависимость.

Если препарат бросить принимать резко, то появляются симптомы отмены Фенобарбитала:

  • головная боль, кошмарные сновидения, трудности с засыпанием, сонливость, тревожность, двигательное беспокойство, вертиго, тремор рук, подергивания мускулатуры, судороги, галлюцинации,
  • проблемы со зрением,
  • тошнота, рвота,
  • падение давления,
  • недостаток фолатов, снижение уровня кальция в крови,
  • ослабление полового влечения, эректильная дисфункция.

Причины передозировки Фенобарбитала

Причины передозировки могут быть следующими:

  • прием медикамента с целью покончить с собой,
  • несоблюдение пациентом схемы, прописанной врачом,
  • попытка достичь состояния наркотического опьянения (Фенобарбитал — наркотик, его употребление без медицинских показаний может стать причиной постановки на наркологический учет, а незаконное распространение — поводом для возбуждения уголовного дела),
  • передозировка у детей возможна, если медикамент хранится в открытом доступе.

Отравление Фенобарбиталом возможно при употреблении его в комплексе с другими медикаментами. Во время лечения им надо учитывать следующее:

  1. Фенобарбитал понижает противомикробную активность антибактериальных средств, антимикотический эффект от Гризеофульвина, действие от ГКС, оральных контрацептивов.
  2. Ослабляют действие Фенобарбитала резерпин, глюкоза, атропин, витамин В1 и РР, аналептики и препараты, которые оказывают стимулирующее действие на нервную систему.
  3. Фенобарбитал нельзя сочетать с алкоголем, с другими снотворными.
  4. Усиливает и удлиняет действие противосудорожного препарата Фенибут. Поэтому такая комбинация недопустима. Фенибут относится к рецептурным средствам и сведения о нем достаточно противоречивы: в инструкции сказано, что лекарство малотоксично и хорошо переносится, но в отзывах о нем говорится, что из-за его приема возможно развитие зависимости. В любом случае нельзя принимать его без консультации с врачом, иначе возможна передозировка Фенибута.

Признаки передозировки Фенобарбитала

Симптомы передозировки Фенобарбитала возникают при употреблении медикамента в однократной дозе 1 г:

  • дрожание зрачков,заторможенность, атаксия, резкая слабость, нарушение речи и сознания, сонливость, возбуждение, вертиго, головная боль,
  • диспноэ, урежение и затруднение дыхания,
  • снижение суточного диуреза,
  • ослабление или полная утрата рефлексов,
  • посинение кожных покровов,
  • снижение или повышение температуры,
  • кровоизлияния под кожу,
  • гипотония,
  • нарушение сердечного ритма, учащение или урежение сердцебиения, сердечная недостаточность,
  • сужение зрачков, сменяющееся их расширением,
  • понижение электрической активности мозга,
  • коматозное состояние,
  • отек и воспаление легких.

Хроническая интоксикация проявляется следующими признаками:

  • нарушение сознания,
  • проблемы со сном,
  • неспособность критично относиться к своим поступкам,
  • раздражительность.

Первая помощь при передозировке Фенобарбиталом

Первая помощь при отравлении Фенобарбиталом должна быть оказана как можно раньше, так как от этого зависит, каковы будут последствия интоксикации.

Если наблюдается передозировка барбитуратами, то обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”.

До ее приезда пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Для этого надо дать ему воды, засунуть 2 пальца в рот и надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Промывают желудок, пока вытекающая вода не станет чистой.

Вызывать рвоту нельзя у пациента, находящегося в коме, у женщин в положении и у маленьких детей.

Вывести из организма Фенобарбитал помогают сорбенты, такие, как активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель и др.

Лечение передозировки Фенобарбиталом

Лечение отравления Фенобарбиталом будет разным. При хронической передозировке снотворного его дозу снижают постепенно, чтобы у пациента не начался синдром отмены.

При острой интоксикации нужно как можно быстрее удалить медикамент из организма. Антидот Фенобарбитала неизвестен, поэтому применяют препараты, которые устраняют симптомы передозировки снотворного.

Проводят дезинтоксикационную терапию, назначают медикаменты, поддерживающие работу жизненно важных органов.

Концентрация в крови Фенобарбитала может быть понижена с помощью гемодиализа, что поможет уменьшить симптомы передозировки.

Возможные последствия

Последствия передозировки Фенобарбитала могут быть достаточно серьезными. Медикамент может спровоцировать такие проблемы со здоровьем, как:

  • дисфункция печени и почек,
  • лекарственная зависимость,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Самое страшное последствие передозировки — смерть от Фенобарбитала.

Профилактика передозировки

Чтобы избежать передозировки Фенобарбитала, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать таблетки там, где они будут недоступны для детей, людей, склонных к суициду, пациентов с медикаментозной и наркотической зависимостью,
  • не превышать прописанные врачом дозировки, сверять их с официальной инструкцией,
  • сообщать доктору обо всех медикаментах, которые вы получаете, так как некоторые из них вступают в фармакологическое взаимодействие с Фенобарбиталом и могут спровоцировать передозировку этого средства,
  • не пить таблетки с истекшим сроком и те, которые хранились неправильно,
  • не пить на фоне лечения спиртное, иначе оно может усилить действие Фенобарбитала и стать причиной передозировки.

Фенобарбитал относится к рецептурным средствам, поэтому нельзя его пить без назначения врача, иначе он может нанести непоправимый вред здоровью даже без передозировки. В качестве успокоительного можно попить Ново-пассит.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/chto-delat-pri-peredozirovke-fenobarbitala

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.