Стрептококк spp что это

Streptococcus spp что это – Что собой представляет streptococcus spp?

Стрептококк spp что это

  • Что собой представляет streptococcus spp?
  • Streptococcus spp. — это… Что такое Streptococcus spp.?
    • Виды стрептококков
    • Заболевания, вызываемые стрептококками
    • Литература
  • streptococcus spp.

    Википедия

  • виды, отличия, методы выявления, мазок из носа и зева на
  • Streptococcus spp в мазке у мужчин: норма, что означает превышение?
  • Стрептококк (стрептококковая инфекция): симптомы, лечение
  • Streptococcus spp.

    (стрептококк), ДНК (реал-тайм ПЦР), кровь, соскоб, моча, сперма

Streptococcus spp — это род микроорганизмов шаровидной формы из семейства streptococcaceae. В большинстве случаев их присутствие в организме человека не вызывает никаких патологических изменений и воспалительных процессов.

Но, при определенных обстоятельствах они могут начать активно размножаться и расти. В итоге своей деятельностью, данные бактерии поражают различные органы тела.

Наиболее излюбленным местом их пагубной деятельности является желудочно-кишечный тракт, слизистая носа и глотки, поверхность кожи, а также органы мочеполовой системы.

Патогенная активность стрептококков объясняется, снижением защитных свойств организма.

Продолжительные переживания или длительное пребывание в условиях низких температур, способствуют превращению условно-патогенной бактерии в болезнетворный микроорганизм.

Симптомы заболевания у мужчин

Группа streptococcus spp объединяет в себе различные виды стрептококков. Яркими представителями являются возбудители эндокардита, кариеса, фарингита, тонзиллита, менингита, пневмонии, сепсиса, рожи, ревматизма.

Увеличение стрептококков в количественном отношении приводит к появлению характерных симптомов, свидетельствующих о воспалительном, инфекционном процессе.

Клиническая картина, вызванная этой микрофлорой, проявляется в виде ощущения жжения, зуда, а также чрезмерной сухостью слизистой оболочки.

Инфекционное воспаление уретры в большинстве случаев сопровождается выделением из канала своеобразной субстанции, которая иногда может быть с примесью гноя. При появлении вышеперечисленных признаков, мужчине безотлагательно необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Со временем у пациента возникает болезненное ощущение и чувство дискомфорта, в комплексе с нарушением акта мочеиспускания. При отсутствии соответствующего своевременного лечения к вышеперечисленным симптомам добавляется высокая температура на фоне общего упадка сил.

Симптоматика стрептококковой инфекции в мужском организме, а также характер ее проявления во многом зависит от того какую патологию она вызвала. Чаще всего у мужчин бактериальная микрофлора приводит к баланопоститу.

Основным путем инфицирования считается половой, а сам недуг проявляется следующим образом:

  • слизистая пениса на ранних этапах покрывается ярко-красными высыпаниями, имеющую тенденцию к эрозии;
  • приступы зуда в сочетании со жжением в районе наружных половых органов;
  • в тяжелых случаях возможно образование на слизистой крайней плоти микротрещин и маленьких язвочек.

Необходимо помнить, что стрептококк помимо заболеваний мочеполовой системы является источником многих других патологий. Его болезнетворная жизнедеятельность приводит к ангине, сепсису и пневмонии. При этом клиническая картина будет соответствовать особенностям пораженного органа.

В основе заболевания лежит губительная активность для организма человека стрептококковой микрофлоры, которые способны уничтожать кранные кровяные клетки и вызывать патологические изменения.

В большинстве случаев стрептококковая микрофлора вызывает заболевание на фоне дисбаланса эндокринной системы или ослабления активности иммунной системы.

Основными путями заражения является воздушно-капельный, контактно-бытовой и половой.

Диагностика

Современная медицина с целью точного установления диагноза использует различные лабораторные методы. Одним из таких эффективных методов является исследование взятого у пациента биологического материала.

Дело в том, что клиническая картина заболевания мочеполовой системы у мужчины может проявляться по-разному. Поэтому присутствие бактерий стрептококковой группы во взятом у мужчины мазке позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Важно отметить, что определение в мазке у мужчины той или иной микрофлоры облегчает врачу поиск эффективной терапии.

Медикаментозное лечение при разных источниках инфекции совершенно отличается. Лабораторные исследования также помогают специалистам определить степень восприимчивости микробов к тому или иному виду антибиотиков. Правильно выбранное антибактериальное средство поможет быстро ликвидировать патологический очаг.

Одним из эффективных методов лабораторной диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ предоставляет возможность выявить в исследуемом биологическом материале (кровь, моча, сперма) генетический материал стрептококка СПП. Именно наличие ДНК стрептококка позволит дифференцировать источник недуга от других возбудителей.

Нормальное количество содержания стрептококков в организме

Количества стрептококков во взятом мазке может быть разным. Так как любое инфекционное заболевание в стадии обострения приводит к их увеличению.

Нужно помнить, что в нормальных условиях эти бактерии являются частью микрофлоры человека, а поэтому представлены в небольшом количестве как на участках кожи, так и на слизистой оболочке здорового мужчины.

Численное увеличение стрептококков приводит к заболеванию.

При исследовании взятого у пациента биоматериала учитывается не только количественный признак патогенна, но и косвенный показатель присутствия микроорганизма (большое количества белых кровяных тел).

Иммунная система человека устроена так, что любой несанкционированный рост и размножение бактерий приводит к адекватным действиям со стороны организма. Для того чтобы привести в норму показатель разбушевавшихся бактерий, к очагу восстания направляются лейкоциты.

Их прямой обязанностью является подавление бактериальной активности. В связи с этим присутствие в мазке гноя, красноречиво свидетельствует о множестве погибших патогенов и лейкоцитов.

В здоровом организме стрептококк в мазке определяется в единичном количестве, в поле зрения микроскопа.

Причины наличия в мазке стрептококков

В тех случаях, когда количество присутствующих стрептококков в мазке превышает норму, то можно утверждать, что это является результатом воспалительно-инфекционного процесса.

Стрептококковая инфекция объясняется различными факторами. Основной причиной считаются беспорядочные интимные отношения. Крайне важно учитывать фактор незащищенного секса. Нередко в таких случаях в мазке, кроме стрептококков, могут присутствовать гонококки, возбудители гонореи. Большую опасность несет в себе анальный и оральный секс.

Стрептококковые бактерии имеют тенденцию появляться в большом количестве в мужском организме, при несоблюдении элементарных правил интимной гигиены.

Среди многих других причин, благоприятствующих росту микрофлоры можно отметить:

  • онанизм;
  • раннее начало половой жизни;
  • дисбактериоз кишечника.

В последнее время наука уделяет особое внимание факторам нарушения баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Дело в том, что продолжительная антибактериальная терапия приводит к гибели полезных микроорганизмов, которые мешают размножаться патогенной микрофлоре.

Вышеописанное обстоятельство считается идеальным условием для размножения стрептококков.

Лечение streptococcus spp

Лечение любого инфекционного заболевания направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на борьбу с возбудителем, в этом случае стрептококком. Схему лечения определяет специалист, в компетенции которого находится зараженный орган.

Как и любые другие микроорганизмы, стрептококки весьма чувствительны к различным антибактериальным препаратам. Основу терапии составляет использование соответствующих препаратов пенициллинового ряда, а также лекарственных средств укрепляющих и улучшающих функционирование иммунной системы.

Комплексный подход подразумевает использование:

  • бензил пенициллина;
  • амоксициллина;
  • спирамецина;
  • эритромицина.

Помимо лекарственных препаратов, пациенту настоятельно рекомендуется использовать в пищу продукты богатые на витамины и различные минеральные вещества. Свести к минимуму употребления жаренной, соленной и острой пищи.

Стараться не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, а также строго соблюдать правила личной гигиены. Особенно важным условием считается обязательное использование во время интимной близости презерватива.

Кроме этого, врачи рекомендуют избирательно подходить к выбору сексуального партнера.

Энтерококки

Многие задаются вопросом: «enterococcus spp что это?». Это условно патогенный микроорганизм овальной формы, по периметру которого располагаются жгутики, благодаря которым он передвигается. Ранее, эти бактерии относились к стрептококкам, но, сейчас выделены в отдельную группу. Энтерококки являются в нормальных условиях частью микрофлоры человека.

Относительно небольшие представительства можно увидеть на слизистой зева. Своей деятельностью, эта бактерия благоприятствует лучшему перевариванию пищи, а также устранению вредных токсинов.

Иммунная система держит под постоянным контролем популяцию энтерококков.

Но, снижение защитных механизмов или воздействие определенных факторов внешней среды, могут поспособствовать бесконтрольному росту и размножения микроорганизмов, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Микроорганизм обладает поразительной устойчивостью к высоким и низким температурам, а также не теряет свою жизнеспособность при низком показателе кислорода. Полностью замерзнув, энтерококк при оттаивании продолжает свою естественную деятельность.

Эта бактерия нашла широкое применение в молочной отрасли. Ее качество используется для приготовления различных сыров и кисломолочной продукции. Помимо этого, он применяется в медицинской и пищевой индустрии.

Заражение мочеполовой системы

Излюбленным местом обитания энтерококка является толстый и тонкий кишечник человека. При длительном лечении антибиотиками или нарушении правил личной гигиены, эти микроорганизмы начинают расти и размножаться, нанося вред организму человека. Дело в том, что в результате антибактериальной терапии большинство бактерий погибают.

Благодаря тому, что энтерококк устойчив к большинству существующих антибиотиков, он спокойно переносит губительное для других лечения.

Образовавшиеся в результате гибели полезных микроорганизмов, жизненное пространство займет энтерококк. Размножаясь в геометрической прогрессии, его колония за короткое время доходит до внушительных размеров.

В итоге возникает воспаление, которое с легкостью переходит на другие участки тела.

Несвоевременная смена нательного белья, злоупотребление гигиеническими средствами с выраженными бактериальными свойствами, а также несоблюдение личной гигиены может привести к тому, что инфекция проникнет в мочеполовую систему.

Стоит также отметить, что такие патологические состояния, как гонорея или ВИЧ, могут облегчить попадание энтерококка в мочеиспускательный канал, чем и объясняется наличие enterococcus spp в моче. Этот патоген, может стать причинной развития менингита, эндокардита или дисбактериоза.

Чаще всего патологическая деятельность микроба, проявляется в виде поражения органов мочеотделения. При этом мужчины подвержены такому инфицированию гораздо чаще женщин.

Симптомы

Изначально патология активно себя не проявляет, но по мере увеличения количественного показателя бактерий появляется симптомы, требующие внимание:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • присутствие в моче разных примесей;
  • ослабление потенции;
  • гнойные выделения из уретры;
  • ослабление сексуальной энергии;
  • общая слабость и утомляемость;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Нередко ход инфекционного процесса визуально не определяется. Скрытое течение заболевания может продолжаться длительное время. Поэтому малейший намек на патологию должен побудить человека направиться к врачу.

Streptococcus spp. (качественный метод) – Медицинская Компания Наука

Стрептококк spp что это
sh: 1: –format=html: not found

Род Streptococcus spp.

(стрептококки) – это шаровидные или яйцевидные грамположительные факультативно-анаэробные (не нуждающиеся в кислороде, но и не гибнущие в его присутствии) не образующие спор бактерии семейства Streptococcaceae, паразитирующие в организмах людей и животных. Местами их локации являются дыхательные пути, пищеварительная система (особенно рот, нос, толстый кишечник).

Стрептококки классифицируются по типу гемолиза (разрушения эритроцитов), наблюдаемого при росте бактерий на питательных средах, содержащих кровь животных, на:

  • альфа-гемолитические стрептококки (или «зеленящие» стрептококки), которые разрушают гемоглобин не полностью; при этом гемолитическая зона приобретает зеленоватый оттенок (откуда и взялось название);
  • бета-гемолитические стрептококки вызывают полное разрушение эритроцитов и, в свою очередь, в зависимости от особенностей строения делятся на группы, обозначенные буквами от A до U;
  • гамма – негемолитические стрептококки.

К патологически значимым стрептококкам относятся:

  • бета-гемолитический стрептококк группы А – Streptococcus pyogenes, локализующийся в глотке;
  • пневмококк Streptococcus pneumoniae, паразитирует в дыхательных путях человека, возбудитель пневмонии и бронхита;
  • энтерококки (стрептококки группы D) – Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies, являются возбудителями септических процессов;
  • негемолитические и гемолитические стрептококки, вырабатывающие полисахариды, участвующие в образовании зубных бляшек и, и, предположительно, являющиеся причиной развития кариеса – Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans;
  • молочнокислый стрептококк Streptococcus lactis.

Болезни, возбуждаемые стрептококками, отличаются по степени тяжести и месту локализации. К их числу относятся:

  • внебольничная пневмония (воспаление легких, возникающее у людей, не имевших вообще или имевших очень мало контактов с медицинскими учреждениями);
  • менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • пневмония (воспаление легких);
  • тонзиллит (ангина);
  • скарлатина (инфекционное заболевание, характеризуемое появлением мелкоточечной сыпи, лихорадкой, острой ангиной, общим отравлением);
  • фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
  • риносинусит (воспаление слизистой носа и околоносовых пазух);
  • инфекции мягких тканей;
  • рожистое воспаление (острое, часто возобновляющееся инфекционное поражение кожи, характеризуемое покраснением ее участков на лице или голени и сопровождающееся общим отравлением организма);
  • стрептодермия (очень заразная бактериальная инфекция кожи, сопровождаемая образованием фликтен – поверхностных плоских образований, покрытых тонкой дряблой корочкой, наполненных сначала серозной жидкостью, а затем, по мере развития – гноем);
  • фасциит (воспаление соединительной ткани);
  • инфекции мочевого тракта;
  • гломерулонефрит (поражение почек, которое может проявляться развитием острой или хронической почечной недостаточности, нефритическим синдромом, изолированной гематурией (присутствием в моче крови без прочих симптомов заболевания или изменения в ее составе) и/или протеинурей (наличием белка в моче));
  • острая ревматическая лихорадка или ревматизм (системное заболевание соединительной ткани, поражающее сердечно-сосудистую систему, суставы, провоцирующее развитие кожного и неврологического синдромов у детей в возрасте 7-15 лет);
  • миозит (воспаление одной или нескольких скелетных мышц);
  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке ( альвеоле));
  • заеда (заболевание, поражающее слизистую оболочку и углы рта);
  • абсцесс (гнойное воспаление тканей, приводящее к их расплавлению и образованию гнойной полости, может поражать не только кожу и клетчатку, но и мышцы, кости, отдельные органы);
  • сепсис (опасное для жизни общее воспаление организма, вызванное попаданием бактерии в кровоток).

Особую опасность стрептококковые инфекции представляют для детей и пожилых людей. Заражение обычно происходит при личном контакте с инфицированным лицом либо же воздушно-капельным путем.

Максимальное количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период, когда сопротивляемость организма снижается и нередки случаи переохлаждения (это является одной из частых причин поражения инфекцией).

Также инфицированию способствуют иммунодефицитные состояния, пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Менингит, возникающий в результате заражения Streptococcus, не имеет возрастной избирательности и может поразить человека любых лет. У лиц с очень ослабленным иммунитетом велика вероятность развития таких болезней как:

  • синусит (воспаление слизистых околоносовых пазух);
  • отит (воспаление уха);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почек);
  • гнойные инфекции;
  • сепсис.

В данном случае перечисленные выше заболевания имеют гематогенную природу, т.е. они возникают при попадании стрептококка в кровь и занесении ею бактерии в поражаемый орган.

Выявление специфических фрагментов ДНК Streptococcus spp. применяется для определения возбудителя инфекции:

  • в слюне и клетках эпителия ротоглотки – при пневмонии, фарингите, риносинусите, бронхите, тонзиллите;
  • в моче и сперме – при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и почек.

Тестирование проводится методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Аналитические показатели теста:

  • исследуемый участок – специфический фрагмент ДНК, характерный для любых видов стрептококков, как определенно болезнетворных, так и условно-патогенных, возбуждающих заболевания только при наличии благоприятных для них факторов;
  • специфичность анализа – 100%;
  • чувствительность метода – 10 000 геном-эквивалентов в миллилитре.

Тестирование проводится:

  • для диагностики пневмонии (воспаления легких); бронхита (воспаления бронхов); фарингита (воспаления слизистой и лимфоткани глотки); тонзиллита (ангины); риносинусита (воспаления слизистой носа и околоносовых пазух);
  • при длительном, не поддающемся лечению мокром кашле, сопровождаемом субфебрильной (37,1-38,0⁰С) температурой;
  • при легочных заболеваниях, не сопровождаемых явными симптомами;
  • при обследовании пациентов с дефицитом иммунитета;
  • для установления причин развития инфекционного процесса мочеполовой системы;
  • для диагностики бактериемии (наличия бактерий в крови);
  • для определения причин развития эндокардита;
  • при гнойничковых поражениях кожи;
  • при поражении суставов после перенесенной ангины;
  • для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.

Данный тест – качественный, результат выдается в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».

Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов ДНК Streptococcus spp.

Положительный результат:

  • в исследуемых образцах обнаружены специфические фрагменты ДНК Streptococcus spp., что свидетельствует об инфицировании бактерией.

Отрицательный результат:

  • специфические фрагменты ДНК Streptococcus spp. не обнаружены;
  • количество агента инфекции ниже порога обнаружения.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Источник: https://naykalab.ru/analyse3.php?id=980&id2=42

Стрептококки (Streptococcus spp.)

Стрептококк spp что это

Данный род микроорганизмов характеризуется значительным видовым разнообразием и выраженными различиями в вирулентности отдельных видов. Определенные трудности связаны с классификацией стрептококков.

На практике, кроме видового названия микроорганизмов, используют такие термины, как «стрептококки группы А, В» и др., а также «α- и β-гемолитические стрептококки».

Такое терминологическое разнообразие объясняется использованием различных систем межвидовой дифференцировки.

В ходе микробиологической диагностики одним из отправных моментов для дифференцировки стрептококков служит характер гемолиза на плотных питательных средах, содержащих кровь (цельные эритроциты).

Под β-гемолизом понимают образование зоны полного просветления среды вокруг колонии микроорганизма (полный гемолиз эритроцитов). Под α-гемолизом понимают частичное просветление среды с появлением зеленоватого оттенка.

Характер гемолиза зависит от продукции гемолизина определенного типа (токсина, разрушающего эритроциты). Детальное описание гемолизинов и более тонких различий в характере гемолиза выходит за рамки работы.

Для обозначения стрептококков, проявляющих α-гемолиз, достаточно часто используют термины «зеленящие» стрептококки или стрептококки группы «viridans». Однако в настоящее время многие эксперты предпочитают не использовать этот термин.

Кроме характера гемолиза, для дифференцировки стрептококков Ребекка Лансфельд в свое время предложила использование серологических методов. При помощи набора антисывороток удалось выделить несколько групп стрептококков (А, В, С, D, Е, F и др.

), обладающих общими антигенами, однако часть микроорганизмов серотипировать такими методами не удается. Оказалось также, что одним и тем же антигеном могут обладать стрептококки различных видов.

Тем не менее в некоторых случаях серотипирование позволяет осуществить видовую идентификацию стрептококков с удовлетворительным уровнем точности.

Учитывая недостаточную разрешающую способность фенотипических методов классификации стрептококков, современная таксономия этих микроорганизмов строится на генетических методах.

В настоящее время выделяют около 40 видов стрептококков, которые объединяют в 6 кластеров (групп):

· Pyogenic;

· Anginosus;

· Mitis;

· Salivarius;

· Bovis;

· Mutans.

Стрептококки относятся к нормальной микрофлоре слизистых оболочек дыхательных путей, а также желудочно-кишечного и урогенитального трактов человека и некоторых животных. При попадании в первично стерильные локусы организма человека они способны вызывать инфекционные заболевания, поэтому при выделении из крови как этиологические агенты инфекций следует рассматривать все виды стрептококков.

К стрептококкам с наиболее четко доказанной патогенностью относятся Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae.

В связи с этим в практических лабораториях при выделении из патологического материала стрептококков в первую очередь необходимо проводить тесты, направленные на идентификацию этих микроорганизмов.

В идентификации до уровня вида других стрептококков, выделенных из нестерильных локусов opганизма, обычно нет необходимости.

Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк) относится к β-гемолитическим стрептококкам, к серологической группе А по Лансфельд. Антигены группы А выявляются также у S. anginosus н S. constellatus.

Однако, если два указанных вида обычно проявляют α-гемолиз, то для дифференцировки S.

pyogenes от других гемолитических стрептококков серологический метод вполне приемлем, разработаны коммерческие тест-системы, основанные на латекс-агглютинации.

Пиогенный стрептококк обладает широким набором факторов вирулентности, к ним относятся:

· М-протеин и М-подобные поверхностные протеины. Указанные белки не являются адгезинами в строгом смысле этого слова. Они участвуют в агрегации микробных клеток в очаге инфекции и способствуют адгезии, хотя конкретный механизм этого процесса не ясен. Известно более 100 серотипов М-протеина. Антигенную вариабельность М-белков используют для типирования стрептококков;

· капсула, состоящая из гиалуроновой кислоты, аналогичной гиалуроновой кислоте млекопитающих, способствует антигенной мимикрии, что затрудняет формирование эффективного иммунного ответа;.

· протеин F, опосредующий связывание микроорганизма с фибропектином;

· пирогенные экзотоксины (А —С), обладающие свойствами суперантигенов;

· гидролитические ферменты: гиалуронидаза, нуклеаза, нейраминидаза, С5а пептидаза (фермент, разрушающий С5а компонент комплемента, который является мощным хемоаттрактантом);

· гемолизины (стрептолизины О и S). Биологическое значение не установлено, стрептолизин О, вероятно, играет роль в развитии ревматизма);

· стрептокиназа — фермент, обладающий мощной фибринолитической активностью. Вероятно, играет роль в распространении стрептококков в тканях.

Наиболее часто пиогенный стрептококк вызывает тонзиллит и фарингит, а также инфекции кожи (пиодермии). Реже стрептококки вызывают инфекции в других отделах дыхательных путей (отиты, синуситы и пневмонии).

К относительно редким заболеваниям относят рожистое воспаление и скарлатину, последняя патология по существу, является реакцией на циркулирующие в крови пирогенные экзотоксины. У отдельных штаммов S.

pyogenes обнаруживают четкий тканевый тропизм, однако механизм этого явления не изучен.

Одним из редких вариантов развития локализованных инфекций может быть их генерализация с последующим развитием поражений костей, суставов, эндокарда, менингита. Стрептококковые инфекции, сопровождающиеся выделением возбудителя из первично стерильных локусов организма человека и развитием токсического шока, расценивают как инвазивные.

С конца 80-х годов повсеместно отмечается тенденция к росту тяжелых инвазивных стрептококковых инфекций. Причина этого явления не ясна.

У штаммов, вызывающих инвазивные инфекции, не обнаруживают каких-либо дополнительных детерминант вирулентности, их также не удастся связать с каким-либо определенным серотипом.

Инвазивные инфекции развиваются в основном у пожилых пациентов с различными сопутствующими заболеваниями.

К наиболее тяжелым инфекциям относится некротизирующий фасциит, проявляющийся в быстро прогрессирующем развитии некроза подкожной клетчатки, подлежащих фасций и мышц и сопровождающийся развитием токсического шока.

К осложнениям стрептококковых инфекций относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит. Ревматическая лихорадка развивается только после острого тонзиллофарингита, a постстрептококковый гломерулонефрит как после тонзиллофарингита, так и после инфекций кожи.

Streptococcus agalactiae (β-гемолитические стрептококки группы В). Микроорганизм встречается на слизистой оболочке дыхательных путей, редко на кожных покровах. Основное значение имеет колонизация S.

agalactiae слизистой оболочки влагалища у женщин (до 25% случаев). Микроорганизм вызывает тяжелые эндометриты, он также является ведущим этиологическим агентом сепсиса и менингита у новорожденных, значительно чаще поражаются недоношенные дети.

Инфицирование детей происходит в процессе родов.

Генерализованные инфекции, вызванные стрептококками группы В, встречаются у пациентов на фоне диабета и других хронических заболеваний; известны случаи развития синдрома токсического шока.

Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Пневмококки относятся к α-гемолитическим, серологически не типируемым стрептококкам.

Они обладают выраженной вирулентностью (продуцируют пневмолизин), однако достаточно часто встречаются на слизистой оболочке зева у здоровых лиц.

Хотя пневмококки и отличаются характерными морфологическими и культуральными свойствами, но при пренебрежении простыми тестами для их дифференцировки от других α-гемолитических стрептококков (чувствительность к оптохину и желчи) возможна значительная гипердиагностика.

Пневмококки относятся к ведущим этиологическим агентам пневмонии, причем важно иметь в виду, что определенная часть пневмококковых пневмоний характеризуется тяжелым и крайне тяжелым течением и сопровождается бактериемией. Выделение микроорганизма из крови является более надежным подтверждением этиологической роли S. pneumoniae при пневмонии, чем его выделение из мокроты. Пневмококки служат также этиологическими агентами менингита.

«Viridans» group Streptococcus spp. (зеленящие стрептококки). Группа «зеленящих» стрептококков объединяет около 20 видов, вызывающих α-гемолиз на кровяном агаре.

Как уже отмечалось, выделение этой группы по современным представлениям недостаточно оправдано.

Однако на практике в обозримом будущем этот термин, вероятно, будет иметь право на существование для обозначения штаммов α-гемолитических стрептококков, идентификация которых до уровня вида по тем или иным причинам не проводилась.

Основной нозологической формой инфекционных заболеваний, вызываемых стрептококками группы «viridans», у иммунокомпетентных пациентов являются эндокардиты. Стрептококки, рассматривающиеся как возбудитель эндокардита, должны быть идентифицированы до уровня вида.

При выделении микроорганизмов этой группы из мокроты их практически всегда следует рассматривать как контаминируещие патологический материал.

Однако полностью исключить этиологическую роль зеленящих стрептококков при пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных больных) нельзя.

Для признания этиологической значимости зеленящих стрептококков при пневмонии необходима уверенность в правильности забора материала, наличие в нем признаков воспаления (лейкоцитов), выделение микроорганизма в высоком титре и чистой культуре.

Зеленящие стрептококки играют существенную роль в патологии у пациентов с нейтропенией (особенно при поражениях слизистой оболочки полости рта), у них возможно развитие бактериемии, сопровождающейся явлениями сепсиса и токсического шока.

Enterococcus spp. (энтерококки). Энтерококки в 1984 году на основании генетических данных, полученных при изучении ДНК этих микроорганизмов, были выделены в самостоятельный род — Enterococcus (до этого их относили к роду Streptococcus).

Однако в литературе прошлых лет (а иногда и в современной) употребляются видовые названия: Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium. Всего известно 17 видов энтерококков.

Микроорганизмы могут не вызывать гемолиз на кровяных средах, либо вызывают α-гемолиз; серологически часть энтерококков относят к группе D, однако большинство не типируется.

Энтерококки являются постоянным компонентом микрофлоры кишечника человека. В то же время в ряде случаев энтерококки вызывают тяжелые инфекции человека, однако об их вирулентности известно сравнительно мало. К настоящему времени накапливаются данные о том, что некоторые свойства энтерококков можно pacсматривать как факторы вирулентности. К ним относятся:

· продукция цитолизина, лизирующего эукариотические клетки и клетки грамположительных микроорганизмов;

· продукция металлоэндопептидазы, гидролизующей желатину, коллаген, гемоглобин;

· продукция белка агрегации, способствующего прикреплению энтерококков к клеткам эпителия и агрегации микроорганизмов; предполагается, что белок необходим для процессов генетического обмена при конъюгации.

Перечисленные факторы достоверно чаще выявляются у штаммов, выделенных от пациентов с тяжелыми инфекциями, чем от здоровых лиц. В эксперименте штаммы, продуцирующие факторы вирулентности, вызывают достоверно более тяжелые инфекции. Однако то, каким образом происходит повышение вирулентности, не совсем ясно.

Важно отметить, что предполагаемые факторы вирулентности обнаруживаются практически только у Е. faecalis, их присутствие у штаммов Е. faecium крайне редко.

Наиболее часто энтерококки вызывают инфекции мочевыводящих путей, причем при госпитальных инфекциях их этиологическая роль особенно существенна.

Энтерококки закономерно выделяются при интраабдоминальных инфекциях, однако практически всегда в ассоциации с другими микроорганизмами; их самостоятельное этиологическое значение при этих заболеваниях маловероятно. При раневых инфекциях энтерококки обычно колонизируют очаг инфекции, они выделяются в ассоциации с другими микроорганизмами, которые, как правило, и играют роль ведущих патогенов.

Третьим по значению патологическим процессом, в котором принимают участие энтерококки, является нозокомиальная бактериемия, как правило, связанная с центральными венозными катетерами.

Энтерококки крайне редко вызывают инфекции другой локализации (дыхательных путей, центральной нервной системы и др.).

Значение энтерококков как возбудителей нозокомиальных инфекций в странах Северной Америки и Западной Европы за последние 10 лет существенно возросло. В США энтерококки считаются вторыми по частоте возбудителями нозокомиальных инфекций мочевыводящих путем и третьими — нозокомиальных бактериемий.

При этом какого-либо изменения в спектре вызываемых энтерококками инфекций не произошло.

Серьезную проблему генерализованные энтерококковые инфекции создают не столько в силу тяжести течения заболевания, сколько из-за трудностей лечения, что связано с природной и приобретенной устойчивостью этих микроорганизмов ко многим антибиотикам.

В качестве наиболее вероятной причины указанной динамики в этиологии нозокомиальных инфекций признают вытеснение под действием антибиотиков обычной грамотрицательной микрофлоры из естественных мест обитания в организме человека и заполнение этих ниш энтерококками.

Из инфекций, актуальных для хирургической практики и вызываемых энтерококками, следует также отметить эндокардиты.

Из многих других каталазоотрицательных грамположительных кокков, достаточно редко вызывающих генерализованные инфекции у иммунокомпрометированных больных, о Leuconostoc, Pediococcus следует упомянуть лишь потому, что они обладают природной устойчивостью к ванкомицину. При ошибках идентификации о них могут сообщать как о ванкомицинрезистентных стафилококках или энтерококках.

Список использованной литературы:

1. https://www.wikipedia.org/

2. http://meduniver.com/

3. http://medbe.ru/

Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 3400. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/2-112001.html

Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться

Стрептококк spp что это

Что такое стрептококкоки? Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, широко распространенных в природе. В эту группу входят как патогенные, так и непатогенные для человека и животных виды, объединяемые в один род по морфологическому признаку.

Возбудитель—Streptococcus pyogenes Rosenbach, впервые описан Огстоном в 1881 г. Круглые или овоидные кокки, расположенные короткими или длинными цепочками.

Классификация представляет большие затруднения, и до сих пор этот вопрос окончательно не разрешен. Розенбах выделил группу гноеродных стрептококков (Stг. pyogenes). Позднее было выяснено, что Stг. pyogenes способны вызывать гемолиз при выращивании их на твердых питательных средах с кровью.

По характеру роста на кровяных средах Шоттмюллер разделил стрептококки на три группы:   -Гемолитические (Stг. haerriolyticus). -Зеленящие (Stг. viridans). -Негемолитические (Str. anhaemolyticus).

Позднее геомолитические стрепток. получили название стрептококки типа β, зеленящие — типа α и негемолитические — типа γ.

В настоящее время широко распространена классификация гемолитических стрептококков Лансфильд, согласно которой стрептококки разделены на 12 серологических групп: А, В, С, D, Е, F, G, Н, К, L, М, N.

Разделение на группы определяется существованием у каждой группы полисахаридного группоспецифического антигена, отличающегося от группоспецифических антигенов других групп.

Классификация Лансфильд

Касается в основном β-гемолитических стрептококков. Однако оказалось, что в ряд групп вошли типа γ (негемолитические). Так, например, почти половина группы В, часть штаммов, входящих в группу D (энтерококки), и все штаммы группы N (Str. lactis) являются негемолитическими.

В группу С, кроме гемолитических, вошли стрепток., дающие α-гемолиз (зеленящие). Основная масса стрептококков — тип α и γ — все же не вошла в те 12 групп, которые описаны Лансфильд, Хейром и другими авторами.  

Патогенными для человека являются β-гемолитические группы А.

Участие других групп в заболеваниях человека незначительно. В некоторых случаях группы С и G обнаруживались при легких тонзиллитах, легкой форме скарлатины и при роже. Патогенными для человека также могут быть единичные штаммы группы В.

Группы D в некоторых случаях были обнаружены в крови больных подострыми эндокардитами. Патогенное значение для человека стрептококков других групп не установлено.

Гемолитические стрептококки

Гемолитические стрептококки группы А, а также часть гемолитических стрептококков группы С и G разделяются на 46 серологических типов (42 серологических типа относятся к группе А, 3 типа к группе С и 1 тип к группе G).

Стрептококки различных серологических типов отличаются типоспецифическими антигенами (М и Т).

При ангинах, скарлатине, роже, а также при гнойных и септических заболеваниях могут быть обнаружены стрептококки каждого из указанных выше типов.
 

Зеленящие стрептококки

Патогенными для человека являются также зеленящие стрептококки (типа α), хотя их вирулентность значительно ниже как для человека, так и для животных. У человека они обнаруживаются при септических поражениях, связанных с фокальной инфекцией зубов, а также при подостром септическом эндокардите.

Негемолитические стрептококки (тип γ)

Практически непатогенны для человека. Патогенные для человека гемолитические стрептококки характеризуются способностью выделять ряд токсических продуктов: эритрогенный токсин, О- и S-стрептолизин, фибринолизин, гиалуронидазу, лейкоцидин.

Способность выделять токсические вещества у различных культур стрептококка выражена неодинаково. Далеко не все культуры способны выделять каждый из перечисленных токсических продуктов.   Эритрогенный токсин гемолитического стрептококка играет большую роль в патогенезе скарлатины.

Первичный синдром скарлатины в основном является токсикозом, вызванным эритрогенным токсином гемолитического стрептококка. Стрептолизин, фибринолизин, лейкоцидин и гиалуронидаза являются факторами, определяющими способность стрептококков проникать в ткани и распространяться в организме больного.

 

Ниже приводится перечень стрептококков, описанных различными врачами, как вошедших, так и не вошедших в классификацию Лансфильд:

  • Str. haemolyticus (тип β), группа А по Лансфильд, насчитывающая 42 серологические разновидности. Наиболее частый возбудитель скарлатины и других стрептококковых заболеваний человека;
  • Str. haemolyticus (тип β), группа В по Лансфильд.

Возбудители мастита коров могут вызвать нагноительные процессы у человека. Часть штаммов неспособна вызывать гемолиз.

  • Str. haemolyticus (тип β), группа С по Лансфильд
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Самостоятельные виды, входят по Лансфильд в группу С. Патогенны для лошадей и человека. Часть штаммов относится к зеленящим (тип α)
  • Str. haemolyticus (тип β и γ), группа D по Лансфильд. Сюда входят β-гемолитические стрептококки, выделенные из сыра и из кишечника человека, а также негемолитические энтерококки и негемолитические стрепт., выделенные из молока
  • Str. haemolyticus (тип β), группа E по Лансфильд. Выделены из коровьего молока.
  • Str. haemolyticus (тип β), группа F по Лансфильд. Синоним: Str. sp. Long et Bliss, группа I. Обнаружен при воспалительных процессах в носоглотке, половых путях и подкожных абсцессах.
  • Str. haemolyticus (тип β), группа G по Лансфильд. Патогенен для человека.

Стрептококки играют большую роль в патологии человека, являясь возбудителями различных заболеваний, сюда относятся:

  • Заболевания кожи: импетиго, эктима, фурункулы, карбункулы, пемфигус новорожденных, интертриго, seborrea corporis, паронихия.
  • Заболевания дыхательных путей: фарингиты, риниты, пневмонии, эмпиемы, очаговые пневмонии.
  • Раневые инфекции и гнойные инфекции: нагноение ран, остеомиелиты, периоститы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты и лимфангоиты, отиты, артриты.
  • Септические процессы: септицемии и пиемии, хрониосепсис, фокальная инфекция, эндокардит, полисерозит.
  • Менингит.
  • Рожа, флегмоны.
  • Эпидемический, контагиозный эрозивный стоматит.
  • Ревматизм.
  • Ангины.
  • Скарлатина.

Также могут вызывать также воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (энтериты, перитониты, аппендициты), мочевых и половых путей (нефриты, циститы, послеродовые инфекции) и т. д.

Кроме того, стрептококки часто являются возбудителями вторичных гнойных осложнений при различных инфекционных заболеваниях. Играют также большую роль в патогенезе скарлатины и ревматизма, хотя их этиологическая роль при этих заболеваниях не является окончательно установленной.

Основная роль заболеваниях человека принадлежит гемолитическим стрептококкам. Они являются возбудителями заболеваний, характеризующихся острым течением и наклонностью к быстрому распространению возбудителя в тканях.  

Гемолитические стрептококки являются возбудителями таких заболеваний, как:

  • рожа;
  • ангина;
  • острый стрептококковый сепсис;
  • раневые инфекции;
  • язвенный эндокардит;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • ряд кожных заболеваний.

В отличие от заболеваний, вызываемых гемолитическими стрептококками, болезни, вызываемые зеленящими, характеризуются вялым, подострым и даже хроническим течением, меньшими разрушениями пораженных органов и тканей.

Сюда относятся хрониосепсис, бородавчатый эндокардит, фокальные инфекции полости рта, подострый септический эндокардит.   В патогенезе скарлатины имеют значение только гемолитические стрептококки групп А и В, в редких случаях группы С и D, продуцирующие эритрогенный токсин. При ревматизме, наряду с гемолитическими стрепток.

, имеют значение и зеленящие.  

Негемолитические стрептококки обычно являются сапрофитами.

Они с большим постоянством обнаруживаются в кишечнике здоровых людей, их неоднократно обнаруживали при различных патологических состояниях, в некоторых случаях септицемии и в единичных случаях ревматизма, при нагноениях ран, при циститах, катарральной желтухе, циррозах печени. Однако бесспорных доказательств их роли при этих заболеваниях не имеется.

Патогенез заболеваний крайне сложен. Он определяется не только вирулентностью и токсическими факторами, но также иммунобиологическими различиями у людей, подвергающихся заражению, и, кроме того, зависит от входных ворот инфекции.

Так, заражение зева стрептококком, не выделяющим эритрогенного токсина, вызывает ангину. Ангина развивается также в результате заражения токсигенным стрептококком людей, обладающих антитоксическим иммунитетом. У людей, не обладающих антитоксическим иммунитетом, в результате заражения зева токсическим штаммом стрептококка может развиться скарлатина.

Заражение кожи гемолитическими стрептококками

Приводит к возникновению ряда кожных заболеваний, клиническая характеристика которых определяется, по-видимому, особенностями как макро-, так и микроорганизмов.   Известно, что гемолитические стрепт.

характеризуются способностью создавать специфическую аллергию, которая является важным фактором в патогенезе таких заболеваний, как скарлатина, рожа и ревматизм.

Интимные механизмы патогенеза стрептококковых заболеваний, определяющие развитие различных клинических синдромов в результате заражения одним и тем же возбудителем, до сих пор достаточно не изучены.

Большинство заболеваний характеризуется тем, что они не оставляют после себя заметного иммунитета к повторному заражению или даже создают повышенную восприимчивость и наклонность к рецидивированию (например, рожа).

 

Это находится в соответствии с нашими знаниями об антимикробном иммунитете при стрептококковых инфекциях как об иммунитете, узко ограниченном типом стрептококка и недостаточно сильно выраженном. Это находится также в соответствии с указанным выше свойством стрептококков сенсибилизировать зараженный организм, вызывать аллергию. В том случае, когда основным компонентом иммунитета при стрепт. заболевании является антитоксический иммунитет, — он является прочным и длительным (скарлатина).

Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний ставится на основании бактериоскопического или, лучше, бактериологического исследования. При дифференциальном диагнозе стрептококковых пневмоний с острыми пневмониями другого происхождения (легочная чума, фридлендеровская пневмония) рекомендуется проводить биопробу.

Источник стрептококковой инфекции

Источником стрептококковой инфекции всегда является человек — больной или здоровый носитель. В ряде случаев возможна аутоинфекция, например, инфицирование кожи или раневой поверхности стрептококками, находящимися в зеве.

Заражение чаще всего возникает путем воздушно-капельной инфекции (ангина, скарлатина), возможны случаи передачи инфекций с пищевыми продуктами, особенно молоком (пищевые ангины, молочные эпидемии скарлатины).

Передача инфекций может осуществляться также при посредстве вещей, находившихся в пользовании больного или здорового носителя стрептококков, а также при загрязнении  рук.

Лечение при стрептококковых инфекциях

Различно и зависит от характера заболевания. Большую роль играет применение антибиотиков, химиотерапевтических препаратов: пенициллин, стрептоцид, синтомицин, «стрептоспирт». Лечение этими препаратами должно продолжаться и после падения температуры в течение еще 3—4 дней.

Учитывая наклонность рожи к рецидивированию, рекомендуется десенсибилизирующая терапия. В ряде случаев при гнойных и раневых инфекциях показано хирургическое вмешательство; известную роль играет ультрафиолетовое облучение пораженной поверхности при помощи кварцевой лампы.

Специфические методы профилактики не разработаны, за исключением методов профилактики скарлатины.

Профилактика

Неспецифические методы профилактики главным образом направлены на борьбу с инфекцией, передающуюся воздушно-капельным путем.

Сюда относятся: правильный режим в стационарах и детских учреждениях, удаление источника инфекции из коллектива, применение ультрафиолетовых ламп для дезинфекции воздуха, а так же приенение биодобавок для профилактики паразитарных инфекций  – в частности препарат Биоклинзинг Комплекс.

Комплекс натуральных растений препарата Биоклинзинг оказывает на организм антибактериальное воздействие – уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Является надежным противогрибковым средством, которое, осуществляя очищение организма от паразитов, обладает высокой антипротозойной и антигельминтной активностью.

Препарат эффективно борется с нематодами (филярии, плоские и ленточные черви, аскариды) и антишистосомозная, антикандидозной, антималярийная, антитрихофитозной, трипаноцидная, прочими паразитами и грибками, борется с бактериозами (лептоспиры, стафилококк, стрептококк, шигелла).

По отношению к стрептококковым инфекциям, имеющим иные пути передачи, чем воздушно-капельный, важную роль играют тщательное соблюдение личной гигиены, особенно чистоты кожи, а также своевременное лечение больных. В облати личной гигиены, отличный результат показало мыло бактерицидное Фитолон на основе хвойной хлорофилло-каротиновой пасты.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Источник: https://mir-zdor.ru/chto-takoe-streptokokkovye-inphekcii-i-kak-s-nimi-borosja.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.