Перелом черепа симптомы и первая помощь

Содержание

Симптомы перелома черепа: диагностика, лечение и последствия травмы

Перелом черепа симптомы и первая помощь

Переломом черепа называют физические повреждения, связанные с нарушением целостности костей черепа. Основная причина такой травмы — это тяжелый удар по голове тупым предметом. При этом человек может испытывать сильные головные боли, тошноту. Данная травма является опасной для здоровья пациента, т.к. может вызвать необратимые повреждения тканей мозга. 

Признаки и симптомы перелома черепа

Существует несколько причин, в результате которых возможен перелом черепа. Основными являются мощный удар по голове тяжелым предметом, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, пулевое ранение в голову и пр. Такое повреждение характерно для людей среднего возраста, которые занимаются активными видами спорта, работают на тяжелом производстве и пр.

Черепно-мозговая травма вызывает сильные головные боли. В зависимости от степени силы удара, признаки травмирования могут отличаться.

У взрослого

Основные симптомы перелома и наличия черепно-мозговых повреждений у взрослого человека:

  • потеря сознания;
  • кратковременная потеря памяти, оцепенение, невозможность сконцентрироваться;
  • локальная боль в месте травмы, сильные головные боли;
  • нарушение дыхания;
  • визуальная деформация костей черепа;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение зрения: «туман», «двоение», «звездочки» и пр.;
  • шум в ушах.

При переломах у больного можно наблюдать:

  • кровоподтеки и разрывы в месте повреждения;
  • кровоизлияние в глаза, кровь из носа, ушей (имеется при травме ямки черепа);
  • сильное кровотечение, отеки;
  • нарушения координации движений, равновесия;
  • нервозность, тревога, депрессия и пр.

Если вследствие удара произошло поражение нервных окончаний, у больного можно наблюдать потерю чувствительности, паралич. При наличии симптомов, указывающих на черепно-мозговые повреждения, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

У ребенка

В силу физиологического развития анатомия черепа ребенка отличается от сформировавшегося черепа взрослого человека, поэтому симптомы черепно-мозговой травмы у детей несколько другие.

У младенцев травма головы легкой и средней степени тяжести может проходить практически бессимптомно.

У больного можно наблюдать срыгивания при кормлении, рвоту, беспричинное беспокойство, плохой сон, отсутствие аппетита.

У дошкольника, получившего травму головы, можно наблюдать следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • бледная кожа;
  • нестабильный пульс.

После получения повреждения состояние ребенка может быть удовлетворительно. С течением времени пострадавший будет чувствовать себя хуже. Поэтому требуется немедленно явиться к врачу.

Диагностика повреждения

В первую очередь врач анализирует жалобы пациента, выясняет обстоятельства, вследствие которых была получена травма, и проводит осмотр. При необходимости могут быть назначены рентгенография, КТ, МРТ и прочие исследования. В зависимости от типа перелома и степени тяжести врач назначает лечение.

Компьютерная томография (КТ) — наиболее эффективный метод диагностики черепно-мозговых травм, который позволяет всесторонне рассмотреть повреждения и назначить лечение.

Рентгенография, магнитно-резонансная томография используются реже при диагностике черепно-мозговых травм, т.к. расположение перелома может прослеживаться нечетко.

Классификация повреждений

Черепно-мозговая травма бывает простой (открытой) и сложной (закрытой). По степени тяжести выделяют следующие формы:

  • легкая (сотрясение головного мозга);
  • средней тяжести;
  • тяжелая (перелом костей черепа, ушибы головного мозга тяжелой степени).

Выделяют следующие основные виды черепно-мозговых травм:

  • сотрясение головного мозга (возможны остаточные явления, требуется пройти лечение у невролога);
  • сдавление головного мозга (уменьшение внутричерепного пространства за счет образования гематом, требуется немедленное хирургическое вмешательство);
  • ушиб головного мозга (возможны легкая, средняя и тяжелая степени тяжести; диагностируется с помощью проведения КТ);
  • аксональные повреждения (повреждения нервных клеток, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг; пациент впадает в кому);
  • внутричерепное кровоизлияние (разрывы кровеносных сосудов, вызвавшие кровоизлияние в полость черепа, возможно образование гематом).

Выделяют следующие виды переломов костей черепа:

  • линейный перелом черепа (менее опасный тип перелома; представляет собой тонкие линии, не вызывающие смещения костных фрагментов);
  • оскольчатый (череп сломан на осколки, которые способны повредить мозг и вызвать образование гематом, ушибов и пр.; данный тип перелома опасен для жизни);
  • вдавленный (при травме твердая оболочка черепа вдавливается внутрь черепной коробки; перелом может носить тяжелый характер);
  • дырчатый (данный тип перелома может образоваться в результате огнестрельного ранения; считается тяжелым и смертельным).

Черепно-мозговая травма является опасной для жизни человека. Поэтому пострадавшего стоит немедленно госпитализировать.

Что делать при переломе черепа

До приезда скорой помощи пострадавшему должна быть оказана первая помощь при переломе черепа.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/simptomy-pereloma-cherepa-diagnostika-lechenie-i-posledstviya-travmy

Перелом черепа: признаки, последствия, первая помощь

Перелом черепа симптомы и первая помощь

Переломы черепа нередкое явление при несчастных случаях.

Данная проблема бывает весьма опасной, потому что при переломе костей свода черепа возможен травматизм мозга головы, что может повлечь за собой серьезные и очень тяжелые последствия, иногда смертельные.

Поэтому очень важно понимать, какие различают симптомы перелома черепа, и какие действия необходимо выполнять, оказывая пострадавшему доврачебную помощь.

Перелом костей черепа является достаточно тяжелой травмой, во время которой в левой, либо правой области головы нарушается целостность черепных костей: височной, затылочной, клиновидной или решетчатой.

Описание

Эта травма обычно случается из-за сильного механического действия внешних факторов, например, от сильного удара в голову каким-либо предметом или при падении вниз головой. Очень часто причиной подобных травм становится ДТП.

Нарушение целостности кости образуется в 4% случаях всех ЧМТ, с которыми пострадавших доставляют в реанимацию. Иногда можно наблюдать, как сочетается перелом костей свода черепа и его основания.

Последствия при переломе костей черепа бывают самые разнообразные и часто могут зависеть от скорости и качества оказанной потерпевшему первой помощи при переломе, а также от своевременной госпитализации потерпевшего на территорию стационара для дальнейшего осмотра квалификационными медицинскими сотрудниками.

Когда произошел открытый перелом, то этому может сопутствовать сильное кровотечение, что может привести к летальному исходу в течение нескольких часов после происшествия. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать наряд медицинских работников.

Разновидности

Переломы черепа могут носить открытый, либо закрытый характер.



Это повреждение разделяют на 2 типа:

  • Перелом основания черепа — появление неполных переломов (трещин), распространяющихся в область носа и глазницы. Когда происходит удар по средней яме мозга, трещина локализуется в районе ушей. Такая травма характеризуется кровотечением из носа, а также кровоизлиянием в окологлазничной сетчатке.
  • Перелом свода черепа — это вдавленный перелом черепа, который характеризуется видимыми ранами и гематомами. В этом случае, на месте локализации повреждения костные обломки могут вдавливаться внутрь головы, тем самым причиняя вред мозгу. Разорванные при этом сосуды мозговой оболочки могут создать субдуральные гематомы. Если же это закрытый перелом, то ярко выраженных симптомов может вообще не быть, но риск возникновения гематом остается.

Также стоит ознакомиться с классификацией переломов головы, в зависимости от характера повреждения:

  1. Дырчатый перелом черепной коробки (пробоина) — это повреждение чаще встречается при огнестрельном ранении, и заканчивается летальным исходом пострадавшего. Независимо от того, пролетела пуля навылет, или застряла в глубине внутри мозга, эта травма не может быть совместимой с жизнью.
  2. Вдавленный перелом — при такой травме поврежденная область черепа вдавливается внутрь, тем самым разрушая кровеносные сосуды. Последствия такого повреждения весьма серьезные, так как возникает обильное внутричерепное кровоизлияние, приводящее к образованию гематом. При сдавливании субдуральной гематомой структуры мозга, повреждение характеризуется тяжелой степени.
  3. Оскольчатый перелом — последствия такого повреждение схожи с вдавленным видом. Поврежденные кости черепа, или их осколки могут травмировать мозг. В случае когда повреждение возникает в области соединения синусов, это чаще приводит к смерти.
  4. Линейный перелом черепа — самое безопасное повреждение, среди других видов травм черепа. В таком случае костные фрагменты не смещаются и не наносят вред мозговой структуре и внутренним сосудам. Но последствия так же могут быть весомыми, например, образование эпидуральной гематомы, если повреждена оболочная артерия.

Независимо от группы и характера повреждения черепа человека, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия, необходим немедленный осмотр пострадавшего в квалифицированном медицинском учреждении. Поэтому очень важно насколько быстро была оказана первая помощь при переломе черепа и произведена госпитализация больного на территорию стационара.

Симптомы

Симптоматика таких повреждений черепа в первую очередь зависит от вида и характера травмы. Поэтому чтобы при оказании первой помощи пострадавшему сделать все правильно, необходимо уметь различать соответствующие признаки перелома.

В большинстве случаев наблюдаются линейные переломы, которые не несут серьезных осложнений. Но иногда возможны такие последствия, как кровоизлияние в область среднего уха, или образование гематомы в сосцевидном отростке или окологлазничной клетчатке.

Эти признаки помогают классифицировать повреждение, в тех случаях, когда нет возможности его распознать при помощи рентгена.

Одной из важных симптомов, является потеря сознания. Она может быть как кратковременной, так и длительной (кома). Когда травмируется мозг и нервные окончания, чаще это может привести к нарушению чувствительности, в более тяжелых случаях к параличу.

Если у потерпевшего повреждению сопутствует отечность мозга, то наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • острые приступы боли;
  • помутнение сознания.

Сдавливание ствола мозга приводит к нарушениям кровообращения и дыхания. Возможна замедленная реакция зрачков. Важно понимать, чем сильнее проявляются помутнения сознания, тем серьезнее повреждение. В некоторых случаях, при наличии внутренней гематомы, у пациента могут быть приступы просветления, сменяющиеся потерей сознания.

При переломе передней черепной ямки у пациента можно наблюдать обильные кровоизлияния вокруг глаз, которые могут образоваться как сразу, так и спустя сутки. Также в некоторых случаях смесь спинномозговой жидкости и крови может изливаться через носовые проходы.

В случае перелома средней черепной ямки наблюдается излияние спинномозговой жидкости через слуховые проходы, а на задней стенке глотки образуется кровоподтек. Такое повреждение заметно затрудняет дыхание пострадавшего.

У детей часто встречается перелом теменной кости. Симптоматика этой травмы у ребенка может проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

Это потому что черепные кости развиваются до 16-ти летнего возраста, но последствия такой травмы могут настигнуть в более позднем возрасте.

Поэтому, если наблюдаются приступы потери сознания после сильного удара головой, следует немедленно обратиться в больницу для точной диагностики.

Первая помощь

Когда у пострадавшего обнаружен перелом черепа, независимо от вида и характера травмы, его немедленно нужно доставить в больницу, или вызывать скорую помощь. Если человек находится в сознательном состоянии, его укладывают на спину, при этом ничего не подкладывая под голову.

Если потерпевший находится без сознания, его нужно уложить на спину, но только уже в положении полуоборота. Следующим действием нужно сделать фиксацию его в этом положении, подложив что-то мягкое под одну из сторон туловища. Для этого можно использовать подручные предметы, например одежду. Голова должна быть опрокинута в сторону, чтобы в случае рвотных порывов, пострадавший не захлебнулся.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-svoda-cherepa.html

Перелом черепа — оказание первой помощи, лечение, симптомы

Перелом черепа симптомы и первая помощь

Перелом черепа всегда сопровождается опасными осложнениями и может нарушить работу многих органов и систем. Если вовремя не оказать пациенту экстренную помощь и не доставить его в больницу, последствия могут быть критичными. Также важно пройти полный курс лечения и дополнительную реабилитацию, чтобы восстановить работу жизненно важных систем.

Виды перелома черепа и их особенности

Травмирование головы может быть закрытого типа. В этом случае помимо кости повреждены также ткани и внешне видна рана. Если у пострадавшего произошла закрытая черепно мозговая травма, целостность кожи и подкожной ткани не нарушена.

Также различают такиеразновидности ранений:

  • травмирование в районе основания головы;
  • травмирование в зоне свода головы.

В отдельных ситуацияхтравма может сразу локализоваться в обеих этих частях.

По характеру травмирования выделяются подобные виды перелома черепа:

  • Вдавленный. Он представляет большую опасность, так как наблюдается формирование вмятины из отломков костной ткани. Острые осколки черепной кости путем вдавливания способны нанести вред мозговой оболочке, артериям и сосудам, а также спровоцировать излияние мозгового жидкостного содержимого. Зачастую на фоне происходит сильное внутримозговое кровотечение. Помощь при переломе черепа требуется оказать быстро, без промедлений.
  • Дырчатый. причина такого нарушения – огнестрельная рана в зоне головы. Большая вероятность смертности при такой травме.
  • Оскольчатый. Обычно появляется при ударе по голове чем-то острым и тяжёлым, либо при падении на какую-то неровную поверхность или твёрдый предмет. Производит раскол костей, именно из-за этого образуются острые отломки. Под воздействием осколков костной ткани нарушается целостность сосудистой системы и мозга пациента. Это заканчивается смертью потерпевшего. Именно поэтому, если произошел такой перелом костей черепа, первая помощь выполняется максимально быстро и точно.
  • Линейный. Он не ведет к опасным появлениям отломкам или к образованию смещения. Главное нарушение в такой ситуации – это наличие неглубокой трещины. Если получен линейный тип повреждений, зона костной ткани способна постепенно зарасти самостоятельно. Должна быть четко и быстро оказана первая помощь при переломе черепа. Тогда жизни пострадавшего ничего угрожать не будет.

Из перечисленных видовименно линейный тип травмы несет наименьшую опасность. Как раз он зачастуювыявляется в детском возрасте.

Непрямой перелом

Травма в районе основания – это зачастую перелом костей черепа непрямого вида. Повреждение появляется под воздействием ударной волны, образующейся из-за падения на конечности или тазобедренный сустав с последующей передачей её по костям позвоночного столба.

Перелом пирамиды височной кости

Он появляется притяжелом травмировании с повышенным влиянием, давлением на череп, из-за чегопроисходят перемены в структуре, нарушение целостности, провоцирующей серьёзныеосложнения.

Определить наличиеподобного повреждения можно при рентгенологическом обследовании путемпроведения обзорной рентгенографии в боковой и прямой проекции. Еслидиагностику усложняют мелкие повреждения в структуре тканей, которые невозможноувидеть с помощью рентгеновского аппарата, врач может назначить проведениегистологического анализа или компьютерной томографии.

При участии височнойкости формируется основание и свод, она представляет собой боковую часть исоединяется с помощью нижнечелюстных костей. Рядом располагаются орган слуха свестибулярным аппаратом. Наружный слуховой канал расположен по центру, егоокружают три части височной костной ткани:

  • сверху – чешуйчатая;
  • позади – пирамида (каменистая);
  • в нижней части – барабанная.

В свой черед травмапирамиды в зоне висков подразделяется на следующие разновидности:

  • поперечную;
  • продольную;
  • комбинированную;
  • атипичную.

Переломы задней черепной ямки

Эта травма приводит к разрушению мозговых отделов, она также негативно воздействует на нервные сплетения. Часто возникают осложнения внутри черепной области. Если у пациента такое повреждение, нужно срочно ехать в больницу.

Причиной возникновения может стать серьезное ДТП, сильный удар об землю при падении с высокого этажа. Кроме того, перелом может вызвать сильная травма челюсти.  

Перелом костей черепа у основания – это открытая травма. Если у пострадавшего человека происходит выделение крови в жидкостное содержимое спинного мозга из ушного канала или носовой полости, тогда ему диагностируют травмирование открытого типа.

Когда полученонарушение черепной ямки, у потерпевшего в области одного или обеих ушейотмечается появление кровоподтеков, нарушается функциональность в мышцах лица ив органах слуха. Кроме того, у пациента происходит нарушение в работе других органов.Если случился разрыв или ущемлены каудальные нервы, наблюдается появлениепаралича языка, горла и нёба.

Прямая травма подразумевает разлом костной ткани в области непосредственного внешнего воздействия. Под влиянием силы происходит прогиб костей. Травма в области свода считается прямой. Помощь при переломе черепа такого типа будет просто необходимой.  

Основные симптомы, которые возникают при переломе черепа

Когда первая помощь при переломе черепа была оказана без ошибок и своевременно, это может спасти жизнь человеку. Любое сильное ударное воздействие на область головы станет основанием, чтобы подозревать возможное разрушение черепной кости.

Изначально никаких ярко выраженных наружных признаков обнаружить не получится. Хотя существуют некоторые симптомы, которые позволяют определиться с присутствием травмы, а в отдельных случаях — с её локализацией и наличием нарушений в оболочках мозга.

Рассмотрим основные симптомы:

  • Первый признак – обморочное состояние пострадавшего. У пациента происходит утрата памяти, спутанность в мыслях, галлюцинация.
  • У пациента появляется тошнота, сильно кружится голова. Требуется незамедлительное оказание первой помощи при переломе черепа.
  • Нарушена нервная ткань и затронут мозг, пропадает чувствительность кожи.
  • Травмирован ствол мозга, есть вероятность затруднения нарушения дыхания, проблемы с циркуляцией крови.
  • Если получен перелом костей черепа, нередко наблюдается появление кровоподтёка в области глаз либо в районе уха. Часто у пациентов идет кровь из области ушей и носа. Кровяная масса выходит вместе со спинномозговым жидкостным секретом.
  • Сильная рана в височной области. Потерпевший страдает от болевого приступа в области головы, нарушений в двигательной координации, ухудшения слуховой функции. Необходима незамедлительная помощь при переломе черепа с такими симптомами.

Оказание первой помощи при переломе черепа

Если обнаружены любыепризнаки, свойственные перелому в области черепа, надо сразу же позвонить вбольницу. В ожидании специалистов не рекомендуется поить потерпевшегоболеутоляющим, так как под влиянием некоторых лекарственных средств происходитсущественное усиление кровопотери или нарушается дыхательная функция. К тому жепациент может сразу впасть в кому.

Первая помощь припереломе черепа:

  1. Пациента обязательно нужно положить лицом вверх. Лучше всего подложить под его спину небольшой кусочек ткани, свернутый в валик. Следите, чтобы голова человека не наклонялась вбок.
  2. Оказание первой помощи при переломе черепа не обходится без тщательной обработки раны. На нее нужно нанести дезинфицирующий медикамент. Ранение покрывается стерильным бинтом.
  3. Избавьте потерпевшего от зубных протезов (если они есть), всех украшений, часов и очков.
  4. Расстегните предметы одежды, сдавливающие тело, препятствующие нормальной циркуляции крови и стесняющие дыхание.
  5. Положите на голову что-нибудь холодное, обернув предварительно чистой тканью.

При отсутствии употерпевшего дыхания нужно провести очистку его ротовой полости от рвотных массс последующим выполнением искусственного дыхания. Также дополнительно требуетсямассаж сердца для пациента.

Во избежание непосредственного соприкосновения со слизистыми пациента нужно воспользоваться кусочком чистой материи, которая хорошо пропускает воздух (например, носовым платком). Если первая помощь при переломе черепа выполнена успешно, и дыхательная функция не нарушена, больному можно для облегчения дать медикаменты анальгетического типа.

Виды лечения

Если возникает перелом костей черепа, первая помощь должна также сопровождаться правильным лечением пациента.

Выбор терапевтических методик осуществляется только высококвалифицированным специалистом. Иногда пострадавшему требуется обязательная операция, но при благоприятном исходе без нее также можно обойтись.

Обычно выбирают терапию медикаментами и процедурами при линейной форме переломов.

Если врач выбралконсервативные методы терапии, тогда пациент должен:

  • постоянно лежать и не выходить из дома;
  • принимать диуретические препараты;
  • ежедневно обрабатывать антисептиком полость рта, среднее ухо и носоглотку,чтобы предотвратить формирование гнойного воспалительного процесса.

Если первая помощь при переломе черепа была проведена правильно, тогдадальнейшая терапия будет эффективной. Пациенту каждый день проводят люмбальнуюпункцию до 2-3 раз с параллельным введением в субарахноидальную полостьспинномозгового канала кислорода.

Чаще всего кхирургическому решению проблемы прибегают:

  • при повреждении был вдавленный удар, потрескались кости под кожей;
  • перелом костей черепа образует множество обломков внутри, которые могут принести большой вред мозгу;
  • если у пациента повреждены ткани головы в большом количестве, при это нарушена работа сосудистой системы и затронуты множественные нервные сплетения;
  • если в мозгу произошел сильный воспалительный процесс, который сопровождается дополнительными осложнениями.

При линейном типе травмирования, если назначена операция, проводят трепанацию. Когда будут удалены все отломки и гнойные формирования, черепную коробку закрывают удалённой предварительно костью или специальной пластиной из титана. Зачастую в этом случае прибегают к протезированию пластиной.

Реабилитационный период

Пострадавшему человеку кроме проводимой терапии требуется продолжительная реабилитация. В течении того времени, пока заживает травма, и в дальнейшем минимум в течение 5-6 месяцев пациент не должен заниматься никакими физическими упражнениями и ходить в спортзал.

В тот момент, когда проходит реабилитация, пациент должен периодически носить воротник Шанца. Из физиотерапевтических процедур врач может назначить иглорефлексотерапию, магнитотерапию, массаж и электрофорез.

Кроме того, потерпевшему может потребоваться обращение к таким узким специалистам, как психолог и психиатр, а иногда необходимо обратиться к логопеду.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/perelom-cherepa-okazanie-pervoj-pomoshhi-lechenie-simptomy

Что делать при переломе кости основания черепа

Перелом черепа симптомы и первая помощь

Перелом кости основания черепа – серьезная черепно-мозговая травма, при которой происходит повреждение одной или нескольких костей. Клиническая картина, прогноз и лечение зависят от многих факторов.

Классификация и причины

Механизм развития повреждений при переломах основания черепа таков: сначала разрывается твердая оболочка головного мозга, затем открывается канал, соединяющий мозг с внешней средой через другие органы (нос, рот, среднее ухо, глазница), из-за чего происходит поражение многих систем организма. Одной из серьезнейших проблем становится истечение спинной жидкости, сочетаемое с накоплением воздуха внутри черепной коробки. При этом могут присутствовать другие проблемы, соответствующие типу перелома.

Классификация

Врачи выделяют сразу несколько критериев для классификации переломов черепа. Основное деление подразумевает два типа: закрытые и открытые. В первом случае у пострадавшего произошел перелом, но кожа осталась целой.

Во втором же случае пролом сопровождается разрывом кожных тканей, из-за чего поврежденные кости становятся видны, при этом неизбежно возникновение кровотечения. Также переломы разделяются на два вида по смещению костей: либо смещение произошло, либо сдвига нет вообще.

Не менее важной является классификация по месту локализации повреждений:

  • Спереди – повреждение передней черепной ямки;
  • Посередине – повреждение средней черепной ямки (бывает продольным, поперечным, косым);
  • Сзади – повреждение задней стенки черепной ямки.

В большинстве случаев (60%) происходит перелом именно средней черепной ямки. На этом разделение ЧМТ на виды не заканчивается. Основная классификация переломов основания черепа включает в себя 4 типа:

  1. Линейный перелом черепа. Наименее опасные повреждения происходят при линейных переломах. Деформация минимальна, смещение отсутствует, неотложных мер не требуется. Повреждения выражены лишь тонкими трещинами.
  2. Оскольчатый перелом черепа. Опасный вид, который может привести к летальному исходу. При таких повреждениях могут образоваться гематомы, т.к. происходит поражение твердой оболочки мозга. Также нередки ушибы и размозжение мозга. Если происходит нарушение соединения синусов, то сохранение жизни практически невозможно.
  3. Вдавленный перелом черепа. Он же называется компрессионным. При такой травме происходит вдавливание костей внутрь черепной коробки, что оказывает влияние на твердую мозговую оболочку. Такой перелом считается очень тяжелым, т.к. кости могут вдавить внутренние структуры, повредив жизненно необходимые отделы мозга.
  4. Дырчатые. Под дырчатыми переломами подразумеваются повреждения, нарушающие кости образом, схожим с огнестрельным ранением. Как правило, затрагивается лобный отдел черепа. Вероятность выжить очень низкая, а при повреждении основания черепа смерть практически неизбежна.

При малейших признаках перелома нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Даже при линейном типе консультация врача крайне важна, т.к. самостоятельно определить вид травмы невозможно.

В некоторых случаях могут повреждаться сразу несколько частей черепа различным образом, что делает перелом комбинированным, а его лечение гораздо более сложным. Зачастую он сочетается с травмами позвоночника.

Причины

Перелом костей основания черепа считается довольно редкой травмой. Получить ее в повседневной жизни не так легко, как может казаться на первый взгляд.

Чаще всего с ней сталкиваются автогонщики или простые автомобилисты, которые ездят на высоких скоростях, т.к. проще всего так травмироваться в результате ДТП.

Тем не менее, такие травмы могут возникать даже дома. Возможных причин несколько:

  • Падение с небольшой высоты;
  • Случайный удар головой о твердую поверхность;
  • Удар в затылок, переносицу, висок, челюсть тяжелым предметом.

Если после удара по голове серьезно ухудшилось самочувствие, то стоит максимально быстро вызвать скорую помощь.

После учащения гибели автогонщиков на соревнованиях были введены правила, требующие установку усиленной защиты автомобиля.

Прогноз и первая помощь

При переломе основания черепа выживаемость зависит от того, как быстро и качественно была оказана медицинская помощь. Зачастую при отсутствии необходимых действий со стороны врачей смерть наступает уже в первые часы после получения травмы. Довольно часто больные впадают в кому, которая приводит к пожизненной инвалидности, а вероятность выздоровления становится минимальной.

Выживаемость

При линейном переломе вероятность выздоровления довольно высока. Однако без правильного подхода к лечению существует риск развития осложнений.

При тяжелых травмах же прогноз неблагоприятен даже в том случае, если оказана качественная помощь. Выживаемость составляет лишь 60%.

Большую роль в таких показателях смертности играют возможные осложнения, с которыми сталкивается больной на этапе выздоровления.

Диагностика и лечение

После транспортировки пострадавшего в больницу ему сразу будет оказана необходимая медицинская помощь. Чем более квалифицированным будет врач, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагностика

Сначала требуется выполнить все диагностические мероприятия, чтобы точно определить состояние организма и возможности будущего лечения. Если больной в сознании, то врач проводит опрос, а затем осматривает все тело. Наиболее важными диагностическими процедурами в таких ситуациях являются:

  1. Оценка сознания пострадавшего, осмотр зрачков и полости рта.
  2. Проверка частоты дыхания, сердцебиения.
  3. Измерение давления.
  4. Экстренный анализ крови.
  5. Рентген, МРТ и КТ черепа.

После проведения всех обследований врач назначает лечение.

Лечение

При повреждениях легкой или средней степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Однако в тяжелых случаях операция является единственным способом спасти жизнь пострадавшему. Поэтому при необходимости врачи сразу проводят операцию, удаляя поврежденные ткани, и зачастую устанавливают специальную пластину, заменяющую кость. Основное лечение включает в себя:

  1. Наложение стерильной повязки на рану.
  2. Строгий постельный режим с легким подъемом головы.
  3. Терапия специальными лечебными препаратами или проведение люмбальных пункций для снижения объемов ликвора.
  4. Профилактика и лечение воспалений (санация ушного канала, тампонада).
  5. Прием антибиотиков, исключающих развитие многих осложнений. В некоторых случаях их могут вводить в спинномозговой канал.

После улучшения состояния пострадавшему требуется длительная реабилитация. В течение полугода нужно исключать физическую нагрузку, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врачей и следить за своим состоянием. Все возникающие осложнения и новые болезни следует сразу же лечить.

Последствия

Никакие серьезные травмы не проходят без последствий. Именно этим они опасны. При переломе основания черепа последствия зависят от степени тяжести полученных повреждений. Вред может быть нанесен организму не только в момент травмы, но и на этапе выздоровления. Что может ждать пострадавшего сразу после перелома:

  • Внутримозговые гематомы, требующие хирургического удаления;
  • Ухудшение или утрата зрения, слуха, дыхания;
  • Развитие гнойных и инфекционных заболеваний;
  • Сотрясение мозга;
  • Воспаление мозговых тканей;
  • Кровотечение;
  • Кома;
  • Смерть.

С чем может столкнуться больной на этапе реабилитации:

  • Головные боли;
  • Эпилепсия;
  • Парез и паралич;
  • Энцефалопатия;
  • Нарушения в психике;
  • Мозговая гипертензия;
  • Инсульт.

Избежать последствий довольно трудно. Они могут проявиться даже при хорошем лечении и быстром выздоровлении. Большинство последствий способны появиться спустя несколько лет.

Особенности переломов у детей

Переломы основания черепа могут происходить даже у новорожденных детей. Зачастую причиной становятся сложные или преждевременные роды. Кость, несмотря на эластичность, вдавливается в полость черепа. В таких случаях у малыша происходит отек мягких тканей, венозный застой и развитие опухоли.

Некоторые запущенные проблемы могут привести к смерти. Ребенок, получивший подобную травму в детстве, может испытывать массу неприятных последствий в будущем. Часто в школьный период такие дети сталкиваются с нарушениями моторики, психическими проблемами и ослабленной памятью.

Некоторые могут проявлять особую агрессию по отношению к окружающим, увлекаться алкоголем и наркотиками. После переломов основания черепа детям требуется регулярное наблюдение у невролога до конца жизни, но особое внимание этому вопросу следует уделять до достижения 20-летнего возраста.

Очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы исключить развитие тяжелых осложнений.

Заключение

При переломах такого характера очень важно оказать пострадавшему всю необходимую помощь и быстро вызвать скорую. Это касается даже тех случаев, когда симптоматика не кажется такой опасной. Качественная медицинская помощь поможет сохранить человеку жизнь и исключить развитие серьезных осложнений.

Что делать при переломе кости основания черепа Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/osnovaniya-cherepa

Перелом черепа: симптомы, лечение и последствия травмы, первая помощь

Перелом черепа симптомы и первая помощь

Под переломом черепа врачи обычно подразумевают нарушение целостности черепной коробки. Данное состояние характеризуется высокой степенью опасности для жизни пациента и может приводить к повреждению головного мозга.

Что представляет собой данная травма, как её лечат и насколько благополучны прогнозы выздоровления? Об этом и многом другом вы прочитаете ниже.

Частые причины переломов черепа

Как показывает современная медицинская статистика, каждый десятый из обнаруженных и диагностированных переломов в мире относится к нарушению целостности костей черепа. Частыми причинами таких тяжелых травм обычно выступают:

  • Автомобильные аварии. В большинстве ситуаций первый, самый сильный удар приходится именно на верхнюю часть туловища, включая голову;
  • Падение с высоты. Неудачное приземление обычно ведет за собой множественные травмы, в особенности серьезны повреждения шеи, позвоночника и головы;
  • Удар по голове массивным твердым предметом в результате несчастного или криминального случая;
  • Производственные травмы, особенно на высотных работах;
  • Ряд травматично опасных видов спорта;
  • Черепные переломы у ребенка, не обладающего полностью сформировавшейся костной структурой.

Как правило, в категорию особого риска попадают физически активные люди молодого либо среднего возраста, дети, а также лица с неблагоприятным социальным статусом, в частности, наркоманы и алкоголики.

Классификация переломов черепа

В целом, переломы костей черепа условно подразделяются на 2 базовые группы – это травмы основания и свода, они могут быть как открытыми (соответственно, простыми), так и закрытыми (сложными). Первая группа включает в себя переломы передней, средней и наконец, задней черепной ямки. Вторая включает в себя 4 категории:

  • Линейные. Диагностируются у 4 из 5 пациентов с переломом черепа. Визуально похожи на тонкие линии. При получении травмы отсутствуют смещения костных фрагментов. Считаются наименее опасными для здоровья пациента, обычно не требуют принятия врачом экстренных мер. В отдельных случаях становятся причиной формирования эпидуральных гематом и повреждения оболочечных артерий мозга;
  • Дырчатые. Крупные сквозные пробоины, практически всегда приводящие к смертельному исходу. Самый тяжелый вариант травмы, получаемый при огнестрельных ранениях в голову мощными снарядами – винтовочной либо автоматной пулей. Снаряд не просто пробивает кости черепа, но и входит глубоко в мозг (реже выходит навылет), причиняя ему серьезные разрушения;
  • Оскольчатые. Травмы в виде нескольких осколков различной величины. В данном случае кости в местах прямого контакта зачастую подвижны, может произойти повреждение твердой мозговой оболочки, размозжение мозга, формируются большие по величине ушибы, внутримозговые или субдуральные гематомы. Такая травма в местах слияния синусов обычно приводит к летальному исходу;
  • Вдавленные. Травмы с сопутствующим процессом вдавливания кости во внутреннюю часть черепной коробки. По аналогии с оскольчатыми, могут вызывать повреждения твердой мозговой оболочки и сопутствующие им деструктивные процессы. В легкой форме обычно не смертельны, в тяжелой же (при сдавливании внутричерепных структур) прогноз по выживанию, как правило, не благоприятен. Детские травмы подобного типа менее опасны, поскольку тонкая и эластичная структура кости у них менее поддаётся прямому разрушению и перелому.

Симптомы и признаки перелома черепа

Симптоматика переломов черепа напрямую зависит от тяжести полученной травмы и уровня повреждения структуры мозга при этом. Внешние проявления – рана различной этимологии, гематома на волосистой части головы. При пальпации области перелома есть ощутимые вдавливания (исключая линейные типы повреждений).

Общая симптоматика включает в себя ряд негативных состояний:

  • Разнообразные нарушения сознания, от его потери до коматозного состояния;
  • Изменения общей чувствительности, парезы и параличи;
  • Отечность мозга в целом и мозговых оболочек в частности;
  • Рвота, тошнота, сильный болевой синдром, сопровождающийся ощущением распирания внутри;
  • Нарушения кровообращения и дыхания при повреждении мозгового ствола;
  • Угнетение функции зрения (от экзофтальмов до эффекта «очков» с кровоизлиянием в сетчатку и истечением спинномозговой жидкости), иная локальная очагово-патогенная симптоматика неврологического спектра, в зависимости от затронутой переломом области.

В редких случаях даже очень серьезная черепно-мозговая травма и соответствующий перелом могут не вызвать вышеописанных явных признаков.

Некоторые «удачные» гематомы провоцируют лишь краткосрочную потерю сознания, чередующуюся с длительным периодом просветления и относительно удовлетворительного состояния пациента.

Диагностика в данной ситуации осложняется еще и возможным алкогольным опьянением человека, притупляющим неврологические проявления и искажающим общую клиническую картину текущего состояния больного. В данной ситуации ключевым фактором выступают не общие симптомы, а объективные подтверждения прямой травмы и перелома костей черепа.

Диагностика травмы

Стандартный перечень первичных мероприятий – опрос пациента или свидетелей произошедшего с выяснением всех обстоятельств происшествия, проведение комплексного неврологического обследования (проверка рефлексов, оценка чувствительности мышц, проч.).

Кроме этого, врач обязан проверить реакцию зрачков на раздражители, равномерность оскала зубов, наличие либо отсутствие отклонения языка от срединной линии, измерить пульс, подтвердив или откинув характерную при черепно-мозговых травмах брадикардию.

Инструментальные исследования включают в себя обзорную рентгенограмму черепа в нескольких проекциях, а также на укладках, МРТ головного мозга и при необходимости – компьютерную томографию черепа.

Первая помощь при переломе костей черепа

Пациента с подозрением на перелом черепа необходимо срочно доставить в больницу.

До приезда бригады медиков необходимо уложить больного в горизонтальное положение: если он в сознании, то на спину, если же нет – вполоборота набок, подложив под одну из сторон подушки или одежду.

При этом голова человека должна быть повернута немного в сторону и зафиксирована подручными средствами, чтобы он не смог захлебнуться жидкостью в случае возникновении рвоты.

При наличии кровотечения в поврежденной области необходимо наложить слегка давящую повязку прямо на рану, если это возможно. В месте травмы первые полчаса рационально прикладывать лед либо холодные бутылки с водой, чтобы уменьшить отечность.

До приезда скорой помощи регулярно проверяйте состояние человека, устраняя возможное западение языка, нарушение проходимости дыхательных путей рвотными массами.

Медицинские препараты при первой помощи вводятся исключительно по показаниям и только медицинским работником – обычно это сердечные гликозиды и аналептики, вводимые внутривенно.

Лечение переломов черепа

Терапия переломов черепа включает в себя ряд комплексных действий, назначаемых врачом в условиях стационара после установки окончательного диагноза и постоянного мониторинга состояния пациента.

Всем больным в данном случае показан строгий постельный режим, а также охлаждение области головы с помощью мягких пузырей со льдом.

Классический метод – это консервативная терапия у людей с закрытыми переломами, сотрясениями и ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями и ушибами основания черепа.

Сюда включают использование обезболивающих, антибиотиков широкого спектра, дегидратацию области повреждения, люмбальный дренаж.

Индивидуальные группы препаратов назначаются после уточнения диагноза:

  • При ушибах мозга – дополнительно противовоспалительная и метаболическая терапия;
  • Переломы, сопровождающиеся сотрясением мозга – ноотропы и вазотропы;
  • В период восстановления – ноотропные препараты и лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в мозге (типичные представители – винпоцетин и циннаризин).

При тяжелых формах перелома черепа (особенно вдавленного типа) может быть назначена операция – трепанация черепа, удаление изнутри осколков, разрушенных тканей и инородных тел. При внутричерепных гематомах хирург избавляет пациента от скопившейся крови, устраняет кровотечения, промывает всю полость.

Прогнозы по выздоровлению человека с переломом черепа ставятся только после видимого эффекта консервативной терапии и хирургического вмешательства, зависят от сложности травмы, а также наличия сопутствующих проблем в виде гематом, ушибов, повреждений оболочек и тканей мозга. В большинстве случаев он неблагоприятен для больного.

Осложнения и последствия перелома черепа

При типичных линейных переломах черепа, составляющих почти 80% всех случаев, осложнения и негативные последствия маловероятны. В редких случаях диагностируют вторичные бактериальных инфекции, вызывающие менингит, а также пневмоцефалии.

При иных типах перелома возможны следующие патологии и состояния: ликвореи, повреждения черепных нервов, частичный или полный паралич тела, нарушения работы ряда органов, потеря зрения или слуха, вторичные сердечно-сосудистые заболевания, снижение или исчезновение части умственных способностей, летальный исход.

Также на сайте есть информация о переломах верхней и и нижней челюстей.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

56 Симптомы и лечение перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти – это серьёзная травма, при которой нарушается линейная целостность кости. Чаще всего повреждению подвержены мужчины в возрасте […]

2 Признаки и правильное лечение перелома носа

Перелом носа является достаточно распространенной травмой. На его долю приходится около 40 % всех травм лицевой части черепа.

9 Перелом и репозиция костей носа

Перелом костей носа по частоте встречаемости составляет 40% от всех травм лицевого черепа. Это неудивительно, ведь нос – наиболее выступающая […]

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/golova/cherep.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.