Вульгарная эктима лечение

Содержание

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Вульгарная эктима лечение

Эктима вульгарная (она же обыкновенная) относится к группе пиодермий – гнойных дерматологических заболеваний. Основной причиной ее развития является инфицирование тканей стрептококковой или смешанной бактериальной флорой.

Клинически инфекция проявляется образованием на теле, преимущественно на ногах, пустул с гноем, а затем глубоких язв. При постановке диагноза всесторонне исследуется отделяемое, терапия по результатам назначается комплексная.

В перечень лечебных мероприятий входят прием антибиотиков системного действия и общеукрепляющих препаратов, антисептическая обработка и перевязка очагов поражения, физиотерапия.

Причины

Эктима – результат инфицирования кожных покровов патогенной микрофлорой, чаще всего стрептококковой.

Значительно реже выявляется смешанный тип инфекции, когда причиной заболевания являются одновременно стрепто- и стафилококки.

Микроорганизмы попадают в ткани извне (в том числе, с поверхности самой кожи, так как входят в состав естественной микрофлоры), чему способствуют следующие факторы:

  • механические травмы, нарушающие целостность покровов;
  • мелкие ссадины, расчесы после укусов насекомых;
  • иммуннодефицитные состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • нарушения метаболизма;
  • расстройства крово- или лимфообращения местного характера.

В норме кожа защищена от негативного воздействия болезнетворных организмов, но при определенных условиях естественный барьер ослабевает. Поэтому эктима чаще всего наблюдается на фоне ослабления иммунитета, когда даже незначительное повреждение приводит к обширному нагноению и длительно незаживающим язвам.

Симптомы

После повреждения кожного покрова в течение нескольких недель наблюдается патологическая симптоматика эктимы. Основной признак заболевания – формирование на теле болезненных образований, для которых характерны следующие этапы развития:

  • Пустулы – наполненные гнойно-серозным (иногда с примесью крови), содержимым. Их диаметр находится в пределах 1 или 2 см.
  • Корки, образующиеся после вскрытия нагноений.Имеют коричневую окраску, окружены валиком из отечной кожи багрово-синюшного цвета.
  • Глубокие, обширные язвы, открывающиеся после удаления корок. Дно их покрыто некротическими массами, гноем, могут наблюдаться островки грануляций.
  • Рубцы, образующиеся после заживления изъязвлений. По периметру обычно окружены гиперпигментированной (потемневшей) кожей.

В тяжелых случаях к поражениям кожного покрова присоединяются лимфоангит или лимфоаденит. То есть на фоне инфекции воспаляются и болят регионарные лимфатические узлы.

Рисунок №1. Эктима обыкновненная

Течение заболевания

Эктима начинается с образования небольших, до 2 см в диаметре, пустул на коже. Чаще всего поражается кожа нижних конечностей, но встречаются варианты локализации на ягодицах, пояснице, торсе или руках. Содержимое пустулы имеет характерный серо-желтый цвет, обусловленный наличием гноя (реже – бурый, если отделяемое серозно-кровянистое).

Рисунок №2. Эктима обыкновенная: пустула с гнойным содержимым

В течение нескольких дней нарывы вскрываются  и затягиваются плотной коричневой коркой, по периметру которой формируется красный валик отека.

Рисунок №3. Эктима вульгарная: корки

Если засохшую корку удалить, под ней обнаруживается округлая, имеющая неровный край язва. Изъязвление склонно к разрастанию, характеризуется глубиной и наличием выраженного инфильтрата по периферии, образующего возвышение. Дно покрыто гнойно-некротическими массами, иногда можно заметить незначительные очаги грануляции. Эта стадия патологического процесса длится около 3 недель.

Рисунок №4. Эктима вульгарная: язва

После длительного периода заживления на месте изъязвления формируется заметный рубец из соединительной ткани.

Его края обычно гиперпигментированы, то есть отличаются от здоровых окружающих кожных покровов более темным цветом.

Нередко заживающие язвы сочетаются с появлением новых пустул, особенно если не принимаются меры по укреплению иммунитета. Так процесс выздоровления может затянуться на месяцы.

Диагностика

Эктима диагностируется на основании характерных клинических проявлений заболевания. Еще на этапе внешнего осмотра дерматолог по локализации, форме и цвету высыпаний с высокой степенью достоверности определяет эту разновидность пиодермии. Для подтверждения диагноза и назначения эффективной антибиотикотерапии назначаются лабораторные исследования:

  • бакпосев, необходимый для выявления конкретного типа возбудителя инфекции;
  • антибиотикограмма, позволяющая выяснить чувствительность патогена к антибиотикам;
  • гистология, в ходе которой обнаруживаются типичные элементы высыпаний (фибриновая корка, лейкоциты, клетки эпителия, болезнетворные микроорганизмы и роговые массы).

Дополнительно проводятся специфические лабораторные анализы, куда входят иммунофлуоресцентные и серологические реакции. Эти исследования необходимы для дифференциации эктимы от патологий со схожими клиническими проявлениями. К числу последних относятся сифилис, импетиго, споротрихоз, эритема Базена, трофические язвы.

Лечение

Эктима лечится комплексно, ведущую роль в этом процессе играет регулярная обработка изъязвлений. Если высыпания имеют множественный характер, целесообразен прием противомикробных препаратов внутрь.

Большое значение для успешной терапии имеет укрепление защитных сил организма, что достигается при помощи иммунномодуляторов и витаминных комплексов. Важно также правильно питаться и отказаться от вредных привычек, чтобы восстановить нарушенный метаболизм.

Из рекомендаций нетрадиционной медицины допустимо использование общеукрепляющих  средств.

Медикаменты

Местная противомикробная терапия имеет определяющее значение для выздоровления. Основными задачами являются очищение эрозий от гнойно-некротических пленок, дезинфекция и ускорение процесса регенерации. В схему лечения входят следующие препараты:

  • Протеолитические ферменты – Химопсин, Химотрипсин, Трипсин. За счет расщепления некротизированных тканей, кровяных сгустков и фибринозных образований эти средства обеспечивают очистку изъязвлений. Раствором смачиваются салфетки и накладываются на несколько часов до достижения нужного результата.
  • Мази с антибиотиками – синтомициновая, эритромициновая, тетрациклиновая. Накладываются после процедуры очищения, повязки меняются раз в сутки.
  • Ранозаживляющие препараты – гель Солклсерил. Ускоряет регенерационные процессы, используется совместно с противомикробными каждый день.
  • Противовоспалительные средства – ихтиоловая мазь, Винилин. Используются для обработки краев язв, способствуют заживлению, обеззараживают и препятствуют повторному инфицированию эрозивной поверхности.

Множественные, длительно незаживающие высыпания требуют применения системной антибиотикотерапии. С этой целью назначаются Линкомицин, Цефалексин, Диклоксациллин, продолжительность курса зависит от степени тяжести заболевания и может составлять от 1 до 2 недель. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать укрепляющие иммунную систему препараты, а также поливитаминные комплексы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение, рекомендованное при эктиме, способствует устранению инфекции и заживлению поврежденных кожных покровов.  Местное облучение ультрафиолетом активизирует иммунитет, снимает воспаление.

Воздействие ультравысокочастотного электрического поля (УВЧ) улучшает лимфо- и кровообращение, оказывает противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия способствует регенерации тканей, обезболиванию, расширению сосудов, уничтожению патогенных микроорганизмов.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает разнообразные наружные и внутренние средства для лечения стрептодермий.

Однако пользоваться этими рецептами можно только с одобрения дерматолога, а основу терапии должны составлять назначенные им противомикробные препараты.

В качестве общеукрепляющих рекомендуются отвар коры лещины, настой листьев грецкого ореха или иссопа, различные фитосборы. Местно, для промываний и примочек – шалфей, календула, дубовая кора.

Группа риска

Наиболее высока вероятность развития эктимы у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно детей дошкольного и школьного возраста. Снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов, находящихся на коже.

В результате микротравмы инфицируются, гноятся и долго не заживают. в группе риска находятся также люди с нарушениями обмена веществ, расстройствами крово- или лимфообращения местного характера.

Часто возникает  этот вид стрептодермии и у страдающих хроническим алкоголизмом пациентов.

Последствия и прогноз

Эктима угрозы жизни и здоровью в целом не представляет, особенно при своевременно начатом комплексном лечении. Выздоровление может затянуться на месяцы, если иммунитет значительно ослаблен или откладывается обращение к врачу.

К негативным последствиям заболевания относится только образование достаточно заметных рубцов, поскольку изъязвляются глубокие слои кожного покрова.

Кроме того, рубцовая ткань по периметру имеет более темную окраску, что может считаться косметическим дефектом.

Профилактика

Основное направление предупреждения эктимы – это укрепление иммунитета.

Повысить сопротивляемость организма стрептококковым инфекциям можно за счет ведения здорового образа жизни, сбалансированного питания, богатого витаминами, и занятий спортом.

Необходимо также своевременно обращаться к врачу, если появляются расстройства кровообращения или обмена веществ. Кроме того, нельзя злоупотреблять алкоголем, так как эта привычка крайне негативно влияет на иммунитет и общее состояние организма.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/ektima.html

Эктима: лечение и особенности вульгарной, стрептококковой, контагиозной, сифилитической и других форм

Вульгарная эктима лечение

Дерматологические заболевания в настоящее время встречаются всё чаще. Эктима возникает у людей с истощённой иммунной системой и является серьёзным недугом, требующим качественного подхода к лечению. Ранняя диагностика позволяет предпринять соответствующие меры и остановить заболевание на начальной стадии развития.

Что представляет собой эктима

Эктима представляет собой пустулу, которая возникает в глубинном слое дермы. Местом локализации инфильтрата часто являются голени. Заболевание поражает людей преимущественно с ослабленным организмом.

Патологию вызывает инфекция, которая возникает вследствие тяжёлых недугов: туберкулёза, сифилиса, сахарного диабета и других болезней. Эктима внешне напоминает язву, из которой может выделяться гной.

После заживления на месте пустулы остаётся рубец.

Эктима может возникать рядом с порезом и царапиной

Виды патологии: вульгарная, чесоточная, контагиозная и др

Эктима имеет следующую классификацию:

  1. Вульгарная (обыкновенная). Возникает вследствие попадания в рану бактерий: стрептококков или стафилококков. Это может происходить при расчесывании укуса насекомого грязными руками. Представляет собой плотный инфильтрат, который возникает в результате внедрения в дерму инфекции.
  2. Контагиозная. При данной форме заболевания пустулы образуются на слизистой оболочки рта и губ. Возбудителем является вирусная инфекция.
  3. Сифилитическая. Возникновение эктимы в данном случае сопровождается проявлениями вторичного сифилиса. Патология имеет длительное и тяжёлое течение.
  4. Чесоточная. Пустула образуется на половых органах у лиц, заражённых специфическим видом клеща, который называется чесоточным.

Причины и факторы развития у человека

Причиной развития заболевания всегда является инфекция либо другой вид возбудителя, например, чесоточный клещ. Провоцирующими факторами служат:

  • наличие хронических очагов инфекции;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптоматические проявления

Пустулы поражают в основном голени, но также могут локализоваться на ягодицах, руках, бёдрах, слизистых оболочках рта и губ, а также в других зонах тела человека.

Эктима чаще всего образуется в одном месте, но может поражать и несколько участков. Размер образования иногда превышает 1–2 см. Каждая пустула наполнена гноем.

Если образование вскрыть, то его содержимое выйдет наружу, а сама эктима покроется коркой. Если её оторвать, то останется глубокое изъязвление.

После рубцевания язвы формируется зона пигментации. Как правило, может возникать вторичное образование. В некоторых случаях воспаляются региональные лимфоузлы. Человек ощущает слабость и общее плохое самочувствие на фоне острого воспалительного процесса. Также может ухудшиться аппетит.

Пустулы могут быть большого диаметра

Диагностические исследования

Для определения возбудителя данного заболевания производят соскоб с язвы или берут содержимое пустулы для посева. При помещении инфекции на благоприятную для её развития почву она начинает расти и размножаться.

Специалист очень быстро выявляет таким образом причину и определяет чувствительность возбудителя инфекции к определённому виду антибиотиков для дальнейшего эффективного лечения.

При микроскопическом исследовании проводится дифференциальная диагностика данного заболевания от импетиго, имеющего похожую симптоматику. Однако при эктиме инфильтрат более глубокий.

При диагностике часто прибегают к микроскопическому исследованию корочки, которая помогает дифференцировать заболевание от трофических язв и импетиго.

Основные методы лечения

Медикаментозная терапия является основным методом лечения эктимы, но только в том случае, если она не осложнена вторичной инфекцией. В зависимости от возбудителя используют:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Данная группа препаратов способствует устранению очага инфекции и поражает бактерии, вызывающие воспалительный процесс. Чаще всего назначают Эритромицин, Ципрофлоксацин и Тетрациклин. Антибиотики используют также и местно в виде мазей: тетрациклиновой и эритромициновой. Дозировку назначает только врач в зависимости от тяжести патологии.
  2. Обработка пустулы антисептическими растворами. Нередко применяют зелёнку, хлоргексидин. Данными средствами обрабатывают поражённую зону с помощью ватной палочки 2 раза в день, а затем наносят антибактериальную мазь.
  3. Витаминотреапия. Показана для повышения иммунитета и для ускорения процесса выздоровления. Лучше всего применять комплексы с повышенным содержанием витамина С, Е, А и группы В. Хотя подойдут и вполне классические дозировки, которые содержатся в Компливите, Алфавите и других препаратах.

В дополнении к основному лечению необходимо пересмотреть свой рацион и исключить продукты, которые служат благоприятной почвой для роста и размножения бактерий, а именно: шоколад, пастилки, карамельки, сахар и другие изделия с повышенным содержанием глюкозы. Также следует отказаться от спиртных напитков, которые негативным образом сказываются на работе иммунной системы и несовместимы с антибиотиками.

https://www.youtube.com/watch?v=WBBy3rPLO2Y\u0026list=PLbAW3wxnfRUNtMEwMUaoVyNAlyDw3y17P

Хорошие результаты приносит физиотерапия. Основные методы:

  1. УФО. Метод, с помощью которого на кровь воздействует ультрафиолетовое облучение. В результате этого погибает патогенная микрофлора, укрепляется иммунитет и ускоряется обмен веществ.
  2. Лазеротерапия. С помощью этого способа очень быстро наступает выздоровление при множестве дерматологических недугов. Лазер воздействует непосредственно на образование, вызывая гибель возбудителей эктимы.
  3. УВЧ. В данном случае на организм происходит воздействие электромагнитного поля, которое способствует быстрому образованию новых тканей и стимулирует процесс заживления. Такой способ неприменим на стадии отделения гноя.

Медикаментозное лечение эктимы — галерея

Эритромицин принимают только по назначению врача Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра бактерий Тетрациклиновая мазь применяется в качестве дополнительного средства при пероральном приёме антибиотиков Тетрациклин -эффективный антибиотик Хлоргекисидин является местным антисептиком Зелёнка — традиционный антисептик Компливит содержит комплекс необходимых элементов Алфавит принимают 4 раза в день

Дополнительные методы

Хирургическое вмешательство показано при длительно незаживающих эктимах, которые имеют тенденцию к распространению на другие участки тела.

При этом пустулу вскрывают с помощью хирургического скальпеля и удаляют гной.

Образовавшуюся раневую поверхность промывают антисептическим раствором, затем накладывают антибактериальную мазь, оставляя её под повязкой. Применение лазера целесообразно на стадии образования корочки.

Народные методы лечения также богаты рецептами, которые помогут в борьбе с такой проблемой, как эктима. Самые эффективные и действенные способы:

  1. Настойка алоэ. Для её приготовления потребуются только нижние листья растения, в которых максимально сосредоточены все полезные и лечебные вещества. В первую очередь сырьё нужно помыть, высушить и завернуть в пергамент, отправив на неделю в холодильник. За это время листья сконцентрируют все необходимые компоненты при неблагоприятных условиях. Затем алоэ следует тщательно измельчить при помощи ножа и поместить в тёмную стеклянную ёмкость. К 200 г листьев потребуется 150 мл водки. Ёмкость нужно закрыть и убрать в прохладное и тёмное место для настаивания. Спустя неделю настойка готова и ей можно пользоваться. Для этого следует протирать гнойники с помощью ватного диска 3 раза в день, предварительно обмакнув его в полученное средство. Курс лечения не менее недели.
  2. Сок калины. Данный рецепт приготовить очень просто. Потребуются свежие ягоды калины, которые нужно тщательно промыть. Достаточно 200 г. Затем поместить на дно стеклянной чаши стерильную марлю. На неё выложить ягоды и раздавить их. Затем марлю отжать и оставшийся жмых выбросить. Полученный сок перелить в небольшую банку и хранить в холодильнике не больше 48 часов. Для протирания гнойников и корочек использовать концентрат нельзя. Предварительно необходимо разбавить 1 ст. л. сока в 150 мл прохладной кипячёной воды и, тщательно перемешав, применять в качестве антисептического раствора. Для этого с помощью ватного диска нужно протирать эктиму 3 раза в день, обмакивая его в разбавленный сок калины. Курс лечения 7–10 дней.
  3. Свёкла. Потребуется средний овощ. Отваривать его предварительно не нужно. Следует тщательно помыть и очистить свёклу от шкурки. Затем натереть на тёрке. Полученную кашицу нужно прикладывать к гнойнику 2 раза в день на 2 минуты, затем убирать, но не смывать. Курс терапии таким способом должен составлять не менее 5 дней.

Как лечить патологию народными средствами — фото

Алоэ является природным антисептиком Вместо водки можно добавить медицинский спирт Ягоды калины способны уничтожать пагоненную микрофлору Калиновый сок следует хранить только в холодильнике Отжимать сок из ягод калины также можно через сито Свеклу перед тем как натирать, нужно тщательно очистить Натёртую свеклу можно хранить в холодильнике не более 24 часов

Прогноз лечения и осложнения

Не стоит недооценивать эктиму ведь она может спровоцировать ряд серьёзных последствий, самым безобидным из которых является рубец на поверхности кожи.

Опасным осложнением является воспаление лимфатических узлов, а также распространение инфекции по кровеносной системе, что вызовет сепсис, который чреват летальным исходом.

Поэтому очень важно подходить к лечению подобной патологии со всей ответственностью.

https://www.youtube.com/watch?v=Yy3EpAZbqUk\u0026list=PLbAW3wxnfRUNtMEwMUaoVyNAlyDw3y17P

Прогноз на начальном этапе развития благоприятный. Если приступить к лечению сразу же после образования гнойника, то удастся избавиться от проблемы с наименьшими потерями.

Однако в случае если заболевание спровоцировал сифилис или туберкулёз, то терапия потребуется длительная и комплексная.

Так как при этом риск развития серьёзных осложнений возрастает, ведь организм ослаблен и не в силах справиться даже с элементарной инфекцией.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой, предотвращающей возникновение подобных заболеваний, является соблюдение гигиены и укрепление иммунитета. Если внезапно появились открытые раны, царапины, ссадины и другие нарушения целостности кожных покровов, то следует тщательно продезинфицировать повреждённый участок и ни в коем случае не трогать его грязными руками.

При наличии первопричины в виде туберкулёза, сахарного диабета и других серьёзных заболеваний, рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на предупреждение осложнений. Людям с ослабленным иммунитетом нужно чаще бывать на свежем воздухе, а также заниматься хоть каким-нибудь видом физической активности.

Поражение эктимой при вирусной инфекции можно увидеть под микроскопом

Особенности заболевания у детей

Эктима у детей протекает сложнее всего, так как кожа у малышей очень тонкая и нежная.

Если подобная патология обнаружилась у ребёнка, то её следует дифференцировать от импетиго, которое чаще всего возникает в дошкольном возрасте. В случае подтверждения диагноза показано срочное комплексное лечение.

Нельзя допускать, чтобы дети прикасались к гнойнику. Для этого следует объяснить ребёнку, что такое неосторожное действие может спровоцировать осложнения.

При наличии нескольких очагов пациенты младшего возраста ощущают слабость и общее недомогание. При этом может незначительно повыситься температура.

Место инфильтрата у детей часто очень болезненное, кожа вокруг него гиперемированная. Детям, как правило, назначается только местная антисептическая терапия, при которой используются мази и растворы.

Народные методы лечения в младшей возрастной категории противопоказаны. Также рекомендуется приём витаминов.

Особенности пиодермии — видео

Эктима или пиодермия, которая спровоцирована стрептококками или стафилококками, как правило, не вызывает трудностей при лечении. Однако это не значит, что к заболеванию не стоит относиться серьёзно.

Если отложить лечение на неопределённый срок, то можно столкнуться с рядом очень опасных патологических процессов.

Комплексное воздействие на очаг помогает справиться с болезнью и предотвратить её повторное появление.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/vulgarnyie-ektimyi-foto.html

Эктима (вульгарная, контагиозная, чесоточная, сифилитическая) – проявления и лечение

Вульгарная эктима лечение

Инфекционное поражение дермы и подлежащих тканей может иметь разные клинические проявления. Одним из них является эктима – глубокая пиогенная язва с захватом кожных тканей и подкожной клетчатки. Это заболевание обычно имеет затяжное течение и завершается рубцеванием кожи, что может приводить к значительным косметическим дефектам.

Этиология и патогенез

Эктима – это дерматологическое заболевание инфекционной этиологии.

Ее развитию способствуют общее истощение и гиповитаминозы, длительное переохлаждение, сахарный диабет, снижение реактивности иммунной системы при иммунодефицитах и хронических инфекциях (в том числе при туберкулезе). В случае поражения нижних конечностей предрасполагающими факторами являются венозная недостаточность при варикозной болезни и лимфостаз.

Чаще всего эктима является осложненной формой пиодермии. При этом ее первичным элементом обычно является пустула, то есть наполненный гнойно-экссудативной жидкостью пузырь на коже. Эктима может образоваться и вследствие глубокого инфицирования ссадин и расчесов.

Дальнейшее распространение инфекции вглубь кожи и переход ее на подкожную клетчатку приводит к островоспалительному инфильтрированию и последующему изъязвлению тканей. Такой тип течения имеет эктима обыкновенная (вульгарная). Она чаще всего имеет стрептококковую природу.

Но возможно инфицирование стафилококком, синегнойной палочкой и смешанной флорой.

Иногда заболевание развивается на фоне непустулезных первичных дерматологических симптомов. Такое возможно при некоторых специфических инфекциях (например, сифилисе), чесотке и заражении человека зооантропонозным парапоксвирусом.

Сифилитическая эктима образуется из фурункулоподобного инфильтрата в глубине кожи. При чесотке происходит вторичное инфицирование чесоточных внутрикожных ходов.

Возбудителем контагиозной эктимы является парапоксвирус. Это форма заболевания характеризуется растущей и изъязвляющейся папулой. Заражение человека возможно при непосредственном контакте с некоторыми сельскохозяйственными животными, а также с их шерстью, шкурами и мясными тушами. Опасность могут представлять козы, овцы, бараны.

Клиника обыкновенной эктимы

Вульгарная эктима имеет в своем развитии 2 основные стадии: пустулезную и язвенную. Типичным является ее локализация в области икр и ягодиц. Но возможно поражение и других участков тела, в том числе и образование множественных элементов.

Заболевание начинается с появления крупной пустулы с вялой крышкой до 2 см в диаметре. Она содержит гнойно-геморрагическую жидкость и формируется над располагающимся в толще дермы островоспалительным инфильтратом.

Пустула постепенно углубляется и увеличивается в размерах за счет гнойного расплавления инфильтрированных тканей.

После ее самопроизвольного или травматического вскрытия образуется гнойно-серозно-кровянистая корка на рыхлом основании с отечным красным воспалительным валиком на периферии.

При снятии корки обнажается глубокая округлая язва с крутыми инфильтрированными чуть возвышающимися краями. Ее дно покрыто гнойно-некротическими массами и вялыми грануляциями.

В последующем происходит постепенное очищение и заживление язвы. Образующиеся при разрешении элемента рубцы достаточно грубые. Поначалу они имеют депигментированный центр и гиперпигментированный периферический венчик.

В последующем их окраска выравнивается.

Даже при адекватном лечении стрептококковая эктима может существовать в течение 2 недель. При самолечении, сохранении неблагоприятных факторов и недостаточной иммунной реактивности заболевание принимает затяжное течение. При этом одновременно могут существовать несколько очагов на разных этапах своего развития.

Эктима обыкновенная

Стрептококковая эктима

Сифилитическая (гуммозная) эктима

Является тяжелым проявлением вторичного сифилиса и имеет отличия от вульгарной формы заболевания. Наряду с данными серологической диагностики это позволяет провести дифференциальную диагностику. К особенностям сифилитической эктимы относят:

  • развитие через некоторое время после первичного заражения сифилисом (от 5-6 месяцев до нескольких лет);
  • нередко образуется несколько эктим, их общее число может достигать 20;
  • сопровождается признаками общей интоксикации в виде недомогания, артралгий и миалгий, гипертермии;
  • излюбленной локализацией высыпаний является передняя поверхность голеней;
  • первым симптомом может быть появление на коже темно-красного пятна с достаточно четкими границами;
  • язва имеет правильную круглую форму, образуется на верхушке болезненного фурункулоподобного интрадермального инфильтрата и прикрыта толстой вдавленной коркой;
  • периферический инфильтративный валик плотный, медно-красного цвета с синюшным оттенком, отстает от края корки с образованием краевой язвенной поверхности;
  • характерна болезненность пораженной области;
  • рубцевание происходит через несколько месяцев после образования язвы, из-за атрофии тканей формируется углубленный рубец с равномерной перламутрово-белой окраской.

Сифилитическая эктима может сочетаться с другими видами вторичных сифилид. Ее течение мало зависит от местного лечения.

Контагиозная эктима

Называется также контагиозным пустулезным дерматитом. Первые симптомы появляются спустя 5-6 дней после заражения. На кистях, лице появляются синюшно-красные папулы, окруженные характерным серым ободком.

Они имеют тенденцию к периферическому росту и могут достигать 3 см в диаметре. Через некоторое время на верхушке папулы формируется пустула, подсыхающая с образованием плотной корки. При ее отторжении обнажается язва.

Заживление происходит через 3-6 недель после появления первых симптомов, при этом образуются поверхностные атрофические рубцы.

Чесоточная эктима

Образуется на половых органах людей, зараженных чесоточным клещом (зуднем). Для этого заболевания характерен сильный зуд с усилением в ночное время, наличие внутрикожных чесоточных ходов и множественных расчесов. В области парных выходов обычно располагаются типичные папуло-везикулярные высыпания.

Эктима является осложненной формой чесотки и развивается при вторичном инфицировании ходов. Образующаяся язва нередко внешне напоминает первичную сифилому и потому называется шанкриформной.

Для нее характерны мягкое основание, признаки острого воспаления, отсутствие выраженной инфильтрации, гнойное отделяемое.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эктиме обычно благоприятный. Образующиеся на месте язв рубцы не нарушают функционирование конечностей и не требуют дополнительных реабилитационных мероприятий. Но рубцовые изменения на открытых участках тела могут приводить к значительным косметическим дефектам, что может стать причиной обращения пациентов к косметологам.

Профилактикой эктимы являются своевременное и грамотное лечение пиодермий, ликвидация предрасполагающих факторов и укрепление иммунитета.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/ektima.html

Вульгарная эктима: причины, фото, симптомы, лечение

Вульгарная эктима лечение
Вульгарная эктима – дерматологическое заболевание, которое сопровождается глубоким поражением кожи множественными язвочками. Это происходит по причине заражения стрептококком или стафилококком. Изначально на кожном покрове появляется один или несколько пузырей, потом – небольших язвочек.

После заживления на их местах остаются небольшие рубцы или пигментированные пятнышки.

При отсутствии лечения первичная форма эктимы, которая образуется в местах травм, переходит во вторичную. Развиваются различные виды дерматозов, появляется ощущение сильного зуда.

Глубокие пузыри с гнойно-кровянистым или гнойным содержимым вскрываются, образуя округлые эктиматозные язвы. Они окружены возвышающимися над поверхностью кожи валиками, кровоточат. На дне накапливаются серо-зелёные гнойные массы. Язвы постепенно высыхают и покрываются корками грязно-бурого цвета.

На их месте образуется рубец с гиперпигментацией вокруг и депигментацией внутри. Локализация язв ничем не ограничена – они могут появиться на любом участке тела. На представленных ниже фото ниже можно увидеть, как выглядит эктима на разных стадиях развития.

Чаще всего вульгарная эктима проявляется на голенях, но язвы могут образовываться и в других местах. Это основной признак заболевания.

Развитие эктимы происходит в две стадии:

  • Пустулёзная – первая.
  • Язвенная – вторая.

Сначала на кожном покрове появляется плотный узелок, при надавливании вызывающий болезненные ощущения.

В центре узелка образуется маленький пузырёк, который постепенно увеличивается в размерах и наполняется кровянистой гнойной жидкостью. После разрастания он может достигать 1,5-2 см в диаметре. Кожа под пузырём становится синеватого или ярко-красного цвета.

Постепенно содержимое рассасывается, пузырь ссыхается, на его поверхности появляется коричневатая корка. Спустя 12-14 дней она отпадает, оставляя пигментированный рубец.

В случае преждевременного удаления корки на коже остаётся язва с гнойным налётом на дне и воспалёнными, возвышающимися над кожей краями. Если эктима развивается без осложнений, на теле образуются 1-5 язв.

На фоне патологии у больного повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, ближайших к зоне поражения. У больных с ослабленным иммунитетом на месте рубцов могут появляться новые пузырьки, а лечение затягивается на несколько месяцев.

Основная причина, по которой развивается эктима обыкновенная – инфицирование стафилококком или/и стрептококком. Поэтому заболевание входит в группу стрептодермий.

Чаще всего болезнетворные бактерии проникают в кожный покров при повреждениях или расчёсываниях после укусов насекомых.

В большинстве случаев эктима развивается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, имеющих нарушения обмена веществ, проблемы с ЖКТ, кровообращением и иммунитетом.

Возбудители эктимы – Staphylococcus albus, Staphylococcus aureus и Streptococcus haemolyticus. Они выделяют ферменты и экзотоксины, по которым определяется вид болезни.

Различают экзогенные и эндогенные провоцирующие факторы, способствующие развитию эктимы.

Экзогенные:

  • Нарушение функций потоотделения кожи.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Чрезмерная сухость кожного покрова.
  • Травмы.

Эндогенные:

  • Пониженный иммунитет.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Длительная интоксикация организма.
  • Неврозы, депрессии.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нарушения обменных процессов в организме.
  • Фокальная инфекция.

Чаще всего эктима диагностируется у слабых, недоношенных детей, у новорожденных, родители которых не соблюдают правила гигиены. Как и у взрослых, её могут спровоцировать заболевания эндокринной системы и ЖКТ, нарушения обмена веществ и пониженный иммунитет, инфекции и травмы.

Диагностируется и лечится эктима у детей теми же методами, что и у взрослых, однако требуется более осторожный подход с учётом особенностей детского организма.

Вульгарная эктима диагностируется дерматологом, который после осмотра и опроса пациента назначает бактериальный посев. Благодаря этому он выделяет возбудителя болезни, определяет его чувствительность к антибиотикам и подбирает наиболее эффективную схему лечения.

Помимо бакпосева могут потребоваться анализ крови:

Для подтверждения диагноза эктиму нужно дифференцировать от скрофулодермы, трофических язв, импетиго, сифилитической эктимы, споротрихоза. В некоторых случаях могут потребоваться консультации фтизиатра, эндокринолога, терапевта и других специалистов.

Для быстрого достижения результатов рекомендуется комплексный подход к лечению эктимы, который учитывает клиническую картину и особенности организма. Для лечения одиночных язв используются общеукрепляющие средства и препараты местного действия. Для лечения обильных высыпаний назначаются антибиотики.

Местное лечение:

  • Повязки с фурацилином, синтомицином, стрептоцидом или другими дезинфицирующими растворами.
  • Бальзам Шестаковского.
  • Прижигания ляписом 20%.

Лечение антибиотиками:

  • Диклоксациллин.
  • Линкомицин.
  • Цефалексин.

При лечении сверлящей формы эктимы применяются антибиотики в сочетании с препаратами местного действия с содержанием антибактериальных компонентов.

Общее лечение:

  • Приём витаминов.
  • Правильное питание.
  • Минимум сладостей и сахара.
  • Исключение алкоголя.
  • Защита язв от воды.

При одиночных высыпаниях в большинстве случаев эктима лечится амбулаторно, при множественных высыпаниях рекомендуется госпитализация. Как правило, курс лечения составляет полторы-две недели.

Эффективность можно усилить доступными народными средствами.

Народные средства:

  • Сырой картофель (свекла). Очистите и промойте 1 картофель (свеклу), натрите на мелкой тёрке. Сверните бинт в 5 слоёв, сверху распределите немного измельчённой массы, наложите повязку так, чтобы она прикрывала язвы. Прикладывайте компресс на 2 часа.
  • Трава дымянки.

    Свежую траву обдайте кипятком, просушите на бумажном полотенце, измельчите в блендере. Сверните бинт в 3 слоя, сверху распределите кашицу, наложите повязку на язвы. Перед этим обработайте их антисептическим раствором. Сухую дымянку после измельчения можно смешать с 50 г вазелина.

  • Чистотел.

    Возьмите 10 г сухого и 30 г свежего чистотела, измельчите в блендере, залейте кипящим растительным маслом. Настаивайте в тёмном прохладном месте 2 недели, процедите, используйте для протирания поражённых участков кожи.

  • Одуванчик. 2 ч.

    ложки измельчённых листьев и корней одуванчика залейте 500 мл кипятка, оставьте на огне на 5 минут. Снимите с огня, укутайте в шарф и оставьте на 8 часов. Процедите, выпивайте по 100 мл перед каждым приёмом пищи.

  • Растительный сбор. Смешайте в равных пропорциях листья грецкого ореха, корни лопуха и девясила.

    1 ст. ложку смеси залейте 250 мл кипятка, оставьте на огне на 10 минут, процедите. 4-5 раз в день протирайте отваром язвочки.

При отсутствии лечения высока опасность проникновения инфекции в лимфатические узлы и сосуды, вследствие чего может развиться лимфаденит или лимфангиит.

Эктима может стать причиной рожистого воспаления и сепсиса. Минимальный ущерб от болезни – рубцы и шрамы после заживления ран, вызывающие эстетический дискомфорт.

У пожилых людей и детей до 3-х лет вульгарная эктима может привести к инфицированию синегнойной палочкой. На коже образуется очень глубокая язва с ярко выраженными контурами и серо-зелёным налётом на дне.

Язв может быть несколько, локализуются они на внутренней поверхности бёдер или ягодицах. Это осложнение называется «сверлящей» или «пронизывающей» эктимой, требует более серьёзного и длительного лечения.

Особых мер профилактики эктимы не существует. Врачи рекомендуют:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • При получении травм сразу обрабатывать места повреждений антисептиками.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Следить за здоровьем.

Главное – своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Не меньше внимания нужно уделять питанию – здоровая полезная пища станет дополнительным барьером для всевозможных инфекций и поддержит иммунитет в периоды недостатка витаминов.

Прогулки на свежем воздухе и закаливание укрепят ваш организм, а качественные, правильно подобранные косметические средства сохранят вашу кожу здоровой и эластичной.

Источник: http://dermatit.su/diseases/ektima/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.