Признаки трубной беременности

Содержание

Трубная беременность: симптомы, лечение, причины, признаки

Признаки трубной беременности

Среди всех случаев внематочного (эктопического) зачатия в 95% это трубная беременность. Это состояние, когда плодное яйцо крепится и развивается вместо полости матки в фаллопиевой трубе. Патология чревата опасными последствиями для репродуктивного здоровья и жизни женщины. Важно знать симптомы трубной беременности.

Причины возникновения

Схема трубной беременности

К развитию внематочной трубной беременности могут приводить разные факторы. Основа заболевания – нарушение продвижения оплодотворенной клетки. Почему такое происходит? Установить сложно, но есть факторы риска:

  • воспаление придатков (сальпингоофорит);
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • извитые трубы;
  • внутриматочная контрацепция.

Часто беременность в трубе встречается на фоне острого или хронического сальпингита. Это воспаление органа, после которого у женщины, согласно статистике, риск получить эктопическое зачатие возрастает в 6 раз.

При сальпингите нарушается проходимость маточных труб, их сократительная способность. Одновременно уменьшается продукция веществ, обеспечивающих продвижение плодного яйца. Меняется гормональная функция яичников, в которых начинается воспалительный процесс.

Внутриматочные контрацептивы способны в 20 раз увеличить вероятность трубной беременности. Связано это с тем, что они приводят к бездействию ресничек, выстилающих эпителий трубы. Без их работы невозможно продвижение эмбриона к матке.

Операции на придатках осуществляются при многих патологических состояниях. Любое вмешательство может приводить к осложнениям, образованию спаек. Если женщина ранее перенесла хирургическое лечение по поводу внематочной беременности, риск повторной патологии возрастает на 16%.

К провоцирующим факторам также относятся:

  • два и более искусственных аборта в анамнезе;
  • инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • аномалии развития придатков (двурогая матка и пр.);
  • опухоли.

Влияет на правильное крепление яйцеклетки гормональный фон. Так, риск трубной внематочной беременности увеличивается при:

  • применении гормональных препаратов для стимуляции овуляции;
  • задержке овуляции;
  • процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • трансмиграции яйцеклетки.

При ЭКО и лечении бесплодия применяют стимуляторы овуляции. Лекарства меняют синтез гормонов и прочих веществ, отвечающих за сокращение маточных труб. Внематочная трубная беременность вероятна у каждой десятой женщины, проходившей такую терапию.

Риск патологии существует и при применении гормональных контрацептивов, содержащих только прогестагены, которые ухудшают сократимость маточных труб.

Тошнота — один из симптомов

Поздняя овуляция может нарушать процесс крепления клетки. Ее перемещение происходит из яичника через брюшную полость к другой маточной трубе. Там она оплодотворяется и мигрирует к матке. При нарушении овуляции яйцеклетка не успевает там прикрепиться. Начавшиеся месячные просто относят ее обратно в трубу.

Признаки трубной беременности

Пока эмбрион маленький, он не оказывает давления на стенки органа. Клинические проявления трубной беременности не отличаются от нормальной. Но с увеличением размеров зародыша появляются неприятные ощущения, которые являются признаками нарушенной трубной беременности.

  1. Боль. На ранних сроках она тянущая и ноющая, расположена внизу живота, справа (правостороннее зачатие) либо слева (левостороннее). При прогрессировании трубной беременности боль иррадирует в область прямой кишки, промежности, поясницы. При разрыве органа она приобретает резкий, колющий, острый характер.
  2. Тошнота и рвота. Могут возникнуть на самых ранних сроках, свидетельствуют о токсикозе. При усиливающемся болевом синдроме говорит о запущенности процессе и угрозе жизни женщины.
  3. Учащение пульса, падение артериального давления. Возникают после разрыва маточной трубы, сигнализируют о начавшемся внутрибрюшном кровотечении и патологической беременности.
  4. Влагалищные выделения. Бывают мажущие, кровянистые, контактные (в результате полового акта), коричневатые. Возникают после прекращения месячных. С разрывом маточной трубы при эктопической беременности могут становиться обильными.
  5. Головокружение, обморок. Говорят о большой кровопотере и развитии шока.

На каком сроке прерывается трубная или трубно-угловая беременность? Это зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если около устья, открывающегося в матку, разрыв органа происходит примерно через 4 – 6 недель.

При локализации в средней (интерстициальной) части маточной трубы эмбрион может развиваться до 16 недели. Здесь хорошее кровоснабжение и толстый мышечный слой. Но разрыв чреват сильным кровоизлиянием, грозящим смертью.

Когда беременность развивается в ампулярном сегменте маточной трубы, ее разрешение происходит обычно на 6 – 8 неделе по типу трубного аборта. Заподозрить патологию и своевременно диагностировать ее тяжело. Во многих случаях симптомы эктопической беременности стертые.

Диагностика

Главный метод при выявлении трубной беременности – трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет выявить маточное зачатие и исключить крепление яйцеклетки в других органах. При использовании вагинальных датчиков эмбрион в матке можно визуализировать уже через 1,5-2 недели после зачатия.

Чтобы установить трубную локализацию, обращают внимание на наличие жидкости в брюшной полости и уплотнение в районе маточных труб. Самое информативное – обнаружение развивающегося плодного яйца вне тела матки.

Дополнительные меры диагностики патологии.

  1. Осмотр гинеколога. Первые 5 недель гестации врач может обнаружить цианоз (синюшность) шейки матки, что соответствует нормальному течению беременности. На более поздних сроках характерны болезненность живота при пальпации, его вздутие, напряженность, несоответствие сроку размеров матки, опухолевидное образование на правой или левой маточной трубе.
  2. Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин выделяется оболочкой плода, поэтому его обнаружение в крови свидетельствует о зачатии. При внематочной беременности его показатель всегда ниже нормы, соответствующей данному сроку (при нормальном течении ХГЧ увеличивается вдвое каждые 1 – 2 дня).
  3. Общий анализ крови. Выявляет ускорение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов.
  4. Пункция заднего свода влагалища. Проводится при подозрении на разрыв маточной трубы. Обнаруживает обильное кровотечение и сгустки.
  5. Лапароскопия. Позволяет точно выявить внематочное зачатие и место крепления зародыша, сразу устранить патологию.

Медикаменты помогают на ранних стадиях

Возможно ли медикаментозное лечение?

Прогрессирующее (развивающееся) трубное зачатие означает внематочную беременность и ведет к повышенным рискам. Поэтому лечение обязательно во всех случаях диагностики патологии.

Медикаментозное лечение возможно только на ранних сроках. Применяются препараты, провоцирующие выкидыш. Чаще для избавления от трубной беременности применяют хирургические методы: лапаротомия и лапароскопия. Задача операции – удаление зародыша с места его крепления.

Лапаротомическая операция

На ранних сроках назначается редко, так как является травматичной и сложной для врача. Основные показания: неэффективность малоинвазивного лечения, большой размер эмбриона, спаечные процессы в маточной трубе, массивная кровопотеря, угрожающая жизни.

Хирург делает разрез брюшной полости. Далее удаляет пораженную маточную трубу, ушивает раны, отсасывает лишнюю жидкость из брюшинного пространства.

Лапаротомия характеризуется продолжительным восстановительным периодом – от 2 недель до нескольких месяцев. В течение первых 3-4 дней пациентка соблюдает строгую диету. Физические нагрузки запрещены на 1,5-2 месяца, столько же не рекомендуется половая жизнь.
Процесс лапаротомии

В редких случаях при лапаротомии не удаляют трубу либо иссекают частично с последующей пластикой органа. Планировать беременность можно через 9-12 месяцев.

Операция лапароскопически

Лечение трубного зачатия чаще всего проводится с помощью лапароскопической операции. Это нетравматичная процедура, позволяющая быстро устранить патологию.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому неприятные ощущения исключены. Хирург вводит через проколы в брюшной полости инструменты и извлекает плодное яйцо из трубы под контролем УЗИ-аппарата.

Во время операции решается вопрос о сохранении либо удалении органа. Это зависит от места локализации зародыша, его размеров, возраста женщины. На маленьком сроке проводится органосохраняющая процедура. Врач рассекает трубу и извлекает эмбрион. Это сохраняет репродуктивное здоровье пациентки.

Смотрите фото техники операции.

Лапароскопическая операция

Что происходит внутри

Если стенки трубы повреждены, трубу удаляют вместе с имплантированной клеткой. Преимущества лапароскопии:

  • быстрая реабилитация;
  • минимальная кровопотеря;
  • отсутствие внешних дефектов после операции;
  • невысокий риск осложнений.

Возможные последствия

В случае несвоевременного обращения к врачу трубная беременность может приводить к развитию следующих осложнений.

  1. Прервавшаяся эктопическая беременность по типу разрыва маточной трубы. Самое тяжелое осложнение, приводящее к внутреннему кровотечению. При неоказании медицинской помощи при внематочной беременности состояние приводит к летальному исходу.
  2. Самопроизвольный аборт (выкидыш). Зародыш отторгается от стенки маточной трубы и выходит в полость матки, а впоследствии через влагалище наружу. Сопровождается такая беременность кровотечениями со сгустками.
  3. Попадание замершего эмбриона в брюшную полость. Это может привести к нагноению или перитониту.
  4. Спайки органов малого таза. Проявляются запорами, нарушением мочеиспускания, бесплодием.
  5. Повторное трубное зачатие и внематочная беременность. Возможно при сохранении фаллопиевой трубы. Обычно крепление зародыша происходит в месте операционного шва.

Разрыв трубы

Что такое трубный аборт

После имплантации в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но орган не способен растягиваться, как матка. Прерывание беременности неизбежно. Возможны 2 варианта:

  • трубный аборт;
  • разрыв трубы.

Трубный аборт при внематочной беременности возникает обычно на сроке 4 – 8 недель. Из-за повышенной перистальтики трубы плодное яйцо постепенно отслаивается и изгоняется в полость матки. Это состояние сопровождается кровотечением, поэтому диагностируется легко.

В некоторых случаях зародыш перемещается обратно – к брюшной полости. При этом возможно два варианта развития ситуации.

  1. Гибель плодного яйца.
  2. Его выживание и крепление в органах брюшной системы. Тогда развивается повторная внематочная беременность.

Симптомы трубного аборта:

  • периодические, схваткообразные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, связанные с отторжением эндометрия и повреждением кровеносных сосудов;
  • признаки скрытого кровотечения: головокружение, слабость, боли в животе, иррадиирущие в подреберье, обморок, падение артериального давления.

Боли внизу живота — сигнал

Как лечат в других странах

В последние годы современные зарубежные клиники практикуют прерывание внематочной беременности с помощью Метотрексата. Он препятствует делению клеток и провоцирует гибель эмбриона. Это повышает шансы сохранить маточную трубу и репродуктивное здоровье женщины.

Применять безоперационное лечение можно, пока срок беременности еще мал, размеры плодного яйца не превышают 3,5-5 см. Но не каждый организм положительно реагирует на препарат. Противопоказания – сахарный диабет, заболевания почек, печени, крови.

Метотрексат вводят однократно внутримышечно. На протяжении 2 суток зародыш отторгается.

  • Гистология после замершей беременности
  • Как избавиться от растяжек на груди
  • Тазовое предлежание плода при беременности
  • Варикозное расширение вен половых органов во время беременности
  • Почему кровоточат десна при беременности
  • Полоскание горла при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/trubnaya-beremennost

Беременность трубная: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Признаки трубной беременности

Один из самых прекрасных периодов в жизни женщины – это беременность. Хорошо, если эмбрион развивается согласно срокам в установленном физиологией месте. Но бывает и так, что прикрепление плодного яйца происходит не там, где это предусмотрено.

Тогда и возникает подозрение, что у пациентки случилась внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная, шеечная). Об одном из этих видов и расскажет вам представленная статья. Вы узнаете, что такое трубная беременность.

Причины и симптомы, способы диагностики и лечения будут описаны далее.

Механизм возникновения и классификация внематочной беременности

После слияния мужской и женской гамет (сперматозоида и яйцеклетки) начинается активное деление образовавшейся массы. Медленно, но верно зигота продвигается в полость матки. Тут-то и должно закрепиться плодное яйцо, согласно правилам физиологии. Но так бывает далеко не всегда.

По определенным причинам оплодотворенная яйцеклетка не выходит в матку, а остается в фаллопиевом канале. В этом случае развивается беременность трубная. Если зигота выталкивается обратно, то зародыш может прикрепиться в яичнике или брюшной полости. Реже бывает так, что плодное яйцо минует детородный орган и закрепляется в цервикальном канале (шеечная беременность).

Трубная беременность: причины

В целом внематочное прикрепление плодного яйца встречается в двух процентах всех случаев. При этом беременность трубная возникает в 97 % из них. В половине ситуаций причины такого исхода остаются неизвестными. Но гинекологи выделяют факторы риска, которые могут приводить к описываемой патологии. Рассмотрим их.

  • Операции, проводимые на органах брюшной полости. Если ранее у женщины были хирургические вмешательства, то это может стать причиной образования спаек. Эти пленки, в свою очередь, препятствуют нормальному продвижению оплодотворенной клетки.
  • Неверно подобранная контрацепция. Если вы используете оральные гормональные средства в несоответствующей дозе, то зачатие состояться может, однако развиваться эмбрион будет неправильно. Также беременность трубная бывает при использовании внутриматочных спиралей.
  • Инфекционные заболевания и воспаления малого таза. Эти патологии (даже в анамнезе) приводят к деформации репродуктивных органов, гормональному сбою и образованию спаек. Фаллопиевы трубы истончаются, внутренние ворсинки перестают функционировать правильно.
  • Новообразования. Если в матке присутствует миома, полипы или имеются кисты яичников, то нарушается весь процесс зачатия. Поэтому высока вероятность прикрепления плодного яйца вне полости детородного органа.
  • Аномалии половых органов. Часто внематочная (трубная) беременность наступает при врожденных или приобретенных патологиях органов малого таза (наличие перегородки, спаек, двурогая матка и так далее).

Признаки патологии

Какие имеет трубная беременность симптомы? Этот вопрос интересует многих женщин. Клинические проявления делятся на первичные и вторичные. Сначала симптомы ничем не отличаются от тех, которые появляются при нормальной беременности. Но позже присоединяются признаки, сигнализирующие о патологическом процессе.

До срока 5-7 недель женщина может чувствовать тошноту, иногда она сопровождается рвотой. Возникает повышенная утомляемость, сонливость. Отмечается задержка менструации, а тест на беременность показывает положительный результат.

С наступлением 4-8 недели присоединяются дополнительные симптомы. Они-то и должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к доктору. Среди таких проявлений:

  • боль (тянущие ощущения в нижней части, отдающие в спину или ногу; опоясывающие прострелы);
  • кровотечение из половых путей (чаще выделения имеют мажущий характер, они связаны с понижением уровня прогестерона).

Прервавшаяся трубная беременность

Нарушение жизнеспособности эмбриона можно считать прерыванием беременности. В данном случае оно может иметь два вида:

  • прерванная трубная беременность по типу трубного аборта;
  • прекращение развития эмбриона по типу разрыва фаллопиевой трубы.

Оба состояния проявляются усилением кровотечения, болью в нижней части живота. Стоит отметить, что разрыв маточной трубы характеризуется острой болью в брюшной полости, снижением давления и пульса, бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и обморочным состоянием. Такая картина опасна для жизни, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Способы диагностики внематочной беременности

Как определяется медиками внематочная беременность, трубный аборт? Специалисты для постановки верного диагноза проводят ряд исследований. Среди них следующие:

  • Гинекологический осмотр. При обращении пациентки с описанными желобами врач в первую очередь проводит пальпацию на кресле. При этом отмечаются размеры детородного органа, прощупываются яичники. В некоторых случаях доктор может определить наличие новообразования (плодного яйца) между маткой и яичниками. После такого обследования ставится лишь предварительный диагноз, так как пока нельзя точно сказать, трубная это беременность или другая патология.
  • Следующим этапом диагностики будет ультразвуковое исследование. После него картина проясняется. Во время процедуры специалист замеряет матку и яичники, сопоставляет полученные данные с установленным днем цикла. При внематочной беременности детородный орган не соответствует сроку беременности. Также в матке не определяется плодное яйцо. На сроке 7-10 недель доктор вполне ясно может увидеть место расположения эмбриона.

Диагностика трубного аборта более сложная, здесь необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр больной (объективное и влагалищное обследование, бимануальное исследование, определение в сыворотке крови хорионического гонадотропина, УЗИ, лапароскопия). Часто требуется дифдиагноз.

Лабораторные исследования

Подтвердить трубную беременность можно и при помощи лабораторной диагностики.

Для этого пациентке необходимо сдать кровь на определение уровня двух веществ: прогестерона и хорионического гонадотропина.

При нормальной беременности эти значения постоянно увеличиваются, соответствуя сроку. Если вы получили значения, которые меньше, есть вероятность того, что эмбрион прикрепился вне полости матки.

Для постановки достоверного диагноза нужно повторно сдать анализ через несколько дней. Положительная динамика или ее отсутствие позволит правильно истолковать ситуацию.

Лечение: возможна ли медикаментозная коррекция?

Если подтверждена трубная беременность, лечение должно начаться незамедлительно. Стоит сразу сказать, что таблетками и препаратами устранить патологию невозможно. Даже средства для медикаментозного или таблетированного аборта тут не помогут.

Прерывание и устранение патологически расположенного плодного яйца возможно только хирургическим путем. Коррекция всегда проводится под наркозом. В настоящее время медики используют два способа лечения трубной беременности: лапаротомию и лапароскопию.

Щадящий метод: лапароскопия

Наибольшей популярностью в последние годы пользуется лапароскопическая операция. Она предполагает от двух до четырех проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет не удалять полностью фаллопиеву трубу, а лишь иссечь ее поврежденную зону. Такая операция называется труботомией.

Выбирается этот метод с учетом возраста, состояния и желаний пациентки. Сохранение маточной трубы позволяет в дальнейшем сохранить детородную функцию. Однако при повторении внематочной беременности показано полное удаление фаллопиевого канала.

Гетеротопическая беременность и ее особенности

Достаточно редко, но все же встречаются случаи, когда беременность трубная совмещается с нормальной. При этом одно плодное яйцо располагается так, как это указано выше, а второе – в матке.

Возможности современной медицины и высокая квалификация хирургов позволяют устранить патологически прикрепленный эмбрион с сохранением жизнеспособности нормального зародыша. Отметим, что чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов на положительный исход.

Последствия беременности, развивающейся в фаллопиевой трубе

Если удалили трубную беременность, то необходимо обязательно провести медикаментозную терапию. Она предусматривает физиопроцедуры, иглоукалывания, подбор правильных средств контрацепции. Также женщине необходима антибактериальная, противовоспалительная и восстанавливающая терапия.

Последствия патологии могут быть разными: все зависит от срока и способа завершения трубной беременности. Вероятность нормального зачатия и последующих родов составляет 50 %. В 30 % случаев наступает бесплодие (обычно при повторении патологии и полном удалении фаллопиевых труб). Частота повторения внематочной беременности определяется в 20 %.

К последствиям патологии можно отнести спаечный процесс в малом тазу, боли, нарушения менструального цикла, гормональный сбой, психологические отклонения. При повторном зачатии женщина должна с самых первых дней задержки находиться под пристальным вниманием специалистов. Это поможет вовремя обнаружить и скорректировать или опровергнуть рецидив.

Подведем итоги

Если вы подозреваете у себя трубную беременность, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Доктор сможет развеять или подтвердить ваши сомнения и при необходимости назначит лечение. Помните о том, что в период вынашивания малыша недопустимо нервничать. Поэтому лучше лишний раз проконсультируйтесь с гинекологом.

Если во время лечения (операции) были удалены обе маточные трубы – не стоит терять надежду. Современная медицина позволяет зачать ребенка даже в этом случае. Чтобы узнать более подробную информацию по этому поводу, необходимо посетить гинеколога. Всего вам хорошего!

Источник: https://FB.ru/article/256490/beremennost-trubnaya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

Признаки трубной беременности

04.02.201810.02.2018 Ольга Мигунова

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка.

Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение.

Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Понятие о состоянии

Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии — в брюшной полости или в яичнике.

В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

Виды внематочной беременности

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

  • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
  • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
  • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
  • шеечная (плод в шеечном канале матки);
  • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
  • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
  • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста.

Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета.

«Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Стадии протекания внематочной беременности

  • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
  • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
  • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением.

После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Сохранение придатков

Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией.

Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов.

Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

Если внематочная беременность была установлена на ранних сроках, то могут применить медикаментозное лечение. Для этого в полость трубы вводят лекарственный препарат «Метотрексат», который растворяет оплодотворенную яйцеклетку.

Сохранение проходимости труб после операции возможно в таких ситуациях:

  • Ранний подъем с кровати сразу после операции, то есть, чем раньше это сделает пациентка, тем лучше (ранний подъем – это профилактика спаек).
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Адекватная реабилитация.
  • Отсутствие инфекционных заболеваний после операции.

Признаки внематочной беременности

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

  • задержка беременности;
  • болезненное увеличение молочных желез;
  • токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Как определить внематочную беременность?

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии.

Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Опасность

Патологическая беременность опасна своими осложнениями. Самые распространенные из них:

  • Повторное возникновение беременности вне матки.
  • Кишечная непроходимость и послеоперационный воспалительный процесс.
  • Бесплодие.
  • Спайки.
  • Сильное кровотечение.
  • Летальный исход.

Самые распространенные методы лечения — женщине с внематочной беременностью в ходе операции удаляется труба. Ей рекомендуется не беременеть в течение полугода, пройти анализы на наличие инфекций, пролечить их (если обнаружены). Но не проходит и 6 месяцев, а некоторые пациентки возвращаются в больницу с беременностью вне матки, но уже в другой трубе.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
  • слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
  • схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
  • явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
  • если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

  • воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
  • воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
  • опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
  • любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
  • нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
  • перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
  • операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Последствия

Внематочная беременность может очень серьезно повлиять на здоровье женщины.

Типичные последствия:

  1. Существенное снижение или же полное исчезновение детородной функции вследствие удаления маточной трубы, яичников или любого другого важного органа по медицинским показаниям;
  2. Нейроэндокринные и вегетососудистые расстройства широкого спектра;
  3. Значительное увеличение рисков формирования повторной внематочной беременности в случае зачатия;
  4. Спаечные процессы в малом тазу;
  5. Многочисленные регулярные бактериальные инфекции половых органов, из-за снижения уровня местного иммунитета;
  6. Летальный исход при отсутствии квалифицированной медицинской помощи в случае самопроизвольного выкидыша либо разрыва маточной трубы.

Беременность после внематочной

Если у представительницы прекрасного пола произошла первая внематочная беременность без осложнений, то шансы на последующее успешное нормальное зачатие в матке оценивается современной статистикой в 50 процентов — при этом у каждой пятой женщины диагностируют повторную внематочную беременность, а треть вовсе становятся бесплодными.

В случае наличия осложнений, плохо перенесенных операций, наличия рубцов и спаек, прямого удаления одной маточной трубы и иных негативных моментов шансы на последующее деторождение стремительно падают.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost.html

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Признаки трубной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.