Сколько дней готовится анализ на тромбодинамику

Сколько дней готовится анализ на тромбодинамику

Сколько дней готовится анализ на тромбодинамику

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Просьба внимательно ознакомиться с правилами подготовки и взятия крови на анализ Тромбодинамика (исследование коагуляционного гемостаза).

1. Взятие крови проводится по предварительной записи.

2. Перед процедурой воду пить обязательно. Если Вы были в дороге более часа, обязательно выпейте непосредственно перед сдачей анализа (1-2 стакана).

3. Если Вы плохо переносите голод за 1,5-2 часа до взятия крови допускается легкий завтрак (исключить жирное, жареное, соленое и т.д.).

4. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: • Проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса; • Проводить исследование во время менструации, желательно предпочесть середину цикла (с 14 по 24 день); • Выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал, в день сдачи анализа и накануне;

• В течение суток пить кофе и курить.

5. Вы должны быть максимально спокойны.

6.

Будьте готовы сообщить следующую информацию: • Последний приём и дозу препарата, которые могут повлиять на результат теста (клексан, фраксипарин, фрагмин, тромбоасс, кардиомагнил, прадакса, ксарелто, эликвис, варфарин, гепарин, вессел дуэ ф (сулодексид), комбинированные оральные контрацептивы, дивигель, прогтнова; • Для беременных женщин срок – беременности и в случае многоплодной беременности количество плодов (двойня, тройня и т.д.);

• Для не беременных женщин день цикла.

7. ВНИМАНИЕ! Результат теста напрямую зависит от времени введения препарата, влияющего на свертывание крови. Мы рекомендуем уточнить у Вашего лечащего врача во сколько необходимо делать укол препарата (особенно важно для беременных женщин).

В случае контроля за назначенными Вам антикоагулянтами (клексан, фраксипарин, фрагмин и т.д.) рекомендуется сдавать кровь до очередного введения препарата (должно пройти не менее 24 часов – при однократном введение и не менее 12 в случае назначения препарата 2 раза в день).

Перед сдачей крови на исследование должно пройти минимум двое суток приема препарата в одной и той же дозировке и в одно и тоже время.

8. В случае приема оральных антикоагулянтов (прадакса, ксарелто (прием препарата только утром), эликвис) для контроля за назначением препарата рекомендуют сдавать кровь до приема очередной таблетки на этапе контроля за эффективностью или через 6 часов после приема утренний дозы на этапе контроля риска кровотечения.

9. Даже если Вы сдаете кровь только на Тромбодинамику, будьте готовы, что у Вас возьмут не менее двух пробирок, так как первая пробирка после пункции вены не может быть использована для исследования.

ВАЖНО! Мы заинтересованы в правильности и достоверности результатов, поэтому настоятельно рекомендуем уточнить у Вашего лечащего врача в какое именно время нужно сдавать анализ на Тромбодинамику, особенно если Вы не получили до этого четких рекомендаций.
Для объективной оценки результатов исследования в динамике анализ следует сдавать в одной и той же лаборатории.

ТРЕБУЕТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Заключение полученного Вами исследования не является диагнозом и требует интерпретации специалистом.

Специализированный академический клинический центр

Исследование тромбодинамики – отзыв

Сколько дней готовится анализ на тромбодинамику

Доброго времени суток! В этом отзыве я хочу рассказать об анализе, благодаря которому мой врач смог сначала назначить, а потом скорректировать мое лечение в период беременности. Как результат я смогла выносить и даже самостоятельно родить ребенка в срок.

Предыстория. Несколько лет назад я самостоятельно забеременела. Беременность была очень желанная, после нескольких лет стараний, операций, процедур и анализов. Она замерла на сроке 8 недель.

Причину врачи мне назвать не смогли, “материал” был отправлен на исследование ворсин хориона, но, к сожалению, сотрудники лаборатории не смогли провести исследование по причинам, которые мне если и назвали, то я была в таком состоянии, что даже не смогла их запомнить.

Через 1,5 года я снова забеременела, но уже благодаря ЭКО. Беременность была в стимулированном гормонами цикле, и после их отмены появилась гематома. Врачи в больнице, в которую я попала на сохранение, кололи мне кровоостанавливающие и но-шпу. К сожалению, беременность сохранить не удалось. Она замерла на сроке 6 недель.

Исследование ворсин хориона показало, что проблем с хромосомами у ребенка не было. Генетические проблемы у меня не выявили. Единственное, к чему смог придраться генетик, это к гемостазу: некоторые анализы показывали нарушение свертывания крови в сторону слишком медленного свертывания.

Естественно, все эти анализы делались пока я не была беременна.

Когда я забеременела в третий раз, снова ЭКО, я попыталась исключить проблемы с гемостазом. Мой гинеколог предположил, что предыдущие замершие беременности были вызваны нарушением кровотока эмбриону по причине образования тромбов. В результате он отправил меня сдавать все необходимые анализы, чтобы исключить Антифосфолипидный синдром (АФС). Результаты:

  • Показатели Д-Димер, РФМК и АЧТВ в норме.
  • Показатель Волчаночного антикоагулянта LA1 значительноповышенный.
  • Показатели: Волчаночный антикоагулянт LA2 (подтверждающий тест), Фосфолипидные антитела, Антитела к кардиолипину, IgA (Cardiolipin Antibody, IgA), Антитела к кардиолипину, IgG (Cardiolipin Antibody, IgG), Антитела к кардиолипину, IgM (Cardiolipin Antibody, IgM), – в норме.

Мой гинеколог принял решение ввести уколы Клексан 2000, т.к. значение Волчаночного антикоагулянта LA1 ее тревожило. Также меня отправили к гематологу.

Гематолог предположил, что у меня есть склонность к тромбофилии, которая проявляется во время беременности. Но диагноз АФС он исключил. По его рекомендации я должна была дальше делать уколы Клексан 2000 и 1 раз в два месяца сдавать анализ “Исследование тромбодинамики”.

Вот информация об этом анализе с официального источника:

Тромбодинамика – лабораторный высокочувствительный тест для анализа системы свертывания крови, дающий интегральную оценку рисков тромботических и геморрагических осложнений и оценки эффективности антикоагулянтной терапии. Наряду с тромбоэластографией и тестом генерации тромбина метод тромбодинамики относится к группе современных так называемых «глобальных» тестов оценки плазменного гемостаза.

Отличия от других лабораторных тестов оценки системы плазменного гемостаза

Суть метода.

В отличие от остальных, применяемых в клинической практике методов оценки состояния плазменного гемостаза, в которых активация свертывания происходит одновременно во всем исследуемом объеме плазмы, в основу метода тромбодинамики был положен принцип локального запуска свертывания на плоской поверхности с нанесенным на нее тромбопластином – активатором свертывания, содержащим ТФ и липиды. Тем самым достигается имитация повреждения стенки сосуда и старта формирования в этом месте тромба, препятствующего кровопотере. В тесте отсутствует перемешивание образца плазмы, характерное для рутинных коагулологических методов, вследствие чего появляется возможность наблюдать процесс роста фибринового сгустка вглубь образца плазмы. Так воссоздаются два разделенных в пространстве процесса, происходящие в организме: активация свертывающей системы у места с поврежденным эндотелием и дальнейшее распространение процесса свертывания в пространстве. Тест тромбодинамики позволяет оценивать как качество функционирования отдельных звеньев системы гемостаза, так и функционирование всей системы плазменного гемостаза в целом. По сравнению со стандартными лабораторными коагулологическими тестами тромбодинамика имеет значительно большую чувствительность и клиническую информативность при оценке гиперкоагуляционных нарушений гемостаза.

Тест Тромбодинамика позволяет проводить:

  • скрининг и профилактику нарушений свертывания крови (тромбозов, кровотечений);
  • выявление рисков кровотечений, тромботических осложнений;
  • коррекция гемостаза на этапе планирования и ведения беременности, в частности при ЭКО, при обследовании женщин с отягощенным акушерским анамнезом, при привычном невынашивании беременности;
  • обследование пациентов с тромбофилиями, генетическими полиморфизмами, антифосфолипидным синдромом (АФС);
  • индивидуальный (персонифицированный) подход при выборе доз препаратов для антикоагулянтной терапии (АКТ) нефракционированными гепаринами (НФГ), гепаринами низкой молекулярной массы (НМГ), варфарином;
  • лабораторный контроль эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии.

Противопоказания: не используется для обследования новорожденных и детей в возрасте до 1 года.

Материал для исследования: венозная кровь (3,8% цитрат натрия) не менее 4,0 мл.

К сожалению, сдать этот анализ не так просто:

1. Его делают только в одной клинике нашего города и только 3 дня в неделю в первой половине дня.

2. Записывают на него только попарно. Например, если на какую-либо дату записалось нечетное число людей, то одному человеку из списка звонят и предлагают или отменить или перенести запись.

3. Сдавать надо натощак. Беременной это сделать было крайне сложно.

4. Он НЕ дешевый. Я платила порядка 2,5 тыс. руб. Правда, 2 раза я попадала на скидки, и оставляла около 2000 руб.

Как его делают: из вены берут кровь сначала в одну пробирку, потом в другую. Первую пробирку, как мне объяснили, выбрасывают, на анализ берут кровь из второй пробирки. При этом до взятия крови меня попросили огласить весь список медицинских препаратов, которые я употребляла, а также назвать время, когда я это делала. Это было сделано для интерпретации лаборантами результатов исследования.

В первый раз результат был такой: “Медикаметозная нормокоагуляция со склонностью к гипокоагуляции”. Через два месяца результат немного изменился: “Медикаметозная нормокоагуляция”. Склонность к гипокоагуляции прошла, кровь стала гуще.

Через месяц значительно вырос показатель Д-Димер, при том, что другие показатели коагулограммы в норме (Антитромбин III, Фибриноген, ПТИ (МНО), АЧТВ, РФМК, Тромбиновое время, время кровотечения и время окончания свертывания), а время начала свертывания крови даже выше нормы. На основе повышенного Д-Димер мой гинеколог принял решение увеличить дозу Клексан до 4000.

Т.к. у меня на УЗИ был выявлен гипертонус матки, мне пришлось полежать дома. В связи с этим я смогла сдать тромбодинамику только через месяц. Результат меня очень встревожил: “Умеренно выраженная гиперкоагуляция. Регистрируются множественные очаги спонтанного тромбообразования”. И это на фоне приема Клексан 4000! Гинеколог и гематолог сразу же увеличили дозу Клексан до 6000.

Я повторила тромбодинамику через 2 недели. Результат: “Медикаментозная нормокоагуляция. Спонтанные сгустки не регистрируются”. Видимо, Клексан 6000 мне помог. В следующий раз я сдавала тромбодинамику через месяц. Результат: “Медикаментозная нормокоагуляция.

Визуально определяются единичные небольших размеров спонтанные сгустки.

” Мне оставался только месяц до родов, поэтому гематолог не увеличил дозу Клексан, а просто посоветовал раз в неделю проводить КТГ или УЗИ, чтобы в случае каких-либо нарушений сразу принимать меры.

КТГ и УЗИ были в норме, я родила в срок самостоятельно. После родов я больше этот анализ не сдавала, т.к. врачи посчитали, что в этом нет необходимости.

В общем, несмотря на все недостатки, перечисленные ранее, я ставлю максимальную оценку этому исследованию, т.к. думаю, что благодаря этому анализу моя беременность в целом прошла спокойно и закончилась долгожданным результатом: я стала мамой.

Источник: https://irecommend.ru/content/trombodinamika-analiz-kotoryi-pomog-mne-vynosit-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.